Представление о больном



Скачать 136.5 Kb.
страница8/14
Дата31.05.2018
Размер136.5 Kb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14
Фармакодинамика.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка, снижает давление в легочных капиллярах. Уменьшает гипертрофию миокарда, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку, давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС, умеренно урежает ЧСС, усиливает регионарный кровоток в мышцах. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.


Обоснование выбора: препараты данной группы обладают гипотензивным, ангиопротективным, антифиброзирующим эффектом и не влияют на обменные процессы в организме. Помимо этого они оказывают органопротективное действие на органы-мишени (ГБ): сердце, почки, сосуды. Периндоприл имеет удобную схему дозировки, менее выраженными побочными эффектами.

Препарат: ВЕРОШПИРОН
Активное вещество: Spironolactone
Фармакологическая группа: Калийсберегающий диуретик.
Rp.: Veroshironi 25mg

D.t.d.N. 10 in capsulis

S. По 2 капсуле с утра per os.
Фармакокинетика.

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 100%. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmax составляет 80 нг/мл, время достижения Сmax после очередного утреннего приема - 2-6 ч.



Распределение

Связывается с белками плазмы крови на 98%.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Vd - 0.05 л/кг.

Метаболизм

В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает своей Сmax через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови составляет 90%.



Выведение

T1/2 - 13-24 ч. Выводится преимущественно с мочой (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде) и частично - с калом. Выведение канренона (главным образом, с мочой) двухфазное, T1/2 в первой фазе - 2-3 ч, во второй - 12-96 ч.


Фармакодинамика.

Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Максимальный эффект наблюдается через 7 ч после приема капсул внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница