Патофизиология



страница1/8
Дата28.04.2016
Размер0.52 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

1. У больной хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена протеинурия, гематурия. О каком нарушении функции почек свидетельствует протеинурия?

*Нарушение клубочковой фильтрации

Нарушение канальцевой секреции

Нарушение канальцевой реабсорбции

Нарушение канальцевой секреции и реабсорбции

Нарушение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции
2. Для определения чувствительности к антибиотикам пациенту подкожно ввели 0,2 мл раствора пенициллина. Через 10 мин в месте введения появилась гиперемия, отек. К какому типу по классификации Кумбса и Джелла относится эта реакция?

*Анафилактическая реакция (феномен Овери)

Реакция типа феномена Артюса

Цитотоксическая реакция

Гиперчувствительность замедленного типа

Туберкулиновая реакция


3. У больного, который 1,5 года назад перенес резекцию желудка, в анализе крови выявлена анемия, Ц.П.=1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развивается?

12 - дефицитная

Апластическая

Железодефицитная

Гемолитическая

Постгеморагическая



4. Как называется тип лихорадочной реакции с преимущественным повышением температуры по утрам?

*Извращенная

Неправильная

Ремиттирующая

Постоянная

Гектическая


5. При лабораторном обследовании больного хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия. Какой наиболее вероятный механизм развития анемии у данного больного?

*Снижение выработки эритропоэтина

Гематурия

Гипопротеинемия

Протеинурия

Нарушение синтеза гемоглобина
6. Какой из патогенетических факторов играет ведущую роль в механизме развития отеков при нефротическом синдроме?

*Снижение онкотического давления плазмы крови

Повышение гидростатического давления в капиллярах

Повышение проницаемости капилляров

Повышение осмотического давления в тканях

Снижение гидростатического давления тканевой жидкости


7. К какому типу аллергенов относится хрусталик глаза?

*Эндогенные естественные

Гаптены

Экзогенные

Эндогенные приобретенные неинфекционные

Эндогенные приобретенные инфекционные


8. У больного выявлен сахар в моче. Уровень глюкозы в крови нормальный. Артериальное давление крови нормальное. Какой механизм возникновения глюкозурии в данном случае?

*Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

Гиперфункция щитовидной железы

Инсулиновая недостаточность

Гиперфункция мозговой части надпочечников

Гиперфункция корковой части надпочечников


9. У больного Ж.. 40 лет с облитерирующим эндартериитом нижних конечностей наблюдается бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности, боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного?

*Обтурационная ишемия

Артериальная гиперемия

Компрессионная ишемия

Ангиоспастическая ишемия

Венозная гиперемия


10. Какой вид гипоксии развивается при отравлении угарным газом?

*Гемическая

Дыхательная

Гипоксическая

Циркуляторная

Тканевая


11. У ребенка больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 380С, появилась боль в суставах. Какое состояние наблюдалось у ребенка?

*Сывороточная болезнь

Гиперчувствительность замедленного типа

Контактная аллергия

Атопия

Анафилактическая реакция


12. Вследствие повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений в ногах. Выявленные нарушения носят название:

*Нижняя параплегия

Моноплегия

Верхняя параплегия

Нижний парапарез

Гемиплегия


13. Какая форма дыхательной недостаточности развивается при дефиците сурфактанта в легких у недоношенных детей?

*Легочная рестриктивная

Периферическая

Легочная обструктивная

Центральная

Торако-диафрагмальная


14. К какому типу аллергических реакций относится отторжение трансплантата?

*Реакция замедленной гиперчувствительности

Реакция цитолиза

Анафилаксия

Феномен Артюса

Стимулирующие аллергические реакции


15. У больного, страдающего гипертонической болезнью, после геморрагического кровоизлияния в мозг стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Положительный рефлекс Бабинского. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного:

*Центральный паралич

Рефлекторный паралич

Периферический паралич

Спинальный шок

Вялый паралич


16. У больного через 9 дней после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд и отек кожи, отек слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое состояние развилось?

*Сывороточная болезнь

Феномен Овери

Феномен Швартцмана

Поллиноз

Отек Квинке


17. Какая гипоксия развивается при массивном кровотечении?

*Гемическая

Гипоксическая

Тканевая

Дыхательная

Циркуляторная


18. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 60 мл. Какое нарушение суточного диуреза наблюдается у больного?

*Анурия


Поллакиурия

Олигоурия

Полиурия

Никтурия


19. Что способствует развитию шока при возникновении острой кишечной непроходимости?

*Боль


Обезвоживание

Гиперволемия

Понос

Тошнота
20. У больного опухоль головки поджелудочной железы, которая перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?



*Механическая желтуха

Гемолитическая желтуха

Паренхиматозная желтуха

Портальная гипертензия

Острая печеночная недостаточность
21. У больного Б., 72 лет с диагнозом “перитонит” при лапаротомии (вскрытии) брюшной полости получена жидкость мутно-желтого цвета с зеленоватым оттенком и неприятным запахом, содержание белка — 0,39 г/л, в осадке значительное количество дегенеративных форм нейтрофилов, гнойные тельца. Определите характер жидкости, полученной при пункции.

*Гнилостный экссудат

Геморрагический экссудат

Гнойный экссудат

Серозный экссудат

Транссудат


22. В медицине используют ультрафиолетовое облучение в виде различных физиопроцедур. Какой из перечисленных механизмов лежит в основе лечебного действия ультрафиолетовых лучей на организм?

*Активация синтеза витамина D

Усиление деления клеток

Активация действия лекарств

Снижение синтеза меланина в коже

Активация перекисного окисления липидов

23. У больного вследствие значительной кровопотери, которая составляла 40% объема крови, возникла анурия. Какой ведущий механизм ее возникновения в данном случае?

*Снижение гидростатического давления на стенку капилляров

Повышение онкотического давления крови

Повышение давления в капсуле клубочков

Уменьшение количества функционирующих клубочков

Снижение давления в капсуле клубочков


24. Больной жалуется на головную боль, раздражительность, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, зуд кожи. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых оболочек, увеличение печени, болезненность при пальпации, АД - 80/40 мм.рт.ст., брадикардия. В крови уровень прямого и непрямого билирубина повышен, моча цвета пива, обесцвеченный кал. Какой вид желтухи у больного?

*Паренхиматозная

Подпеченочная

Гемолитическая

Обтурационная

Надпеченочная



25. Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови образуют вторичные пирогены?

*Моноциты-макрофаги

Тромбоциты

Плазматические клетки

Эритроциты
Базофилы
26. Больная Н., 32 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до 39,50С, боль в горле при глотании, затрудненное дыхание. Был установлен диагноз: заглоточный абсцесс. Какая форма дыхательной недостаточности наблюдается у больной?

*Легочная обструктивная

Легочная рестриктивная

Центральная

Периферическая

Торако-диафрагмальная


27. Больная с хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, понос, общую слабость, невыносимый кожный зуд. Какой из перечисленных механизмов является главным в возникновении этих симптомов?

*Накопление продуктов азотистого обмена

Нарушение обмена углеводов

Нарушение обмена белков

Нарушение водно-электролитного обмена

Почечный ацидоз


28. У пациента – болезнь Дауна, которая сопровождается умственной отсталостью, низким ростом, короткопалостью рук и ног, монголоидным разрезом глаз. Изучение кариотипа показало наличие трисомии в 21-ой паре хромосом. К какому типу заболеваний относится указанная патология?

*Хромосомная болезнь

Молекулярно-генная болезнь

Гаметопатия

Фетопатия

Бластопатия


29. Через 1 минуту после введения пенициллина у больного резко снизилось АД, появился нитевидный пульс, холодный пот, клонические судороги. Назовите состояние, которое развилось:

*Анафилактический шок

Ожоговый шок

Септический шок

Кардиогенный шок

Травматический шок


30. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью желудка, отмечается резкое истощение (кахексия), бледность кожи, слабость, потеря аппетита, отвращение к мясной пище. При биопсии слизистой желудка выявлен клеточный атипизм. Для какой патологии характерны данные симптомы?

*Злокачественная опухоль желудка

Гипертрофический гастрит

Доброкачественная опухоль желудка

Полипоз

Глистная инвазия


31. Какое из заболеваний может обусловить развитие надпеченочной желтухи?

*Гемолитическая болезнь новорожденных

Панкреатит

Вирусный гепатит В

Цирроз печени

Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки


32. У больного выявлено нарушение периферического кровообращения, в основе которого лежит ограничение притока артериальной крови. При этом имеется побледнение данного участка, снижение местной температуры. Как называется такое нарушение?

*Ишемия


Артериальная гиперемия

Венозная гиперемия

Сладж

Лимфостаз


33. У девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлена бледность кожных покровов, жалобы на снижение успеваемости в школе, повышенную утомляемость. Объективно: одышка при незначительной физической нагрузке, тахикардия. В анализе крови: гипохромная анемия. Какая гипоксия развилась у пациентки?

*Гемическая

Смешанная

Циркуляторная

Дыхательная

Тканевая


34. У пациентки ежегодно весной и в начале лета в период цветения трав возникает острое катаральное воспаление конъюнктивы глаз и слизистой оболочки носа, что является проявлением аллергии. К какому типу аллергических реакций можно отнести эти проявления?

*Анафилактический (реагиновый)

Цитотоксический

Клеточно-опосредованный

Иммунокомплексный

Рецептор - опосредованный


35. Какое из заболеваний может обусловить развитие печеночной желтухи?

*Вирусный гепатит В

Гастрит

Холецистит



Панкреатит

Энтерит
36. Наследственные заболевания могут быть связаны с нарушениями структуры и количества хромосом или генов. Какие из перечисленных заболеваний относятся к моногенным заболеваниям?

*Гемофилия

Болезнь Дауна

Сахарный диабет 1 типа

Синдром Шерешевского

Синдром Клайнфельтера
37. У больного наблюдается повышение сопротивления оттоку крови из левого желудочка, которое привело к включению энергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название?

*Гомеометрический

Метаболический

Гетерометрический

Атонический

Астенический


38. К какому типу аллергенов по классификации относится пыльца растений и тополиный пух?

*Экзогенные

Эндогенные естественные

Эндогенные приобретенные инфекционные

Гаптены

Эндогенные приобретенные неинфекционные


39. Больной жалуется на быструю утомляемость при обычной для него ранее физической нагрузке, одышку. При обследовании у него в крови выявлено существенное снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Нарушение какой из функций крови лежит в основе данных нарушений?

*Газотранспортной

Защитной

Терморегуляционной

Питательной

Гомеостатической


40. Определите, в основе какого заболевания лежит нарушение синтеза и выделение ацетилхолина, связанное с повышенной выработкой фермента холинэстеразы:

*Миастения

Эпилепсия

Центральный паралич

Цериферический паралич

Полиомиелит


41. У больной пиелонефритом наблюдается боль в области поясницы, отеки лица, слабость. АД 180/110 мм рт.ст. Какие наиболее вероятные причины и механизмы развития гипертензии у больной?

*Увеличение секреции ренина

Повышение содержания вазопрессина

Повышение секреции минералокортикоидов

Повышение секреции катехоламинов

Гипернатриемия


42. Во время работы, связанной с ликвидацией последствий аварии на АЭС, работник получил дозу ионизирующего излучения - 6 Гр. (600 рентген). Жалуется на общую слабость, тошноту, головокружение, лабильность артериального давления и пульса, кратковременный лейкоцитоз с лимфопенией. Для какого периода острой лучевой болезни характерны вышеперечисленные признаки?

*Начального

Скрытого

Разгара


Завершения

Отдаленных последствий


43. У больного с хронической почечной недостаточностью развились отеки. Что является основной причиной развития отеков в данном случае?

*Гипопротеинемия

Анемия

Диспротеинемия



Накопление азота

Снижение уровня клубочковой фильтрации


44. У пациента в крови обнаружены эритроциты серповидной формы и уменьшение количества гемоглобина. Какое заболевание крови наблюдается у больного?

*Серповидноклеточная анемия

Эритроцитоз

Железодефицитная анемия

Острый миелобластный лейкоз

В12-дефицитная анемия

45. После родовой травмы у новорожденного отмечаются ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы?

*Периферический (вялый) паралич

Центральный паралич

Миастения

Бульбарный паралич

Неврит
46. В экссудате, полученном из брюшной полости больного, обнаружено небольшое количество клеток и много белка. Какой тип воспаления наблюдается в данном случае?

*Серозное

Гнойное


Фибринозное

Геморрагическое

Смешанное
47. Какой класс липопротеинов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза?

*Липопротеиды низкой плотности

Хиломикроны

Бета-липопротеиды

Липопротеиды высокой плотности

Комплексы жирных кислот с альбуминами


48. При повторном введении аллергена кролику, сенсибилизированному нормальной лошадиной сывороткой на месте введения образовался обширный некроз. К какому типу аллергических реакций следует отнести данный процесс?

*Феномен Артюса

Общая анафилаксия

Местная анафилаксия

Гиперчувствительность замедленного типа

Цитолиз
49. При исследовании мочи у больного Ф. выявлена протеинурия (5 г/л) за счет низкомолекулярных белков, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Нарушение какой функции почек отображают эти показатели?

*Нарушение фильтрации клубочков

Нарушение экскреции клубочков

Нарушение секреции канальцев

Нарушение реабсорбции канальцев

Внепочечное нарушение

50. У больного пневмонией температура тела повысилась до 400 С. К какому виду лихорадки относится данная температура по степени ее повышения ?

*Высокая

Субфебрильная

Умеренная

Гиперпиретическая

Гектическая
51. Какое из заболеваний может обусловить развитие механической желтухи?

*Желчнокаменная болезнь

Гепатит

Гастрит


Панкреатит

Цирроз печени


52. К какому типу аллергенов по классификации следует отнести ткань щитовидной железы?

*Эндогенные естественные

Эндогенные приобретенные инфекционные

Экзогенные

Эндогенные приобретенные неинфекционные

Гаптены
53. Что является основным звеном в патогенезе хронического гломерулонефрита?

*Повреждение базальной мембраны клубочков

Гипоксическое повреждение канальцев

Дегенеративное повреждение канальцев

Токсический фактор

Микробный фактор
54. У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитритами, возникла гемическая гипоксия. Появление какого вещества в крови обуславливает ее?

*Метгемоглобин

Карбоксигемоглобин

Оксигемоглобин

Дезоксигемоглобин

Карбгемоглобин


55. При обследовании у больного выявлено повышение содержимого липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ждать у этого больного?

*Атеросклероз

Повреждение почки

Воспаление легких

Острый панкреатит

Гастрит
56. У ребенка, 9 лет, диагностирован острый бронхит. После недельного повышения температуры тела до 38,50С произошло снижение температуры до 37,00С. Назовите основной механизм понижения температуры (3-й стадии лихорадки)

*Расширение периферических сосудов

Развитие озноба

Усиление теплопродукции

Увеличение диуреза

Увеличение частоты дыхания
57. Что является причиной обтурационной ишемии?

*Частичное сужение или полное закрытие просвета сосуда тромбом или эмболом

Повышение кровяного давления внутри капилляра

Рефлекторный спазм сосуда

Сдавление сосуда лигатурой, рубцом или опухолью

Стаз крови


58. У больного туберкулезное поражение надпочечных желез. Типичным признаком является гиперпигментация кожи. Механизм развития данного признака наиболее вероятно связан с повышенной секрецией:

*Кортикотропина

Окситоцина

Соматотропина

Тиреотропина

Вазопрессина


59. У больной внезапно появилась резкая боль колюще-режущего характера в области поясницы справа, иррадиирующая в нижнюю конечность и половые органы. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию с затрудненным выделением мочи с примесью крови. Какое осложнение заболевания почек развилось у больной?

*Приступ почечной колики

Воспаление яичника

Радикулит

Аппендицит

Кишечная непроходимость


60. Мужчине 27 лет была сделана туберкулиновая проба. Через 24 ч. на месте инъекции появился инфильтрат с гиперемией кожи 3-3,5 см. Какие биологически активные вещества определили развитие подобной реакции у пациента?

*Лимфокины

Простагландины

Биогенные амины

Лейкотриены

Кинины
61. После наложения жгута у больного проявились точечные кровоизлияния кожи. С нарушением функции каких клеток это связано?

*Тромбоцитов

Лимфоцитов

Моноцитов

Эозинофилов

Нейтрофилов
62. Для какой стадии лихорадки характерны следующие признаки: общая слабость, чувство холода, мышечный тремор, бледность кожи?

*Стадия повышения температуры

Латентная стадия

Стадия стояния повышенной температуры

Стадия литического снижения температуры

Стадия критического снижения температуры


63. У больного с лихорадкой (t-39,9оС) после приема жаропонижающих препаратов температура тела быстро снизилась до 36,1оС. При этом у больного возникли выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиение, головокружение. Чем обусловлено такое состояние больного?

*Снижением артериального давления

Снижением глюкозы в крови

Отеком мозга

Повышением глюкозы в крови

Низкой температурой тела


64. При нанесении скипидара на ухо кролика наблюдается его покраснение и увеличение кровенаполнения. Артериальная гиперемия какого типа возникает в этом случае?

*Нейротоническая

Метаболическая

Нейропаралитическая

Реактивная

Рабочая


65. После интенсивной физической работы у соматически здорового человека возникли признаки гипоксии. Укажите ее тип.

*Гипоксия нагрузки

Кровяная гипоксия

Дыхательная гипоксия

Тканевая гипоксия

Циркуляторная гипоксия


66. Какой из перечисленных патологических процессов сопровождается развитием обструктивной недостаточности дыхания?

*Бронхиальная астма

Ателектаз

Пневмония

Отек легких

Плеврит
67. Нарушение какой функции печени при ее недостаточности обуславливает развитие геморрагического синдрома?

*Белковосинтетической

Антитоксической

Барьерной

Желчевыделительной

Депонирование гликогена
68. Из плевральной полости больной получен экссудат следующего состава: белка - 34 г/л, клеток 3600 в мкл, преобладают нейтрофилы, рН - 6,8. Какой вид экссудата у больного?

*Гнойный

Геморрагический

Фибринозный

Серозный

Смешанный


69. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС работник получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

*Нейтрофильный лейкоцитоз

Агранулоцитоз

Лейкемия


Лейкопения

Лимфоцитоз


70. У больного с гипертонической болезнью (ІІІ стадия) рентгенологически выявлено увеличение границ сердца влево. К какому виду гипертрофии относится увеличение массы левого желудочка?

*Рабочая патологическая гипертрофия

Викарная гипертрофия

Корреляционная гипертрофия

Регенерационная гипертрофия

Вакатная гипертрофия


71. У больного Ю., 75 лет, страдающего ишемической болезнью сердца, ночью резко ухудшилось состояние. При этом наблюдалось: затрудненное дыхание, обилие влажных хрипов, кашель, появление пены изо рта, цианоз лица, вынужденное положение тела (сидя), вздутие шейных вен. Какому неотложному состоянию соответствуют данные симптомы?

*Отек легких (острая левожелудочковая недостаточность)

Инфаркт миокарда

Недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу

Гипертензивный криз

Геморрагический инсульт


72. У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки нижних конечностей, асцит. Какое звено в патогенезе кахектического отека является главным?

*Снижение онкотического давления крови

Нарушение лимфооттока

Повышение гидростатического давления крови

Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

Увеличение проницаемости сосудистой стенки


73. У больного с диагнозом язвенная болезнь желудка после приема алкоголя резко ухудшилось состояние: появилась резкая боль в эпигастрии, рвота "кофейной гущей", резкая бледность кожи. Какое осложнение язвенной болезни наблюдается?

*Желудочное кровотечение


Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Кафедра дерматовенерологии
2015 -> Министерство здравоохранения и социального развития
2015 -> Борис Дмитриевич Карвасарский Клиническая психология
2015 -> М. А. Ассанович // Психиатрия психотерапия и клиническая психология. 2014. N с. 9-17
2015 -> Общероссийская общественная организация
2015 -> Л. А. Герасименко // Психиатрия психотерапия и клиническая психология. 2014. N с. 43-49
2015 -> Методические рекомендации для медицинских работников и пациентов. Симферополь 2012 Учреждения разработчики


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница