Принуждение coercion charles w. Lidz перевод с английского Кремис С. А. Новосибирск 2014 Принуждение



Скачать 29.01 Kb.
страница2/6
Дата29.05.2018
Размер29.01 Kb.
1   2   3   4   5   6
Что такое принуждение?

В четвертом издании Принципов биомедицинской этики (Principles of Biomedical Ethics), опубликованном в 1994 году, Том Бичамп (Tom L. Beauchamp) и Джеймс Чилдресс (James F. Childress) представили определение принуждения, которое является общеиспользуемым: «Принуждение… имеет место тогда и только тогда, когда один человек намеренно использует серьезную угрозу причинения вреда или применения силы для контролирования другого человека» (Beauchamp and Childress, p. 164). В этом определении присутствуют три важных элемента: человек действует намеренно, угроза причинения вреда и цель контролировать другого человека. Возможно, за образ такого принуждения взялся грабитель, который настигает своих жертв со словами: «Кошелек или жизнь». Обратите внимание, что грабитель не принуждает свою жертву к тому, чтобы она отдала ему деньги. У жертвы по-прежнему есть выбор, но грабитель так манипулирует возможностью выбора, что большинство соглашаются отдать деньги. Если определение Бичампа и Чилдресса корректно, то большинство ограничений свободы не могут рассматриваться как принуждение. По их определению принуждать может только другой человек. Тот, у кого нет достаточных ресурсов, не может рассматриваться, как принужденный к отсутствию этих ресурсов. Бедные не принуждаются к бездомности независимо от того, насколько их ситуация может быть вне их контроля. Страна, у которой недостаточно нефти, не принуждается к торговле со страной, у которой эта нефть есть, просто потому что нефть этой стране нужна. Точно также такая среда обитания, как тюрьма, не может считаться принудительной. Таким образом, нормативные ограничения на исследования с участием заключенных не могут быть оправданы ограничениями на принуждение.

Таким образом, угроза – это фундаментальная часть этого определения; другие давления не создают принуждения. Эта позиция является спорной. Джоел Фейнберг (Joel Feinberg) в своей книге 1986 года Вред себе (Harm to Self) также, как Бичамп и Чилдресс, применяет термин принуждение (compulsion) не к фактическому применению силы, потому что принуждение (compulsion) уменьшает свободу выбора, а не просто изменяет привлекательность того или иного выбора (coercion). Майкл Бейлз (Michael D. Bayles), впрочем, как и другие не считает данное разделение важным.

Сила – это не единственный тип давления, которое подразумевает под собой принуждение. Положительные давления, такие как стимулы и убеждения могут рассматриваться как «чрезмерные». Многие специалисты исследовательской этики предположили, что чрезмерные стимулы также могут представлять собой форму принуждения (Macklin; Levine; Ackerman; Dickert; Grady). Например, в их книге 1986 года Этика и регулирование клинических исследований (Ethics and the Regulation of Clinical Research) Роберт Левин (Robert J. Levine) выдвинул мысль, что практически вся биоэтика поддерживает данную точку зрения. Управление качеством пищевых продуктов и фарм. препаратов США (FDA) требует от наблюдательных комитетов гарантии, чтобы выплаты не были слишком «влиятельными» (unduly influential). Действительно, Нил Дикерт (Neal Dickert) и Кристин Грейди (Christine Grady) предложили в 1999 году законодательную статью, по которой излишне или не излишне влиятельной является оплата определяется используемой стратегией установления суммы этой оплаты. Другие, в том числе Бичамп, Чилдресс и Роберт Нозик (Robert Nozick) , исключают позитивные стимулы из концепции принуждения (1969).

Из определения Бичампа и Чилдресса также следует, что если носитель угрозы не имеет намерения регулировать поведение другой стороны, то это не является принуждением. Таким образом, врач, который говорит человеку, нуждающемуся в помощи с огнестрельным ранением, что он обязан сообщать властям о любых огнестрельных ранениях, не совершает принуждения над потенциальным пациентом, потому что не имеется никакой попытки изменить поведение этого человека.

Вопрос о принуждении может быть сформулирован следующим образом: если А предлагает сделать что-нибудь В, каковы условия, которые делают или не делают данное действие принуждением. Некоторые исследователи предположили, что важным моментом является то, оставляет ли данное действие В лучших или худших условиях. Если в лучших, то данное предложение законно, если нет, то это принуждение (Zimmerman). Тем не менее, это полностью проблему не решает. Рассмотрим врача, который говорит пациенту, что будет обеспечивать лечение только с выплатой 100$ (или другой разумной суммы). Это совершенно разумное предложение, абсолютно не принудительное. В то же время, если пациент относится к организации медицинского обслуживания (HMO), к которой также принадлежит врач, тогда «предложение» может быть принудительным. В более общем смысле, то, является ли предложение законным или же принуждением, зависит от права предлагающего делать данное предложение.

Данную проблему более пристально рассмотрел Алан Вертеймер (Alan Wertheimer) в своей книге 1987 года Принуждение (Coercion), которую назвали «морализованная теория» (moralized theory) принуждения. Вертеймер возражал против взглядов, предполагающих, что принуждение можно определить просто взглянув на давление приложенное к личности. По его мнению, принуждение по своей сути есть морализованный суд. Однозначно нельзя определить, действителен ли акт принуждения только на основе понимания контекста действий. Вертеймер утверждал, что принуждение сводится к тому: имеет ли принудитель за собой право вносить предложение и имеет ли принуждаемый возможность противостоять.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница