Пцк №2 специальность



страница2/10
Дата03.06.2018
Размер42.1 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Абакан

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
I.Общие сведения ( паспортные данные )

Пациентка Наталья Александровна, 59 лет пол женский. Дата рождения 30.03.1957г. Образование среднее медицинское. На пенсии 4 год. Замужем имеет 3 детей. Поживает с. Табат ул. Ленина д 57. Поступила в отделение 24.11.2016г.


II.Жалобы больного на периодическую режущую, не интенсивную, не продолжительную боль в грудной клетке в области мечевидного отростка, на ощущение онемения левой стопы, запоры более 3 дней.
III. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi): Cчитает себя больной последние 18лет когда начались первые боли в области сердца после физических нагрузок. Ошушались резкие не продолжительные боли в области грудины, которые проходили после отдыха. Обращалась к врачу , он прописал нитроглицерин. С 1998 по 2011год ухудшения состояния не было, жалоб не предъявляла. В 2011г  с жалобами на частые боли за грудиной , сердцебиение, подъем АД, слабость и быструю утомляемость поступила в городскую больницу г. Черногорска, где на основе ЭКГ, УЗИ сердца был поставлен диагноз ИБС . Было назначено медикаментозное лечение. С 2011 г. до лета 2015г рецидивов не наблюдалось. В июле 2015г. была госпитализирована в больницу с резкими болями в сердце , отдающими в левую руку нитроглицерином приступ не купировался, испытывала сильное чувство страха. После обследования был поставлен диагноз-инфаркт. Летом 2016г стали появляться не продолжительные резкие боли в области сердца, отдышка. Купировала нейтроглицерином. В начале октября переболев ангиной боли в сердце участились стали постоянными и интенсивными. Возникали не только после не значительных физических нагрузок, но и в состоянии покоя. Появились постоянное ощущение сердцебиения и пульсирования в правой руке. Давление повысилось до 170/95 мм.рт.ст. Принимала эндамин, пентамин, препараты K, Mg. Две недели назад состояние ухудшилось появились, кратковременные давящие боли за грудиной продолжительностью 5-10 минут. 22.11.16г. ощущала усиленную давящую боль за грудиной обратилась за помощью к врачу по месту жительства. После оказания помощи дали направление в республиканскую больницу. В республиканской больнице прошла следования (ЭКГ,УЗИ, анализ мочи и крови) 25.11.16 произведена коронарография с последующим ЧТКА со стентированием ПМЖВ. Состояние пациентки улучшилось, в данный момент проходит лечение в ГБУЗ РХ « РКБ имени Г.Я Ремишевской» в 1 терапевтическом отделение.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница