Ответы к ситуационным задачам


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001476



страница87/265
Дата05.06.2018
Размер1.94 Mb.
ТипЗадача
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   265

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001476


  1. Диагноз «здоров».

«Нормальная поствакцинальная реакция на введение АКДС». Группа здоровья: I.

  1. К нормальным проявлениям на введение (укол) вакцин являются местные и общие проявления.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте введения препарата.

Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отѐка, иногда – болезненностью в месте инъекции.

При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребѐнка, как правило, сопровождающееся повышением температуры до 38 °С и могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.


  1. Ребѐнок будет привит по календарю с соблюдением сроков и вакцин.

Замена на другой вакцинальный препарат не предусмотрена. Возможно превентивное назначение Парацетамола 15 мг/кг/сут. или использование ацеллюлярной вакцины.

  1. Поствакцинальные осложнения – это патологическое явление не свойственное обычному вакцинальному процессу, сопровождающееся длительным нарушением состояния.

Чрезмерно сильные реакции – общие: гипертермия 40 ºС и выше, местные: плотные инфильтраты более 8 см в диаметре, резкая гиперемия мягких тканей в месте инъекции (иногда отѐк захватывает всю ягодицу и распространяется на бедро и поясницу).

Поствакцинальные осложнения делятся на местные и общие. К местным поствакцинальным осложнениям относят:



абсцесс на месте введения, гнойный лимфаденит, тяжѐлая местная реакция (плотные инфильтраты более 8 см в диаметре, резкая гиперемия мягких тканей в месте инъекции (иногда отѐк захватывает всю ягодицу и распространяется на бедро и поясницу). К общим поствакцинальным осложнениям относят: со стороны нервной системы: острый паралич, энцефалопатия, энцефалит, менингит, судороги и аллергические реакции, анафилактический шок, коллаптоидный эпизод, остеомиелит, упорный пронзительный
крик, сепсис, синдром токсического шока.

  1. Экстренное извещение на поствакцинальное осложнение подаѐтся в следующих случаях:

    • анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; синдром сывороточной болезни;

    • энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно(поли)неврит, полирадикулоневрит, энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;

    • острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;

    • различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   265


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница