Патофизиология



Скачать 307.5 Kb.
страница1/12
Дата28.04.2016
Размер307.5 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Краткий курс ОБЩЕЙ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ВГМУ2001© REANIMATOR®

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

.- т.е. наука, изучающая жизнедеятельностьбольного организма. Иначе: основные закономерности возникнове-ния, механизма развития (т.е. патогенез) и исхода болезни (выз-доровление, реабилитация или смерть). Знание этих общих законо-мерностей позволяет практическому врачу вести направленный по-иск специфических признаков болезни, позволяющих поставить пра-вильный диагноз.Патофизиологию можно разделить на три части:1. Нозология - общее учение о болезни.2. Типические патологические процессы - общие закономер-ности процессов, лежащих в основе многих заболеваний.3. Частная патофизиология, изучающая нарушения в отдельныхорганах и системах.Объектом патофизиологических исследований является P-гический процесс. Основной целью - установление базисных зако-номерностей патологических процессов, механизмов его развития,коррекции или ликвидации. Клиническая патофизиология - это пре-имущественно клинико-диагностическая часть нашей науки. В еезадачу входит разработка и использование стандартных методовдиагностики продромальных состояний и контроля за течением за-болевания, а также учет влияния внешних факторов на организмчеловека с позиции патофизиологии.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ, ЭКСПЕРИМЕНТ

В процессе познания  _научный эксперимент  .выполняет следую-щие основные функции: 1) посредством вычленения отдельныхсвойств и сторон предмета дает возможность проникать в его сущ-ность, раскрывать его закономерности; 2) материализуя ту илииную идею, выраженную в теории, гипотезе или предвидении, выс-тупает критерием их истинности, формой проявления общего; 3)выступает в качестве средства получения и накопления новых на-учных данных, является первоисточником новых гипотез и теорий;4) дает возможность зафиксировать "отклонения" реальных предме-тов от абстрактно-идеального образа, созданного на основе из-вестных законов науки.Для постановки эксперимента необходимо:I. Формирование рабочей гипотезы.II. Определение цели и постановка задач исследования.III. Выбор частных методик, адекватных поставленным зада-чам.IY. Проведение эксперимента (серии опытов с контролем).Y. Фиксация и анализ данных эксперимента.YI. Обсуждение и выводы._Экспериментальный метод .: основной метод патофизиологии,основанный на воспроизведении болезни у животного, изучение ее,и перенесение полученных данных в клинику.Эксперимент:  _острый . - сопровождается вивисекцией (напри-мер: воспроизведение острой кровопо-тери)._хронический . - подразумевает длительное наблю-дение за экспериментальным жи-вотным (введение электродов,трансплантация)Экспериментальные методики .:1. Выключения - т.е. удаления какого-либо органа хирурги-ческим или каким-либо другим воздействием (тепло, холод, радиа-ция), введение антител, фармакологических препаратов).2. Раздражения - производится стимуляция первичных струк-тур для того, чтобы вызвать нарушение функции какого-либо орга-на.




ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ "ЗДОРОВЬЕ, БОЛЕЗНЬ, ПРЕДБОЛЕЗНЬ"

Здоровье - это состояние полного физического, психическогои социального благополучия, а не только отсутствие болезней илифизических дефектов (из преамбулы ВОЗ).Здоровье - это не только отсутствие болезни и инвалид-ности, но и наличие полноценного, гармонически развитого физи-ческого, психического и нравственного состояния человека(Б.В.Петровский).Здоровье - это высокоустойчивое состояние саногенетическихмеханизмов, это выражение не только биологической сущности, нои социальной стороны...(С.М. Павленко).Здоровье - биологическая полноценность трудоспособного ин-дивидуума (О.С. Глозман).Здоровье - жизнь трудоспособного человека, приспособленногок изменениям окружающей среды (И.Р. Петров).Для здорового состояния человека характерно:1. поддержание устойчивой неравновесности организма и сре-ды;2. сохранение целостности организма человека;3. сохранение трудоспособности.Норма здоровья - оптимальное состояние живой системы, при ко-тором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляе-мость к условиям жизни.Норма здоровья - такая форма жизнедеятельности организма, ко-торая обеспечивает ему наиболее совершенную деятельность иадекватные условия существования. _Болезнь . - это особый вид страдания, вызванный поражениеморганизма, отдельных его систем различными повреждающими факто-рами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адапта-ции и снижением трудоспособности(ВОЗ).Болезнь - это сложная качественно новая реакция организмана действие чрезвычайного раздражителя, возникающая вследствиирасстройства взаимодействия его с окружающей средой и характе-ризуется:- нарушением функций и морфологических структур организма,регуляции функций и жизнедеятельности;- расстройством взаимодействия организма с окружающей сре-дой, т.е. снижением приспосабливаемости;- ограничением работоспособности и социально-полезной дея-тельности.Предболезнь - это состояние организма, являющееся следс-твием ослабления некоторых саногенетических механизмов и ихкомплексов (С.М.Павленко).Предболезнь (т.е. переход от здоровья к болезни) - этоснижение функциональной активности некоторых саногенетическихмеханизмов или их комплексов, ведущее к расстройству саморегу-ляции и ослаблению резистентности организма.Предболезнь формируется под действием факторов внешнейсреды, но, в ряде случаев, с опосредованием через внутреннююсреду организма.


Патологическая реакция


- кратковременная необычная реакцияорганизма на какой-либо раздражитель и не сопровождающаяся дли-тельным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособ-ности человека (например, повышение или понижение АД под влия-нием отрицательных эмоций).Патологическая реакция - неадекватный и биологически нецеле-сообразный (вредный или бесполезный) ответ организма или отдельныхего систем на воздействие обычных или чрезвычайных (патогенных)раздражителей.Патологический процесс - закономерная последовательностьявлений, возникающих в организме при воздействии патогенногофактора и включающая (в различных соотношениях) нарушения нор-мального течения жизненных процессов и защитно-приспособитель-ные реакции.Патологическое состояние - стойкое отклонение от нормы, имею-щее биологически отрицательное значение для организма.Патологическое состояние - болезненные расстройства с ма-лой динамичностью, медленно развивающийся процесс или егопоследствия. При этом собственно болезни может и не быть в свя-зи с полной компенсацией имеющихся нарушений (например, врож-денные уродства - косолапость, гипоплазия органа, состояниепосле ампутации конечности).Патологическое состояние - это интегральное выражение па-тологического процесса в каждый конкретный момент.Типическим (типовым) является такой патологический про-цесс, который развивается по общим закономерностям независимоот вызвавших его причин, локализации и вида живого. Они эволю-ционно закреплены. К типовым патологическим процессам относятсявоспаление, отек, лихорадка, нарушения микроциркуляции, гипок-сия и другие процессы.
Болезнь, как диалектич единство, стадии..

Специфические изменения - характерны для заболевания.Специфичность болезни определяется:1. Качественными особенностями раздражителя (туберкулез - tuberculosis).2. Количеством и качеством подвергшихся первичному раздражителю нервных рецепторов (пример: при введении гипертонич. раствора NaCl в артерию изменения резче чем при введении в вену).3. Следовые реакции, оставленными ранее действующими раздражителями.Специфичность локализации основных проявлений болезни определяется:введение сулемы - пораж. почек.1. Местом действия раздражителя - резаная рана.2. Качественными особенностями раздражителя (сродством) - введение 4-хлористого углерода - поражение печени.3. Количеством и качеством, подвергшихся первичному раздражителю нервных рецепторов (опыт Безредка - ампулы с возбуд. сибирской язвы под кожу, разбивали - ничего; царапали кожу сибирская язва).4. Следовыми реакциями, оставленными ранее действовавшими радражителями (у крыс вызывали местный столбняк задней лапы, затем вводили фенол - экстенз, реакция задней лапы).5. Трофическими изменениями в тканях (клетки опухоли Браун-Бирс вызывают дистрофические процессы в желудке на фоне его денервации, в почках на фоне их денервации).Периоды болезни1. Скрытый, латентный (инкубационный при инф.) от момента действия раздражителя до появления первых самых незначительных симптомов.Процессы при инкубацион. периоде: попадание микроба, его размножение, выделение токсина.Скрытый период - время скрытого молчаливого формирования многозвеньевых рефлект. реакций, новых динамических организаций из осколков разрушенных под действием раздражителя физиологических систем.Это время на организацию патологических систем.2. Продромальный период - от появления неясных симптомов до яркой картины заболевания. Недомогание, повышение температуры.Иногда есть специфич. симптомы: пятна Филатова-Комликова при кори.3. Период выраженной клинически болезни. При некоторых заболеваниях делится на фазы. При инфекционных заболеваниях - конкретные сроки длительности.Могут быть стертые формы; абортивные формы - есть вся симптоматика, но менее выражена, быстро проходит.По течению:а) острые заболевания (2 дня - 2-3 недели)б) хроническиев) могут быть острыми и хроническими (нефрит, пиелонефрит, лейкоз ...)Главное - течение заболевания, а не конкретная длительность заболевания.Острое - быстро нарастающее течение.Хроническое - периоды обострения сменяются периодами ремиссии.Нередко возникают осложнения - могут быть тяжелые, чем само заболевание.Могут быть типичными (пневмония после кори).4. Исход: 1. Полное выздоровление - после большинства травм. 2. Неполное выздоровление - есть остаточные явления (после скарлатины длительные изменения в почках). 3. Переход в патологическое состояние (после перенесенного эндокардита - порок сердца). 4. Смерть - при недостаточности компенсаторных восстановительных механизмов.
ЭТИОЛОГИЯ

Этиология  .-(от греч. aetia - причина, logos - учение)это учение о причинах и условиях возникновения болезни. Бо-лезни возникают тогда, когда под влиянием причин и соответс-твующих условий нарушается уравновешивание организма с внеш-ней средой, т.е. когда приспособление организма становитсянедостаточным. Следовательно, под этиологией понимают процесссложного, необычного взаимодействия организма с патогеннымфактором и комплексом разнообразных условий.Причиной болезни называют тот фактор, который вызываетзаболевание и сообщает ему специфические черты.Выделяют три основных типа действия причинного факторана организм:1. Причинный фактор действует на всем протяжении болезнии определяет ее развитие и течение (острое отравление и т.д.)2. Причинный фактор является лишь толчком, запускающимпроцесс, который затем развивается под влиянием патогенети-ческих факторов (ожоги, лучевая болезнь и т.д.)3. Причинный фактор воздействует и сохраняется на всемпротяжении болезни, но роль его на разных этапах неодинакова.Условия жизни человека составляют: внешняя среда (социаль-ная, географическая и т.д.) и внутренняя среда, т.е. те усло-вия, которые складываются в самом организме для его различныхорганов и систем, отдельных клеток и внеклеточных образований._Классификация причинных факторовПричины, вызывающие болезнь, можно разделить на: экзо- иэндогенные; на физические (механические, электрические, тер-мические, лучевые), химические, биологические, для человека -психогенные.





Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница