Проблемы алкоголизма и наркомании



страница1/6
Дата03.05.2016
Размер0.6 Mb.
  1   2   3   4   5   6
ТЕМА: ПРОБЛЕМЫ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ

В СЕМЬЕ

алкаголь.jpg

ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Алкоголизм: криминологический и уголовно-правовой аспекты проблемы

2.Влияние алкоголизации на общую заболеваемость населения.

2.1.Общетоксическое действие на организм

2.2.Эффекты воздействия алкоголя хлам.gifна ЦНС

2.3.Эффекты воздействия на репродуктивную систему:

2.4.Алкоголизм и семья.

3.Структура алкоголя

4. Алкоголь в организме

4.1.Уровень алкоголя в крови

4.2.Алкоголь и вождение

4.3.Как мы пьянеем

4.4. Похмелье

5.Алкоголь и материнство.

6.Воздействие алкоголя на подростков.

7. Общие принципы и методы лечения.

8.Формы проявления и стадии развития алкоголизма.

9.Пивной алкоголизм.

10.Наркомания.

11.Механизм воздействия наркотиков на психику человека.

12.Антиалкогольная и антинаркоманийная работа семейного фельдшера.

13.Неотложная помощь при алкогольном отравлении и наркотической передозировке.

Дополнительная информация по теме для самостоятельного изучения учащимися

  1. История развития правовых норм по осуществлению контроля над алкоголем и наркотическими веществами.

  2. Аддиктивное поведение у подростков (наркомания и алкоголизм)

  3. Психокоррекция как форма профилактики аддиктивного поведения.


ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ:

  • Криминологические проблемы алкоголизма.

  • Алкоголизм и потомство.

  • Роль семейного фельдшера в профилактике алкоголизма.

  • Роль семейного фельдшера в профилактике наркомании.

  • Пиво как средство «взрослости»

  • Реакция семьи на наркоманию одного из её членов

  • Особенности работы семейного фельдшера с семьями, имеющими алкоголиков и наркоманов..

Темы бесед:

  • Профилактика наркомании в семье

  • Профилактика токсикомании в семье

  • Жена алкоголика – жертва или тиран?

  • Всегда ли алкоголь приносит вред здоровью?

  • Неотложная помощь при передозировке наркотиков.

  • Неотложная помощь при отравлении алкоголем.

  • Алкоголь и наследственность

  • Что такое десертные вина?

  • Что такое столовые вина?

  • Культура употребления алкоголя.

Тема учебно-исследовательской работы «ПСИХОКОРРЕКЦИЯ КАК ФОРМА ПРОФИЛАКТИКИ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ »

ИНСТРУКЦИЯ

для самостоятельной работы учащихся с методическим комплексом по теме «Проблемы алкоголизма и наркомании в семье»

1.Прежде чем приступить к изучению темы внимательно изучите вопросы, входящие в неё.

2.Ознакомтесь с основным материалом темы (прочитайте, останавливая внимание на тех абзацах или отрывках, которые вас больше всего заинтересовали)

3.Разбейте весь материал на части, удобные для более детального изучения.

4.Разделите вопросы темы соответственно выделенным вами частям.

5.Составте краткий конспект по вопросам темы.

6.Внимательно прочитайте тему ещё раз.

7.Ответьте на вопросы домашнего задания.

8.Выборочно постарайтесь воспроизвести ответы на вопросы вслух.

9.В случае, если воспроизведение затруднительно, внимательно прочитайте материал ещё раз .

10.Решите предложенные задачи по теме.

11.Составьте задачу на оказание неотложной помощи при передозировке наркотического средства или алкоголя, используйте следующую схему:

А. Место действия ( кафе, квартира, частный дом, парк, приёмная семейного фельдшера)

Б.Симптомы пострадавшего (анамнез со слов сопровождающих, внешний осмотр, результаты инструментального исследования)

В.Сформулируйте вопрос или вопросы. Используйте в качестве примера:

- Укажите сестринский диагноз?

- Укажите действительные и потенциальные проблемы пациента.

- Составьте алгоритм неотложной помощи.

- Составьте план беседы с родственниками пациента.

-Предложите способы и методы проведения информационно-пропагандистской работы по профилактике…

Г.Можете перечислить всю неотложную помощь , которую оказал семейный фельдшер и поставить вопросы:

- Какие методы использует семейный фельдшер при установлении диагноза?

- Оцените результат деятельности семейного фельдшера.

12. Ознакомьтесь с темами рефератов.

13. Если какая-то из предложенных тем вас заинтересовала, просмотрите материалы темы ещё раз, выберите те материалы, которые соответствуют выбранной теме.

14.Ознакомьтесь с дополнительными материалами темы.

15.Кратко законспектируйте заинтересовавшие вас вопросы.
1. Алкоголизм: криминологический и уголовно-правовой аспекты проблемы

Среди асоциальных явлений, присущих современному обществу, алкоголизм и пьянство занимают особое место, обусловленное масштабностью и разнообразием фактически причиняемого ими вреда социуму. Пристрастие к спиртным напиткам отрицательно сказывается на всех сторонах жизни, мешает культурному и профессиональному росту людей, разрушает их здоровье, негативно влияет на воспитание детей, нередко приводит к разрушению семьи, деградации личности и подрыву генетического потенциала нации.

Злоупотребление алкоголем - частая причина гибели людей, аварий, дорожных происшествий. Вместе с тем, алкоголизм — один из традиционных криминогенных факторов. По данным статистики, на протяжении последних 30 лет в момент совершения преступления в состоянии алкогольного опьянения находилось более половины всех осужденных (кроме известного периода борьбы с алкоголизмом 1985-1986 гг., когда эта цифра была чуть более 40%). При рассмотрении вопроса о влиянии алкоголизма на отдельные виды преступлений: убийства, причинение вреда здоровью различной степени тяжести, побои, хулиганство, хищения, нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, установлено, что он занимает одно из первых мест среди детерминантов этих правонарушений.
Однако на фоне массового распространения наркомании в Беларуси ослабло внимание со стороны государства к такой не менее острой проблеме, как чрезмерная алкоголизация населения. Отказ в январе 1992 года от государственной вино-водочной монополии еще более усугубил ситуацию. Отсутствие должного государственного контроля за количеством и качеством выпускаемой алкогольной продукции, где большую долю составляют крепкие спиртные напитки (около 80%), привело к всплеску преступлений на почве алкоголя.

Алкоголизм. С давних пор человечеству известны опьяняющие напитки. Изготавливались они из растений, и их потребление было частью рели-гиозного ритуала, которым сопровождались празднества. Сравнительно дешевый способ получения крепких напитков был освоен в XVI в.Коренные перемены произошли после того, как был открыт промышленный способ получения этилового спирта. Именно это открытие сделало возможным массовое потребление алкоголя, и в XVIII в. пьянство приобрело широкий размах в таких европейских странах, как Англия, Германия, Швеция и др. Примерно в это же время в Беларуси быстро входит в употребление водка. Можно сказать, что XIX в.породил, а XX в. усугубил весьма сложную проблему для человеческой цивилизации — проблему алкоголизма.

Фактически алкоголь вошел в нашу жизнь, став элементом социальных ритуалов, обязательным условием официальных церемоний, праздников, некоторых способов времяпрепровождения, решения личных проблем. Однако эта социокультурная ситуация дорого обходится обществу. Как свидетельствует статистика, 90% случаев хулиганства, 90% изнасилований при отягчающих обстоятельствах, почти 40% других преступлений связаны с опьянением. Убийства, грабежи, разбойные нападения, нанесение тяжких телесных повреждений в 70% случае совершаются лицами в нетрезвом состоянии; около 50% всех разводов также связано с пьянством.

Изучение различных аспектов потребления алкоголя и его последствий представляет большую сложность. По каким критериям можно судить об алкогольной ситуации и ее динамике?

Как правило, используются три группы социологических показателей остро алкогольной проблемы и масштабов распространения пьянства в стране:

во-первых, уровень потребления алкоголя на душу населения и структура потребления;

во-вторых, характеристики массового поведения, являющегося следствием потребления спиртного;

в-третьих, ущерб, причиненный экономике и обществу пьянством.

Показатель уровня потребления алкоголя имеет смысл только в сочетании с данными о структуре потребления. Следует учитывать и еще целый ряд характеристик, например, регулярность потребления, длительность, связь с приемом пищи. Важны и особенности распределения общего объема потребления алкоголя среди населения: численность и состав пьющих, непьющих, пьющих умеренно; распределение потребления алкоголя между мужчинами и женщинами, по возрастам и другим социально- демографическим признакам. Поведение при одинаковой степени опьянения и оценки этого поведения также существенно различаются в социокультурных и этнических группах. Все перечисленные характеристики входят в понятие модели алкогольного потребления. Наркомания. Термин происходит от греческих слов narke — «оцепенение» и mania — «бешенство, безумие». Это заболевание, которое выражается в физической и (или) психической зависимости от наркотических средств, постепенно приводящей к глубокому истощению физических и психических функций организма. Наркомания (наркотизм) как социальное явление характеризуется степенью распространенности потребления наркотиков или приравненных к ним веществ без медицинских показаний, куда входит как злоупотребление наркотиками, так и болезненное (привычное) их потребление. Конвенция о психотропных веществах 1977 г. в качестве наркотиков рассматривает вещества, вызывающие зависимость (привыкание) на основе возбуждения или угнетения центральной нервной системы, нарушения моторных функций, мышления, поведения, восприятия, появления галлюцинаций или изменения настроения. Всего насчитывается около 240 видов наркотических веществ растительного и химического происхождения.

Точное количество лиц, злоупотребляющих наркотиками в нашей стране, определить вряд ли возможно из-за несовершенства системы социального контроля. Более 60% наркоманов впервые пробуют наркотики в возрасте до 19 лет. Таким образом, наркомания — это прежде всего молодежная проблема. Тем более, что значительная часть наркоманов, особенно тех, кто употребляет так называемые «радикальные» наркотики (производные опийного мака), до зрелого возраста не доживает.
2.Влияние алкоголизации на общую заболеваемость населения.

Алкоголизм - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической(непреодолимое влечение) и физической зависимости(появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления).

В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны в последние 5 - 6 лет, когда в связи с политическими и экономическими реформами , количество больных этим недугом резко возросло. По данным статистики ежегодно на каждого белоруса, включая женщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки.



Этиология: В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы:

1) Социальные факторы: культурный и материальный уровень жизни, стрессы, информационные перегрузки, урбанизация.

2)Биологические: наследственная предрасположенность. По данным Альтшуллера до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать потенциальными алкоголиками.

3)Психологические: психоэмоциональные особенности личности, способ-ность к социальной адаптации и противостоянию стрессам. Доминирующим фактором, в связи с которым алкоголизм получил широкое распространение в Беларуси является низкая способность к социальной адаптации у белорусов при переходе от одного строя к другому и резкое изменение социального положения населения.


Патогенез: В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии:

  1. - Компенсированная,

  2. - Наркоманическая,

3 - Терминальная или стадия декомпенсации.

Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат: главный симптом - непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря "чувства меры" по отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю и лёгкой формы абстинентного синдрома. После принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность. На 1 стадии формируется лишь психическая зависимость. Уже в это время возможны нарушения функционирования некоторых систем органов: часто наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описана неврастеническая симптоматика - нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения.1.bmp



Во второй стадии болезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всех интересов на алкоголе, эгоцентризм - крайняя форма индивидуализма и эгоизма, притупление чувства долга и других высших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление. Характерной особенностью второй стадии является окончательное формирование абстинентного синдрома. Кроме того, во второй стадии продолжается и достигает максимума рост толерантности к алкоголю, начавшийся в первой стадии. По данным Боброва А. С. из1026 пациентов, длительно страдающих алкоголизмом /вторая стадия/ 78% требовалось для достижения состояния опьянения принять внутрь не менее 500 ml водки. Из соматических расстройств наблюдаются: алкогольная жировая дистрофия и даже цирроз печени. Со стороны ЖКТ - гастриты, панкреатиты.безымянный.bmp

В третьей стадии на первый план выдвигаются признаки психического оскудения, соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю (Что мы зачастую видим у лиц БОМЖ). Амнезия случается даже при приёме малых доз алкоголя. При этом меняются как характер опьянения, так и характер влечения к алкоголю, который из предмета смакования превращается в средство поддержания жизнедеятельности.галя.jpg
2.1.Общетоксическое действие:

1) Мембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояние мембран, изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их проницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта.

2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта:

После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегид усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином и норадреналином, оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие.

3) Изменение метаболизма: Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени. Ингибируется цикл Кребса, снижается глюконеогенез, что способствует гипогликемии. Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия.
2.2.Эффекты воздействия на ЦНС:

Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:


1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этой фазы нарушается метаболизм нейронов коры головного мозга(КГМ), снижается количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина, дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются; активируется эндогенная пиоидер-гическая система: происходит выделение энкефалинов, эндорфинов, благодаря изменяется мироощущение человека.хорошо!.jpg
2) Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых вызывает угнетение ЦНС и депрессию.эти глаза напротив.jpg

Механизмы развития алкогольной зависимости:

Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. В снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для "самостимуляции" спиртным.

Однако, в сопоставлении с клиническим опытом данная теория не полностью подтвердилась: Казалось бы с внедрением в практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и прежде частота рецидивов заболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к установлению стойкой алкогольной зависимости.
2.3.Эффекты воздействия на репродуктивную систему:

Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом.

Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яичка обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев.

сперматозоид


На снимке Цветного сканирующего электронного микроскопа (SEM) сперматозоид или спермий. Эта мужская половая клетка, которая продуцируется в яичках и отвечает за оплодотворение женской яйцеклетки. Сперматозоид состоит из округлой головки, которая носит генетический материал, и хвостика который приводит его в движение.

2-х главый


На снимке Цветного сканирующего электронного микроскопа (SEM) двуглавый сперматозоид, или спермий. У всех мужчин в семенной жидкости бывают несколько деформированных сперматозоидов, но их чрезмерное количество образуется при употреблении алкоголя.


2-х хвостый


На снимке Цветного сканирующего электронного микроскопа (SEM) показан ещё один вид изменений сперматозоида под действием алкоголя: сперматозоид с двумя хвостиками. Наличие двух тяжелых хвостиков может серьёзно влиять на подвижность сперматозоида.


Наряду с непосредственным токсическим действием алкоголя на яички, известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушать эстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогена как у мужчин, так и у женщин, что

приводит к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз.

клетки печени




На микроснимке сканирующего электронного микроскопа клетки печени (гепатоциты), несколько из них претерпевают клеточное деление (цитокинез, крайняя слева). Гепатоциты это специальные эпителиальные клетки, которые примерно составляют 80% массы печени. Они распологаются в форме несимметричных многоугольных узлов, известных как дольки.


гибель печени


Микроснимок сканирующего электронного микроскопа двух клеток печени (гепатоцитов), претерпевающих апоптоз (смерть клетки)в результате действия алкоголя. Апоптоз характеризуется появлением волдырей (опухания) на мембране, как показано здесь, также сокращением клетки, и фрагментацией ДНК (дезокси-рибонуклеиновая кислота) клетки.

Регулярное употребление алкоголя приводит к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз. Следует указать, что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, в следствии тормозного действия на подкорковые центры.

У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из - за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата за злоупотребление - снижение либидо, а в далеко зашедших случаях возможно развитие вторичной фригидности.

При приёме спиртных напитков во время беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование у будущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонности к алкоголизму. Вот некоторые примеры:



Новорожденный ребенок с необычайно большой головой в результате гидроцефалии. Извест-ный так же, как «водянка головного мозга», увеличение черепа происхо-дит из-за давления от излишней жидкости в полостях головного мозга. В большинстве случаев лечение гидроцефалии включает выпуск излишней жидкости из мозга путем введения трубки в череп. Лечение этого состояния может привести к повреждению головного мозга.гидроцефалия


фокомилия






Врожденный дефект. Фокомелия (отсутствие или недоразвитие проксимальных отделов конеч-ностей) у ребенка. Фокомелия это врожденный дефект, при котором ребенок рождается с  весьма укороченными и деформированными конечностями. Врожденные дефекты могут быть причиной генетических дефектов или воздействия алкоголя во время беременности

дефект руки

Дефект развития кисти у ребёнка, рождённого от матери, злоупот-ребляющей алкоголем.

шестипалый.jpg

Наличие более 5 пальцев ног или рук известно как полидактилия. Это довольно часто встречающаяся врожденная (наследственная) патология, встречающаяся в одном из пятистах случаев. Часто сопровождает алкогольные уродства.


девятипалый









В большинстве случаев, излишняя единица удаляется хирургическим путем вскоре после рождения. Но как исправить такой дефект «алкогольной стопы»? 
Каталог: Files -> FOR P -> OSM -> OSM ld
OSM ld -> Планирование семьи, прегравидарная подготовка, психологические, физиологические и социальные проблемы женщин
OSM ld -> Пожилые и старые люди в семье
OSM ld -> Проблемы семей, воспитывающих подростка. Репродуктивное здоровье подростков
OSM -> Сохранение здоровья мужчины глава Мужское здоровье как демографический фактор
OSM ld -> Онкологический больной в семье
OSM -> Профессия и здоровье принципы классификации условий труда
OSM ld -> Сохранение здоровья мужчины
OSM ld -> Тяжелобольные и умирающие в семье


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница