Первичный осмотр врача жалобы



Скачать 28.81 Kb.
страница8/8
Дата16.04.2018
Размер28.81 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8
STATUS NERVOSUS.
Лицо симметричное: да, нет. Сглаженность носогубного треугольника:нет, слева,справа.
Глазн.щели D S. Гл.яблоки: по центру,конвергированы,дивергированы,синхр.влево,синхр.вправо.
Зрачки D S. Фотореакция: живая,вялая,отсутствует. Диаметр зрачка: OD сужен,средний,расширен.
OS сужен,средний,расширен. Движения гл.яблок: сохранены,ограничены______________________
_____________________________________________________________________________________

Нистагм нет, да: горизонт., вертик., ротацион; крупно-, средне-, мелко-размашыстый; постоянный, в краевых отведениях. Парезы: нет,да. Гемипарез: слева, справа. Парапарез: нижний, верхний. Тетрапарез. Девиация языка: нет,вправо,влево. Глотание нарушено: нет,да____________________


_____________________________________________________________________________________
Пальпация нерв.стволов и точек выхода болезненна: нет, да_________________________________
_____________________________________________________________________________________
Тонус мышц D S. Гипо-, а-,нормо-,тония (слева, справа). Сухожильные рефлексы: справа N, оживлены, снижены, отсутствуют; слева N, оживлены, снижены, отсутствуют__________________
Менингеальные знаки: Ригидность затыл.мышц: нет, да на_____пальца. С-м Кернига отр,пол____
С-м Брудзинского отр,пол. Корешковые знаки: С-м Ласега отр,пол._______Дополнитель.данные:
STATUS LOCALIS:______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ:
1 ОАК
(развернутый),ОАМ. 5 УЗИ.
2 БХК, КОАГУЛОГРАММА,Гр.крови и Rh. 6 ЭКГ.
3 М/Р,RW. 7 ФЛ.ОРГ.ГР.КЛЕТКИ.
4 Кал на я/г,копрология,бак.посев кала. 8 ФГДС.

9 R-графия в двух проекциях____________________________________________________________


10 Консультация врача-________________________________________________________________


ПЛАН ВЕДЕНИЯ:

РЕЖИМ____ СТОЛ №____


1
2
3
4
5

Ибраимов Н.Ж.


Врач анестезиолог-реаниматолог Жамбылской ЦРБ.











Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница