Паспортная часть фио


Прободная язва желудка и 12 ПК



Скачать 64.83 Kb.
страница10/17
Дата13.01.2019
Размер64.83 Kb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   17
3. Прободная язва желудка и 12 ПК. 
При прободной язве, как и у нашей больной имеются следующие общие симптомы: интенсивные постоянные боли в эпигастральной области, рвота, болезненность при пальпации, лейкоцитоз. Как и при прободной язве, так и у нашей пациентки боль в эпигастральной области интенсивная постоянная, но при прободной язве боль иррадиирует в правую лопатку, а у нашей больной в спину. Для прободной язвы характерен длительный язвенный анамнез с усилением боли при прободении язвы, а у нашей больной боли возникли остро, после приема жирной пищи. Для прободной язвы характерно вынужденное положение с приведенными к животу коленями, наша же больная наоборот беспокойна и часто меняет положение. При прободной язве рвота редкое явление, у нашей же больной имеется многократная рвота, не приносящая облегчение. При пальпации для прободной язвы характерно резкое напряжение мышц брюшной стенки («доскообразный живот») и положительный симптом Щёткина-Блюмберга,а у нашей больной живот мягкий, пальпаторно определяется болезненность в подложечной области и левом подреберье (в этом месте пальпируется болезненная малоподвижная поджелудочная железа с неровной поверхностью размером 15*10 см.), «поперечная» болезненность и резистентность на 6 см выше пупка (симптом Керте), болезненность в левом углу между основанием 12-го ребра и m. erector spinae (симптом Мейо-Робсона), симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Как при прободной язве, так и у нашей больной имеется лейкоцитоз, однако у нашей пациентки повышена А-амилаза, что не характерно для прободной язвы. Для прободной язвы на ФГДС характерно – наличие язвы и недержание воздуха в желудке, а у нашей больной - Гиперемия и отек слизистой желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, множественные эрозии. Для прободной язвы при УЗИ характерно – наличие жидкости в брюшной полости, а у нашей больной - Увеличение размеров поджелудочной железы, неоднородность эхоструктуры и неровность контуров, наличие жидкости в парапанкреатической зоне, брюшной полости. Следовательно, прободную язву желудка и 12 ПК следует исключить.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   17


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница