Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000018



страница8/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000018


  1. Цитомегаловирусный мононуклеоз, средней тяжести. ИФА и ПЦР подтверждѐнный.

  2. Диагноз поставлен на основании данных анамнеза и осмотра: заболевание началось с синдрома интоксикации (повышение температуры до 38 °С), заложенность носа, лифопролиферативного синдрома (увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы в виде пакетов с двух сторон, неспаянные с подлежащей тканью), гепатолиенального синдрома, наличия синдрома ангины, обнаружения антител класса IgM к цитомегаловирусу и обнаружения ДНК вируса в слюне и моче; на основании результатов анализов: в ОАК – лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары – 20%. Отрицательный мазок из зева на BL исключает диагноз дифтерии зева. Критериями степени тяжести является выраженность синдромов интоксикации, ангины и лимфаденопатии, гепатоспленомегалии.

  3. 1. Госпитализация в боксированное отделение.

    1. Постельный режим.

    2. Обильное тѐплое питьѐ.

    3. Термически и механически щадящая диета.

    4. Этиотропное лечение: противовирусная терапия (Ацикловир).

    5. Симптоматическая терапия – по показаниям антипиретики, сосудосуживающие препараты, местно – полоскание зева растворами антисептиков.

  4. Специфическая профилактика не разработана.

  5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного.

Госпитализация: по клиническим показаниям:

  1. Все больные с тяжѐлыми и осложнѐнными формами.

  2. Дети до 3 лет в состоянии средней тяжести. Изоляция контактных: не проводится.

Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка.

Мероприятия в отношении контактных лиц: разобщение детей не проводится, карантин не накладывается. Посещение ДДУ и школы определяется клиническими показаниями (нормализация температуры тела, исчезновение налѐтов на миндалинах, сокращение размеров печени и селезѐнки). Сохранение полиаденопатии и мононуклеаров в крови не являются противопоказанием к выписке из стационара.

Допуск в коллектив: по выздоровлению.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница