Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2015 г. N 17-7/10/1-797



страница11/11
Дата22.04.2016
Размер1.52 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Литература

1. "Злокачественные новообразования в России в 2013 году. Заболеваемость и смертность" Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой, Москва, 2015.

2. Paice J.A., Bell R.F., Kalso E.A., Soyyannwo O.A. Cancer pain: from molecules to suffering. IASP Press 2010, 354 p.; [2].

3. Beaulieu P., Lussier D., Porreca F., Dickenson A.H. Pharmacology of pain. IASP Press 2010, 622 р.

4. Attal N., Cruccu G., Baron R., et al. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain: 2009 version. European Journal of Neurology 2006, 13:1153-69.

5. De Angelis L.M, Posner J.B. Neurologic Complications of Cancer, Oxford University Press, Hardback, 2008, 2-nd Ed. 656 p.

6. Dworkin R.Н., О Connor A.B. et al. Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations, Pain 2007 Dec 5; 132 (3): 237-51.

7. The management of cancer-related breakthrough pain: recommendations of a task group of the Science Committee of the Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland. Eur J Pain. 2009 Apr; 13 (4): 331-8.

8. Jost L., Roila F., ESMO Guidelines Working Group. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2010; 21 (Suppl 5): v 257-60.

9. Обезболивание при раке и паллиативное лечение: доклад комитета экспертов ВОЗ. - Женева 1992, 76 с.

10. "Use of Opioid Analgesics in the Treatment of Cancer Pain: Evidence-based Recommendations from the EAPC" Lancet Oncol 2012; 13: e58-e68.

11. Gourlay G.K., Cherry D.A., Cousins M.J. A comparative study of the efficacy and pharmacokinetics of oral methadone and morphine in the treatment of severe pain in patients with cancer. Pain 1986; 25 (3): 297-312.

12. Hoskin P.J., Hanks G.W., Aherne G.W., Chapman D., Littleton P., Filshie J. The bioavailability and pharmacokinetics of morphine after intravenous, oral and buccal administration in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol 1989; 27 (4): 499-505.

13. De Conno F., Ripamonti C., Fagnoni E., Brunelli C., Luzzani M., Maltoni M. et al. The MEPITO Study: a multicentre trial of the analgesic effect and tolerability of normal-release oral morphine during "titration phase" in patients with cancer pain. Palliat Med 2008; 22 (3): 214-21.

14. Государственный Реестр лекарственных средств. ФГУ "Научный центр экспертизы средств медицинского применения" - МЗ РФ, 2004. - Т. 2. - 1473 с.

15. "Государственный реестр лекарственных средств" (по состоянию на 03.12.2014) http://base.consultant.ru/cons/cgi/online

16. Colvin L., Fallon M. Challenges in cancer pain management-bone pain. Eur J Cancer. 2008 May; 44 (8): 1083-90. Epub 2008 Apr 23.

17. "Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике". Материалы совета экспертов от 13 декабря 2014 г., Москва.

18. Cancer Pain. Asstssment and manegement#: [edited by Bruera E.D., Potenoy R.K.]. 2-nd edition. - Cambridge Uniersity Press. - 2010. - 643 p.

19. Cancer-related Breakthrough Pain. Oxford Pain Management Library [ed. by Davies A.]. - Oxford University Press. - 2006. - 113 p.

20. Clinical Pain Management. Cancer Pain edited by Sykes N., Bennett M.I., Yuan С. 2-nd edition. - Hodder Arnold, UK London. - 2008. - 443 p.

21. Машковский М.Д. Лекарственные средства, изд. IX. M.: Медицина. - 1984. - Т. 1.

22. IASP, Pain: Clinical Updates Vol. XX, Issue 2 March 2012, Identification and Treatment of Neuropathic Pain in Patients with Cancer http://www.iasp-pain.org

23. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Под ред. Н.Н. Яхно. - М.: Издательство РАМН, 2008.



Приложения



Приложение 1

Опросник диагностики нейропатической боли DN4



Вопрос 1: Соответствует ли боль, которую испытывает пациент, одному или нескольким из следующих определений?








Да

Нет

1.

Ощущение жжения





































2.

Болезненное ощущение холода





































3.

Ощущение как от ударов током






































Вопрос 2: Сопровождается ли боль одним или несколькими из следующих симптомов в области ее локализации?








Да

Нет

4.

Пощипыванием, ощущением ползания мурашек





































5.

Покалыванием





































6.

Онемением





































7.

Зудом







































Осмотр пациента



Вопрос 3: Локализована ли боль в той же области, где осмотр выявляет один или оба следующих симптома:








Да

Нет

8.

Пониженная чувствительность к прикосновению





































9.

Пониженная чувствительность к покалыванию






































Вопрос 4: Можно ли вызвать или усилить боль в области ее локализации:








Да

Нет

10.

проведя в этой области кисточкой




































______________________________

* D. Bouhassira et al. Pain 114 (2005) 29-36
Диагноз нейропатической боли устанавливается при выявлении 4 и более положительных ответов.
Приложение 2

Терапия боли слабой интенсивности (1-я ступень)



Приложение 3



Терапия боли умеренной интенсивности (2-я ступень)



Приложение 4



Терапия боли сильной интенсивности (3-я ступень)



Приложение 5



Терапия нейропатической боли



Приложение 6

Таблица пересчета эквипотенциальных доз наркотических анальгетиков





Препарат

Анальгетический потенциал препарата*

Форма выпуска

Доза, мг/сут (мкг/ч для ТТС)



















Трамал

0,05-0,15

Капсулы, таблетки-ретард, свечи, ампулы

100-200

200-300

400-600













Дигидрокодеин

0,2

Таблетки-ретард

120

120-240

240-480

-

-

-

-

Просидол

0,3

Таблетки защечные

40

40

80-100

160

240

-

-

Промедол парентеральный

0,4-0,5**

Ампулы

40

40

80

160

-

-

-

Морфина сульфат ретард

0,3

Таблетки-ретард

30

60-90

120

120-240

240-320

320-410

500-600

Морфина гидрохлорид в/м

1,0

Ампулы

10

20

40

80

100

120

-

Бупренорфин сублингвальный

30 (20-60)

Таблетки сублингвальные

0,4-0,6

0,8

1,2-1,6

2,4

3,2

-

-

Бупренорфин парентеральный

30 (20-60)

Ампулы

0,3

0,6

0,9-1,2

1,8

3,0-3,6

-

-

Бупренорфин ТТС, мкг/ч

30-50

Пластырь

35

52,5

70

70-140

140

-

-

Фентанил ТТС, мкг/ч

100 (100-300)

Пластырь

12,5

12,5-25

25-50

50

75

100

150

______________________________

* Анальгетический потенциал рассчитан по отношению к морфину гидрохлориду (парентерально), где анальгетический эффект морфина принят за 1 (Freye, 1986).

** По Д.А. Харкевичу (2004).


Для безопасного перехода с одного наркотического анальгетика на другой (ротации опиоида) необходимо выбранную эквипотенциальную дозу нового препарата при первом приеме снизить на 50%, а затем при отсутствии неблагоприятных эффектов постепенно повышать до необходимой.


Генеральный директор
член-корр. РАН, д.м.н., профессор

А.Д. Каприн

Каталог: img -> files
files -> Современные подходы к совершенствованию образования в области физической культуры
files -> Опыт детства и мозг ребенка Ю. Бхаттачарджи
files -> Учебный курс философия управления тема: здоровье руководителя и персонала лекция: 2 часа Ключевые проблемы: Понятие и аспекты здоровья. Стресс
files -> Исследование остроты зрения
files -> Рабочая программа дисциплины судебная медицина и психиатрия од. А. 04; цикл од. А. 00 «Обязательные дисциплины»
files -> Точечный массаж дыхательная гимнастика
files -> Ретроспективный обзор психологической науки и ее отечественной военной компоненты
files -> Допинги и стимуляторы в спорте


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница