Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001199



страница48/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001199


  1. Реактивный артрит с энтезитами (постэнтероколитический). Активность 2 ст. Двусторонний конъюктивит. Инфекция мочевыводящих путей.

  2. Диагноз установлен на основании следующих данных: 1. Отягощѐнная

наследственность со стороны отца (по всей видимости болен воспалительной артропатией ассоциированой с анкилозирующим спондилоартритом). 2. Возникновение суставного синдрома после перенесѐнной кишечной инфекции. 3. Олигоартрит с энтезитами. 4. Внесуставные проявления заболевания (конъюктивит, инфекция мочевыводящих путей).



  1. В общем анализе крови лейкоцитоз и нейтрофилѐз, повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови: повышение С-реактивного белка, остальные показатели в норме. В общем анализе мочи лейкоцитурия.

  2. Пациенту рекомендовано: 1. Исключить туберкулѐзный характер поражения костно-мышечной системы. 2. Поиск триггерной инфекции (серологическая диагностика РПГА, ПЦР). 3. Проведение лучевых методов диагностикирентгенография суставов, ультразвуковая диагностика (исключение септического артрита, опухолей, остеохондропатий, оценка воспалительного процесса). 4. Молекулярно-генетическое исследование - определение HLA B27 (отягощѐнная наследственность по воспалительным артропатиям). 5. Бактериологическое исследование мочи (лейкоцитурия). 6. Консультация врача-окулиста (конъюктивит, исключить увеит).

  3. Диклофенак 2-3 мг/кг, Нимесулид 3-5 мг/кг, разрешены с 6-летнего возраста в течение 3-4 недель.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница