Примерные требования к учебно-методическому пособию


Градация больных с изжогой и алгоритм ведения



страница17/22
Дата29.05.2018
Размер495 Kb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22
Градация больных с изжогой и алгоритм ведения:

Вопросы: Когда возникает изжога, чем провоцируется, чем купируется.

Вариант 1. Больные с эпизодической изжогой (как правило, реже 1-го раза в неделю), не доставляющей беспокойство. Показаний для срочной эндоскопии нет возможно проведение эмпирической антирефлюксной терапии (альгинаты, антациды и др)

Больные с эпизодической изжогой (как правило, реже 1-го раза в неделю), не доставляющей беспокойство. Показаний для срочной эндоскопии нет возможно проведение эмпирической антирефлюксной терапии (альгинаты, антациды и др).

Вариант 2. Больные с изжогой, как правило, чаще 1-го раза в неделю доставляющей беспокойство (ГЭРБ или др.). Показания для эндоскопии. При отсутствии (по данным эндоскопии) эрозии в пищеводе – НЭРБ. Терапия ИПП (4 недели) показана, если в анамнезе ЭРБ. Лечение – альгинаты (2-4 недели) и др. В дальнейшем - терапия по требованию (ИПП или альгинаты)

Вариант 3. Прием НПВП Жалобы, связанные с патологией пищевода (ГЭРБ) НЭРБ

Умеренно выраженные симптомы, катаральный эзофагит - антацидные или антирефлюксные средства

Имеется 2 и более факторов риска повреждения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.

Консультация гастроэнтеролога. Селективные НПВП• ИПП (эзомепразол). Для достижения аддитивного эффекта: ИПП+антирефлюксные средства, при необходимости эрадикационная терапия HP.

Консультация гастроэнтеролога. Отмена НПВП (если возможно). ИПП (6-8 недель). Для достижения аддитивного эффекта комбинация: ИПП+антирефлюксные средства. При необходимости - эрадикация HP ЭРБ






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница