Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001473



страница85/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001473


  1. 1 критерий отягощѐн за счѐт биологического анамнеза (ребѐнок от первой беременности, которая протекала на фоне многоводия. С 20 недели беременности - угроза прерывания, мама находилась на стационарном лечении).

    1. критерий не отягощѐн, так как масса и рост находятся в 3 коридоре (в норме масса от 3 до 6 коридора, а рост в 3 до 7 коридоре).

    2. критерий не отягощѐн НПР 1 группа 3 степень.

    3. критерий не отягощѐн, так как за 1 месяц жизни ребѐнок не болел простудными заболеваниями.

    4. критерий не отягощѐн, так как нет указаний на наличие отклонений в функционировании органов и систем.

    5. критерий отягощѐн, так как в задаче имеется указание на наличие у ребѐнка врождѐнных пороков развития (имеется дефект губы (расщелина) длиной 2 см и шириной 0,5 см).

При осмотре ротоглотки также имеется дефект твѐрдого и мягкого нѐба (расщелина до 1,0 см в длину и 0,5 см в ширину).

  1. Диагноз «ВПР, односторонняя (справа) полная расщелина твѐрдого и мягкого нѐба, расщелина губы справа», группа риска по ППНС и гипотрофии.

Группа здоровья: IV.

  1. Режим для данного возраста (от 0 до 3 месяцев) № 1 включает:

  • кормление - 7 раз через 3 часа по 20-30 минут,

  • бодрствование по 1-1,5 часа,

  • сон ночной 10-11 часов, сон дневной 4 периода по 2-1,5 часа.

  • питание сут. V 1/5 от массы тела (3600) – 720 мл, раз. V 740 мл на 7 раз кормлений составляет 103 мл. грудного молока.

В связи с наличием дефекта каждое кормление должно осуществляться через обтуратор.

Вв – воспитательные воздействия – на 2 месяце жизни и заключается в стимулировании следующих линий НПР:

Аз – длительно следить за движущимся предметом – подвесить игрушку над кроваткой ребѐнка;

Ас – ищущие повороты головы при длительном звуке, игрушку над кроваткой можно вешать с музыкой;

Э – разговаривать с ребѐнком с проявлением различных эмоций (положительных вопросительных и т.д.) формировать улыбку в ответ на разговор взрослого;

До – выкладывать на живот и стараться длительно удерживать голову.

Фв – физические воздействия – гимнастический комплекс № 1 назначается с периода 1,5 месяцев жизни и направлен на снижение тонуса сгибателей.
Упражнения комплекса № 1 включают: Поглаживающий массаж рук, ног.

Выкладывание на живот. Поглаживающий массаж спины. Массаж живота по часовой стрелке. Рефлекторное ползание.



  1. Профилактика пограничных состояний – на 2 месяца жизни включают: соблюдение гигиенических мероприятий, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны, гигиенический уход за молочной железой матери.

Назначаем Vit D3 в дозе 500 МE 1 раз в сутки.

Маме: рекомендации по поддержке грудного вскармливания.

Так как масса и рост ребѐнка находятся на нижней границе нормы провести контроль прибавки веса ребѐнка и контрольное взвешивание (контроль за группой риска по белково-энергетической недостаточности).

Рекомендуем маме частое прикладывание к груди, пяти разовый приѐм пищи, психологический комфорт в семье.



  1. БЦЖ М, первая вакцинация гепатит В, пневмококковая инфекция.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница