Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003175



страница228/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003175


  1. Дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу. Сопутствующий диагноз: «лямблиоз».

  2. Диагноз «дисфункция билиарного тракта по гипермоторному типу» выставлен на основании:

  1. Жалоб - эпизодические колющие боли в правом подреберье и околопупочной области, возникающие через 30-40 минут после употребления жирной пищи, после физической нагрузки, длительностью не превышает 15 минут, проходят самостоятельно или после употребления Но-шпы, периодически отмечается тошнота, рвота, неустойчивый стул, нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности.




  1. Отягощѐнного анамнеза (мать (32 года) – хронический холецистит, у бабушки по линии матери – желчнокаменная болезнь (оперирована в возрасте 54 лет),

объективного статуса (язык обложен белым налѐтом, при пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье и околопупочной области, пузырные симптомы слабо положительные).

Сопутствующий диагноз «лямблиоз» выставлен на основании:



    1. Жалоб на неустойчивый стул, периодические боли в животе, тошноту, наличие умеренно выраженного астенического синдрома (периодически нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности).

    2. Анамнеза (семья проживает в частном доме, имеются домашние животные (кошки, собака)).

    3. Обнаружение цист лямблий при копрологическом исследовании.

  1. УЗИ органов брюшной полости;

УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной функции.

  1. В перечень диффдиагноза следует включить: хр. гастродуоденит, дисфункцию сфинктера Одди, ЖКБ, холецистит, врождѐнные пороки развития желчного пузыря.

  2. Стол № 5, питание дробное небольшими порциями 5-6 раз в сутки в определѐнные часы, чем достигается химическое, механическое, термическое щажение слизистой оболочки ЖКТ.

Медикаментозная терапия: холеретики, антациды, противолямблиозная терапия (нифурател).



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница