Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003445



страница258/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   254   255   256   257   258   259   260   261   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003445


  1. Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, средней степени тяжести, острое течение, неосложненная. ДН I степени тяжести.

  2. Субфебрильная температура – это защитная реакция организма (повышается активность фагоцитов и продукция интерферонов, увеличивается освобождение лизосомальных ферментов). Однако, если больной плохо переносит температуру, или она становится фебрильной, что наблюдаем у нашего пациента, необходимо назначать жаропонижающие препараты. Выбор антипиретика основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — Ацетоминофену (Парацетамол) и Ибупрофену.

  3. Ибупрофен относится к НПВС, является производным фенилпропионовой кислоты (Ибупрофен).

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие. Препарат неселективно ингибирует два изофермента циклоксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в образовании из арахидоновой кислоты противовоспалительных простагландинов, потенцирующих активность медиаторов воспаления – гистамина, серотонина, брадикинина. Угнетение синтеза простагландинов объясняет способность НПВС снижать лихорадочную температуру тела. Жаропонижающий эффект появляется спустя несколько часов.


  1. Назначается препарат из группы производных фенилпропионовой кислоты: Ибупрофен, суспензия для приѐма внутрь, в разовой дозе 5-10 мг/кг, при необходимости 3-4 раза в день. Длительность лечения зависит от времени купирования фебрильной температуры, в среднем 2-3 дня.

Или Ацетоминофен (Парацетамол) - из группы анилидов, суспензия для приѐма внутрь, в разовой дозе 10-15 мг/кг, кратность - до 4 раз в сутки (возможный интервал применения 4-6 часов). Максимальная продолжительность применения - 5-7 дней.

  1. Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Аспириновая астма.

Отѐки.

Гемолиз эритроцитов. Лейкопения, агранулоцитоз. Геморрагический синдром. Ретинопатии и кератопатии. Аллергические реакции.

Синдром Рейе.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   254   255   256   257   258   259   260   261   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница