Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003212



страница235/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003212


  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рефлюкс-эзофагит III степени, неосложнѐнное течение, тяжѐлая степень тяжести.

  2. Диагноз выставлен на основании: жалоб (болевой синдром в собственно эпигастральной и околопупочной областях, ноющего характера, возникающие после еды, диспепсический синдром в виде изжоги, отрыжки кислым и горьким, астеновегетативный синдром в виде слабости, утомляемости, головной боли), истории развития заболевания (мальчик болен в течение 3 лет, не обследован, у отца и матери – язвенная болезнь желудка, в питании употребляет газированные напитки, мальчик проживает в селе, помогает родителям на приусадебном хозяйстве), клинического обследования (состояние средней степени тяжести, язык обложен жѐлто-зелѐным налѐтом у корня, живот мягкий, болезненный в собственной эпигастральной области, симптом Менделя (+), лабораторных и инструментальных методов обследования (ФГС:

в пищеводе язвенный дефект 1,0×0,5 см, линейные эрозии, гиперемия абдоминального отдела пищевода).

  1. Пациенту рекомендовано проведение суточного РН-мониторинга пищевода и РН-метрии желудка для оценки функционального состояния кислотопродукции, биопсия слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для подтверждения морфологического варианта.

  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. 1. Стол №1.



    1. Рекомендации по изменению стиля жизни (уменьшение действия провоцирующих факторов).

    2. Препараты, купирующие кислото-пептический фактор (уменьшают закисление пищевода).

    3. Нормализация моторной функции верхних отделов ЖКТ (нормализация двигательной функции пищевода и верхних отделов пищеварительного тракта).

    4. Средства для лечения рефлюкс-эзофагита (механическое препятствие для кислото-пептического фактора).





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница