Паспортная часть фио



Скачать 64.83 Kb.
страница9/17
Дата13.01.2019
Размер64.83 Kb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   17
2.Острый холецистит.

При остром холецистите как и у нашего больного имеются следующие общие симптомы: интенсивные постоянные боли в эпигастральной области, рвота желудочным, а затем дуоденальным содержимым, не приносящая больному облегчения, лейкоцитоз, болезненность при пальпации. Как и при остром холецистите, так и у нашей пациентки боль в эпигастральной области интенсивная и постоянная, но при остром холецистите боль иррадиирует в правую лопатку, плечо, правую половину шеи, а у нашей больной в спину. При остром холецистите как и у нашей больной имеется рвота, но при остром холецистите рвота однократная, а у нашей больной рвота многократная, не приносящая облегчение. При остром холецистите пальпаторно отмечается болезненность в правом подреберье, особенно в проекции желчного пузыря; болезненность при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Ортнера); болезненность при надавливании между ножками m.sternocleidomastoideus(френикус-симптом), а у нашей больной определяется болезненность в подложечной области и левом подреберье (в этом месте пальпируется болезненная малоподвижная поджелудочная железа с неровной поверхностью размером 15*10 см.), «поперечная» болезненность и резистентность на 6 см выше пупка (симптом Керте), болезненность в левом углу между основанием 12-го ребра и m. erector spinae (симптом Мейо-Робсона). Лабораторные данные при остром холецистите дают лейкоцитоз, как и у нашей больной, однако у больной повышена А-амилаза (250 Ед/л). Для острого холецистита при УЗИ характерно утолщение стенки пузыря, а у нашей больной желчный пузырь не изменен, но имеется увеличение размеров поджелудочной железы, неоднородность эхоструктуры и неровность контуров, наличие жидкости в парапанкреатической зоне, брюшной полости. Следовательно острый холецистит следует исключить.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   17


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница