Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000017



страница7/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000017


  1. Инфекционный мононуклеоз. Типичный. Средней степени тяжести. Серологически подтверждѐнный.

  2. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» поставлен на основании данных анамнеза и осмотра: заболевание началось с синдрома интоксикации (повышение температуры до 38 °С), лифопролиферативного синдрома (увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы в виде пакетов с двух сторон, спаянные с подлежащей тканью), гепатолиенального синдрома, наличия синдрома ангины (в зеве яркая гиперемия, на миндалинах беловато-сероватые налѐты), затруднение носового дыхания; на основании результатов анализов: в ОАК – лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары – 20%; подтвеждением диагноза является обнаружение антител класса IgM к вирусу Эпштейн- Барра.

Критериями степени тяжести является выраженность синдромов интоксикации, ангины и лимфаденопатии. Отрицательный мазок из зева на BL исключает диагноз дифтерии зева.

  1. 1. Госпитализация по показаниям в боксированное отделение.

    1. Постельный режим.

    2. Обильное тѐплое питьѐ.

    3. Термически и механически щадящая диета.

    4. Противовирусная терапия.

    5. С учѐтом присоединения бактериальной инфекции (при бак. исследовании мазка из ротоглотки – кокковая флора в виде цепочек) показано назначение антибиотикотерапии (за исключением препаратов ампициллинового ряда).

    6. Симптоматическая терапия – по показаниям антипиретики, сосудосуживающие препараты и местная обработка полости рта антисептиками.

  2. Специфическая профилактика не разработана.

  3. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного.

Госпитализация: по клиническим показаниям:

  1. Все больные с тяжѐлыми и осложнѐнными формами.

  2. Дети до 3 лет в состоянии средней тяжести.

По эпидемиологическим показаниям: дети из закрытых коллективов (школы- интернаты, санатории, дом ребѐнка).

Изоляция контактных: не проводится.

Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка.

Мероприятия в отношении контактных лиц: разобщение детей не проводится, карантин не накладывается.

Условия выписки: сроки выписки из стационара и восстановление трудоспособности, а у детей – посещение ДДУ и школы, определяются клиническими показаниями (нормализация температуры тела, исчезновение налѐтов на миндалинах, сокращение размеров печени и селезѐнки). Сохранение полиаденопатии и мононуклеаров
в крови не являются противопоказанием к выписке из стационара.

Допуск в коллектив: по выздоровлению.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница