Питание детей 1 года жизни. Естественного и искусственное вскармливание. Прикорм



Дата16.06.2017
Размер100 Kb.
Просмотров163
Скачиваний0
Разместил(а)benzimane

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ 1 ГОДА ЖИЗНИ.

Естественного и искусственное вскармливание. Прикорм.


Трофология - совокупность междисциплинарных знаний о пище, питании и трофических взаимосвязях. , о закономерностях ассимиляции пищи на всех уровнях организации живых систем.

теория адекватного питания.


Постулаты трофологического подхода:

  1. фактор питания прямо воздействует на структурно-функциональные и метаболические процессы организма, на его гомеостаз и адапт резервы.

  2. пищеварительная система активно взаимодействует с другими органами и системами...

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ИМПРИНТИНГ.

- феномен, при котором воздействие определенных факторов в критическом периоде вызывает стойкие метаболические нарушения, сохраняющиеся в дальнейшей жизни.
период внутриутробного развития - крит период для метаб импринтинга.
Генетический код = 4 нуклеотида днк, передающиеся без измения на клет уровне через поколения
эпигентический код - наличие метильных групп, присоеденившся к молекуле днк (внешние факторы)
Нарушение внутриутробного питания:

снижает пролиферацию клеток и их количества

меняет анатомию органов - поджелудочной...
Экономный генотип:


  1. при минимальном питании - максимально возможное усвоение пит веществ

  1. запоминается и сохраняется после рождения и создает риск развития ожирения.

Ожирение - нарушение внутрипочечной гемодинамики - уменьешние пфр - усиление гломерулярной дисфункции.


Постнатальное питание и риск развития диабета и ожирения.

активное программирование питаниемьвозможно главным образомьна первом и втором году жизни

риск развития ожирения и диабета закладываетс ядо введения прикорма.
механизмы формирования ожирения при быстрой прибавке массы тела у детей грудного возраста:

гипоталамус - избыточное питание - гиперлептинемия на перефирии и резистентностьк лептину на уровне ядер т


лептин-программирование - как во внутриутробном периоде, так и при постнатальном питании
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ:

калорийность: +100 ккал в первом триместре

+200 ккал во втором и третьем.

15% энергетической ценности за счёт белка

не менее 1/5 г/кг мт в сутки = 100-120 гр. из них 60% животных белков.

30% за счет жира - омега 3 и омега 6

55% за счет углеводов - овощи и фрукты (+витамины, микро- и макроэлементы)

продукты богатые железом.


Молозиво:

небольшой объем, высокая плотность (защита от метабол стресса большими объемами)

энерг ценность - 150 ккал

цистин, таурин

лимфоциты секретируют интерферон и эпителиальные факторы роста

много иг


слабительные свойства

облегчает физиологическую желтуху.


СОСТАВ МОЛОКА:

молозиво:

белок: 27,4 г/л

жир: 33,4 г/л


переходное молоко:

белок: 20,2

жир: 43,8
зрелое молоко:

12,5


44,8
Материнское молоко- золотой стандарт пищи грудного ребенка:

  1. снижается риск развития аллергии

  1. оптимальная количественная и качественная белковая нагрузка

  1. оптимальный ак состав

  1. липиды - пнжк (связь с длительностью жизни), фосфолипиды, омоеа 3, 6

  1. углеводы - энергетическая, пластическая и защитная роль.

БЕЛКИ МАТЕРИНСКОГО МОЛОКА:



  1. сывороточные+синтезируемые тканью молочной железы.

сывороточные: альбумин, альфа1-антитрипсин, игг, ига

секреторные: лактоферрин, лактальбумин, казеин, секреторный ига.


безопасный уровень потребления белка:

1-2 мес - 2,25 г/кг/день.


Жиры:

до 50% дневной энергетической нормы

регулятор насыщения

пластическая функция (фосфолипиды, стеролы)

жк - 57% ненасыщенные (не требует желчи) 43% - насыщенные. соотношение зависит от райиона матери.

омега 3 - при острой адпатации

омега 6 - при долговременной адаптации (рост и диф-ка тканей)

арахидоновая и линоленовая жк - синтез простагландинов.


Углеводы материнского молока:

14 олигосахаридов. основной - бетта-лактоза

лактоза - усвоение кальция и железа

бетта-лактоза - не изменяет осмоляльность плазмы, расщипляется в кишечнике, стимулирует рост бифидобактерий.

альфа-лактоза (коровье молоко) - изменяет осмоляльность и провоцирует рост киш палочки.
Мин состав:

общее количество миралов ниже, чем в любом заменителе.

Са:Р=2:1

соотношение цинка и меди оптимально (высокие соотношения - ибс)

медь, кобальт, селен и т. д.
гормоны, бав

эмоц связь матери и ребенка

реже риск развития злокач образований грудных желез и половых органов

контрацептивный эффект грудного вскармливания

в дальнейшем лучше половая потенция, выше фертильность.
Преимущества грудного вскармливания:


  1. видоспецифичность белков

  1. полный адеватный состав ак

  1. оптальный углеводный и липидный состав

  1. иммунологическая защита

  1. адекватная солевая нагрузка на почки

  1. нормальный биоценоз кишечника

  1. псиолог контакт

  1. правильный прикус

  1. оптимальный режим роста и развития

  1. аутопереваривание грудного молока.

ошибки естеств вскармливания:



  1. позднее прикладывание

  1. излишняя регламентация грудного вскармливания

  1. категорические рекомендации по назначению соков, фруктового пюре, овощей, каш, творога, мяса

  1. прекращение кормления при транзиторной лактазной недостаточности

  1. прекращение кормления из-за приема матерью лекарств

  1. отказ от кормления при мастите даже из здоровой груди.

Противопоказания к грудному кормелнию сос тороны матери:



  1. спид, онкология, лейкозы

  1. прием левомицитина, тетрациклина, фторхинолонов, сульфаниламидов, эстрогенов, цитостатиков, солей лития,йода, атропина, радиоактивных препаратов.

проивопоказания со стороны ребенка:

абсолютные:



  1. врожденные нарушения метаболизма

  1. фенилкетонурия, галактоземия

  1. болезнь клинового сиропа

  1. гемолитическая болезнь новорожденных в первые 7-10 д

относительные:



  1. тяж родовые травмы

  1. пороки зубочелюстной системы

  1. глубокая недоношенность

  1. тяжелый синдром пит расстройств

Искусственное вскармливание:

искусственным называется вскармливание грудных детей молочными смесями.
режим с перерывами не менее 3 часов. ночное кормление не рекомендуется.

расчет объема питания:

2-6 нед - 1/5 от массы тела

6 нед - 4 мес - 1/6

4-6 - 1/7

6-9 - 1/8

с4-5 мес суточный объем не более литра.
Ошибки при искусственном вскармливании:


  1. слишком частые изменения в пище

  1. перевод на другую смесь при малейшем кхкдшении стула

  1. назначение кисломолочных смесей в больших количествах

  1. перевод на лечебные смеси при значит аллерг реакциях

заменители грудного молока:



  1. начальные (от 0 до 4-6 мес)

  1. последующие (6-12 мес)

  1. для детей (от 0-12 мес) - менее адаптированные.

виды:


  1. пресные (сухие, жидкие)

  1. кисломолочные (сухие, жидкие)

Разводить строго по инструкции!

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал