Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001043



страница35/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001043


  1. Острый гнойный средний отит справа. Гипертрофия аденоидов 3 ст.

  2. Диагноз «острый гнойный средний отит справа» установлен на основании жалоб больного на боль в правом ухе, выделения из правого уха гнойного характера, данных анамнеза (ребѐнок болен 2 день. После переохлаждения появилась резкая боль в правом ухе, температура тела повысилась до 38,0 °С, утром появилось гноетечение из правого уха. Год назад был эпизод острого среднего отита (без гноетечения)); объективных данных (температура тела 37,4 °С, пальпация козелка справа болезненная, пальпация и перкуссия заушной области безболезненная, гноетечение из правого уха). Диагноз «гипертрофия аденоидов 3 ст.» установлена на основании объективных данных (носовое дыхание затруднено, ребѐнок дышит через рот, определяется гнусавость голоса, анамнестических данных (диагноз «гипертрофия аденоидов 3 ст.» установлен врачом- оториноларингологом в 3 года).

  3. 1. Консультация врача-оториноларинголога для уточнения диагноза и согласования терапии;

    1. Общий анализ крови;

    2. Бак. посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам, что необходимо для выбора рациональной антибактериальной терапии;

    3. 1. Антибактериальная терапия: аминопенициллины, пенициллины с ингибитором бета-лактамаз, цефалоспорины, макролиды. Выбор препаратов основан на эмпирических знаниях основных возбудителей острого гнойного среднего отита и их чувствительности к антибиотикам.

      1. Местно: антибактериальные препараты ушные капли. Выбор препарата основан на эмпирических знаниях основных возбудителей острого гнойного среднего отита и их чувствительности к антибиотикам и возможности назначения

этого лекарственного средства при перфорации барабанной перепонки у детей без возрастных ограничений.



      1. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для снятия болевого синдрома и при гипертермии.

    1. Врачу-педиатру следует наблюдать пациента совместно с врачом- оториноларингологом, необходимо проводить отомикроскопию в динамике (контроль рубцевания перфорации барабанной перепонки), через месяц направить ребѐнка на плановую аденотомию для восстановления носового дыхания.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница