Примерные требования к учебно-методическому пособию



страница4/22
Дата29.05.2018
Размер495 Kb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

Важно отметить, что у части пациентов вследствие нарушений моторной функции желудка пища плохо перемешивается с его содержимым и формируется «озерцо» кислоты вблизи кардии (так называемый «кислотный карман»). Этот механизм играет роль в возникновении постпрандиальных рефлюксов и изжоги.


На 7-ом съезде научного общества гастроэнтерологов России, проходившем в 2007 г. с учетом Генвальских и Монреальских рекомендаций было дано определение изжоги, как «чувство жжения за грудиной и/или под ложечкой, распространяющееся снизу вверх». Оно может сопровождаться ощущением кислоты и/или горечи в глотке и во рту, нередко связано с чувством переполнения в эпигастрии, возникает натощак или после приема острой пищи, алкогольных и газированных напитков, после курения.

Основными лечебными мероприятиями, направленными на обезболивание, ускорение заживления, профилактику рецидивов КЗЗ, являются: ослабление влияния агрессивных факторов путем снижения концентрации Н+ (средства, нейтрализующие кислоту, уменьшающие продукцию Н+); защита слизистой оболочки (гастропротекция); борьба с Helicobacter pylori [6]. К фармакологическим средствам, эффективно влияющим на снижение кислотности, нейтрализующие HCl относятся антацидные средства.

Антациды являются популярными безрецептурными средствами, используемыми для купирования изжоги. Обычные дозы антацидов эффективны в его дистальных отделах не за счет нейтрализации внутрижелудочной секреции, а скорее посредством их взаимодействия с содержимым пищевода, вызывающим появление изжоги [19, 10].

Достаточно большая часть больных испытывает постпрандиальную изжогу, и относится к подгруппе людей с функциональной изжогой.

Нейтрализация небольшого объема кислого рефлюксата с короткой продолжительностью экспозиции в пищеводе возможна при использовании антацидов, в особенности выпускаемых в жидкой или быстрорастворимой форме, а также в виде жевательных пластинок. Это говорит о высокой способности антацидов нейтрализовать внутрипищеводную кислотность и купировать проявления изжоги у здоровых людей с постпрандиальными рефлюксами [19, 10].

Антацидные средства (греч. anti – против, лат. Aciditas – кислота) – препараты, нейтрализующие HCl в желудочном соке.

Антациды были первыми фармакологическими средствами, которые начали применять для лечения КЗЗ еще несколько столетий назад и сегодня входят в стандарты лечения. Согласно современным стандартам (протоколам) обследования, диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения в системе здравоохранения РФ [1, 2], антациды применяются при следующих заболеваниях (МКБ-10): К21. Гастроэзофагеальный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ); К25. Язва желудка; К26. Язва ДПК; К29.3. Хронический поверхностный гастрит; К29.4. Хронический атрофический гастрит; К30. Диспепсия; К52.1. Токсический гастроэнтерит и колит; К52.2. Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит; К52.8. Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты; К52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный; К80. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз); К81.1. Хронический холецистит; К86.0. Хронический панкреатит алкогольной этиологии; К.86.1. Другие хронические панкреатиты; К91.5. Постхолецистэктомический синдром.

На территории РФ по данным РЛС антацидных средств зарегистрировано: лекарственных препаратов – 195 и торговых наименований – 32.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница