Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000510



страница29/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000510


  1. Инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средней степени тяжести.

  2. Длительная лихорадка; лимфопролиферативный синдром (увеличение периферических лимфоузлов, особенно шейной группы, с некоторой отѐчностью тканей вокруг них); поражение носоглоточной миндалины (затруднение носового дыхания, гнусавость голоса): синдром ангины; гепатоспленомегалия, количественные и качественные изменения в крови (лимфоцитарный лейкоцитоз, атипичные мононуклеары); отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.

  3. 1. Методом ПЦР выявляется ДНК вирусов (Эпштей-Барр, цитомегаловирус) в сыворотке крови, смывах с носоглотки.

    1. Методом ИФА: специфические антитела к капсидному (VCA) и раннему (ЕА) антигену ЭБВ классов IgМ и IgG.

    2. Определение в сыворотке крови гетерофильных антител в реакции Пауля- Буннелля (агглютинация бараньих эритроцитов).

    3. 1. Специфическая этиотропная терапия инфекционного мононуклеоза не разработана.

      1. Диета химически, термически механически щадящая.

      2. Обильное дробное, тѐплое питьѐ.

      3. Симптоматическая и патогенетическая терапия: жаропонижающие препараты, десенсибилизирующие средства, антисептики для курирования местного процесса, витаминотерапия, деконгестанты в нос.

      4. Антибактериальная терапия не показана, назначается в случае присоединения бактериальной инфекции.

    4. Реконвалесценты инфекционного мононуклеоза находятся на диспансерном учѐте в течение 12 месяцев. Ребѐнок наблюдается участковым врачом-педиатром и врачом-инфекционистом, по показаниям к консультациям привлекаются специалисты:

ЛОР-врач, врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-онколог. Клинико-лабораторное наблюдение проводится 1 раз в 3 месяца и включает клинический осмотр, лабораторное обследование (общий анализ крови, АЛТ, двукратный тест на ВИЧ-инфекцию). Допуск ребѐнка в школу – по клиническому выздоровлению. Медицинский отвод от вакцинации - 3 месяца. Медицинский отвод от занятий физической культурой - 3 месяца. Ограничение инсоляции - до 12 месяцев.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница