Программа «Демография»



страница1/13
Дата02.05.2016
Размер1.02 Mb.
Просмотров133
Скачиваний0
ТипПрограмма
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


Правительство Российской Федерации
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский университет

«Высшая школа экономики»
Факультет социологии

Кафедра Демографии

Магистерская программа «Демография»

Выпускная квалификационная работа

(магистерская диссертация)

На тему:


Вклад болезней системы кровообращения и внешних причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни в России

Студент группы № 734

Камальдинова Т.А.

Научный руководитель:

кандидат экономических наук,

доцент


Харькова Т.Л.

Москва, 2013



Оглавление

Введение 5

Глава 1. Особенности смертности населения России от болезней системы кровообращения и внешних причин. Исторический и теоретический контекст исследования 9

1.1 Россия на фоне западных стран по уровню ожидаемой продолжительности жизни в XX и начале XXI вв. 9

1.2 Изучение российской смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения в отечественных и зарубежных источниках 14

1.3 Методология исследования 23



Глава 2. Оценка вклада болезней системы кровообращения и внешних причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни в России в 1970-2010 гг. 25

2.1 Снижение ожидаемой продолжительности жизни в 1970-1984 гг. 27

2.2 Рост ожидаемой продолжительности жизни в годы антиалкогольной кампании 34

2.3 Снижение ожидаемой продолжительности жизни в 1988-1994 гг. как ответ на завершение антиалкогольной кампании 42

2.3.1 Плавное снижение ожидаемой продолжительности жизни в 1988-1991гг. 42

2.3.2 Интенсивное снижение ожидаемой продолжительности жизни в 1991-1994 гг. как ответ на компенсаторный рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин 47

2.4. Снижение смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин в 1994-1998 гг. не вернуло ожидаемую продолжительность жизни на уровень 1980-х годов 52

2.5 Возвращение в 1998-2003 годах к неблагоприятным тенденциям смертности 1970-1984 и 1988-1994 годов 57

2.6 Новые тенденции изменения ожидаемой продолжительности жизни в России в 2003-2010 гг. 62

2.6.1 Вклад алкогольной кардиомиопатии в увеличение ожидаемой продолжительности жизни в 2005-2010 гг. 67



Глава 3. Региональные различия вклада болезней системы кровообращения и внешних причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни в России 70

3.1. Неблагополучные регионы на плохой позиции по смертности трудоспособного населения 72

3.2. Регионы с пониженной ожидаемой продолжительностью жизни по тенденциям смертности напоминают самые неблагополучные регионы 75

3.3. В регионах со средней ожидаемой продолжительностью жизни отставание от Москвы определяют сердечно-сосудистые заболевания 78

3.4. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в старших возрастах определяют отставание регионов с повышенной ожидаемой продолжительностью жизни от лидеров 81

3.5. Роль болезней системы кровообращения и внешних причин в регионах с высоким уровнем ожидаемой продолжительности жизни. 83



Заключение 88

Список использованных источников 92

Приложения 98

Введение


В последние годы тема депопуляции России получила широкий общественный резонанс. В средствах массовой информации, на политической арене демографические проблемы чаще рассматриваются в контексте низкой рождаемости. Однако убыль населения происходит и по причине высокой смертности. Многие века люди умирали преимущественно от экзогенных причин (несчастных случаев, насилия, инфекционных и паразитарных заболеваний), болезней органов дыхания и пищеварения. В XX веке в развитых странах распределение ролей изменилось, ведущими причинами смерти стали болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины. Наша страна развивалась в духе со временем, с середины 1950-х годов в России начали доминировать эти три класса причин. К 1990-м годам передовым государствам удалось существенно повысить ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ), а смертность от внешних причин и сердечно-сосудистых заболеваний снизить, в связи с чем, произошло перераспределение главных ролей: несчастные случаи, отравления и травмы уступили место болезням органов дыхания. Однако в России наблюдалась обратная ситуация: наоборот, смертность от внешних причин увеличивалась, как увеличивалась смертность от болезней системы кровообращения, новообразования даже уступили несчастным случаям второе место в смертности у мужчин.

Сами по себе стандартизованный коэффициент смертности или возрастные коэффициенты смертности могут показать только часть общей картины, важно также учитывать не только сам уровень смертности от той или иной причины, но и вклад в изменение ожидаемой продолжительности жизни. Ожидаемая продолжительность жизни – показатель, который позволяет отчетливо раскрыть динамику смертности. Этот демографический показатель с 1990 года используют для оценки качества жизни населения страны, и он входит в тройку показателей, на основе которых рассчитывается индекс развития человеческого потенциала, который является базовым индикатором уровня жизни различных стран.

В настоящее время Россия сильно отстает по уровню ожидаемой продолжительности жизни от развитых стран. По данным Росстата к 2010 году ОПЖ российских мужчин находилась на уровне 63,09 лет, а у женщин – 74,88 лет. Для сравнения ожидаемая продолжительность жизни во Франции равнялась 78 годам у мужчин и 84,7 лет у женщин. Именно высокая смертность от болезней системы кровообращения (БСК) и внешних причин (ВП) определяют столь существенный разрыв. Несмотря на то, что новообразования в России твердо стоят на втором месте у женщин по уровню стандартизованного коэффициента, а у мужчин соревнуются с травмами, отравлениями и несчастными случаями, уровень онкологических заболеваний в нашей стране не сильно уступает уровню многих европейских стран (см. рис. 1.1.). В нашей стране смертность от многих причин превышает показатели промышленно развитых государств, и именно классы сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин определяют отставание от развитых стран. На протяжении всего временного периода, который охватило данное исследование, вклад злокачественных новообразований в изменение ОПЖ в разы уступал соответствующему вкладу болезней системы кровообращения и внешних причин, как у мужчин, так и у женщин (см. Приложение 1.).

Несмотря на то, что вклад сердечно-сосудистых заболеваний в изменение ожидаемой продолжительности жизни женщин больше, чем внешних причин, а у мужчин долгое время лидировал, они занимают разные возрастные ниши. Совместное изучение смертности от данных причин сможет способствовать точному разграничению сфер влияния каждого из классов, что в свою очередь может стать основой для адекватной и эффективной демографической политики, направленной на снижение смертности в России.

По своему характеру внешние причины и болезни системы кровообращения различны. Но уровень смертности от этих причин во многом зависит от образа жизни населения. Злоупотребление алкоголем по-разному, но однозначно негативно сказывается на изменении смертности от этих причин1.

Проблемам российской смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин посвятили свои исследования множество российских и зарубежных авторов. Довольно подробно изучена смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев, как от классов в целом, так и от отдельных причин, рассмотрены факторы, влияющие на данные причины, особенно связь с алкоголем. Вместе с тем попытки совместного анализа были редки, как и оценка вклада этих причин в изменение ожидаемой продолжительности жизни.

Цель настоящего исследования определить влияние внешних причин смерти и болезней системы кровообращения на изменение ожидаемое продолжительности жизни, как в целом, так и от отдельных причин, в разрезе пола и возраста.

В соответствии с целью были поставлены и решены следующие задачи:



  • Определить вклад в увеличение ожидаемой продолжительности жизни внешних причин и БСК в целом и внутри каждой возрастной группы

  • Определить возрастную специфику смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин в России

  • Проверить гипотезу взаимосвязи смертности от алкогольных отравлений и смертности от некоторых причин БСК

  • Выявить особенности тенденций смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин в России на фоне зарубежных стран

  • Проверить гипотезу о ведущей роли сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин в региональных различиях в России по уровню ожидаемой продолжительности жизни

Объектом исследования является смертность населения Российской федерации от болезней системы кровообращения и внешних причин. Предмет исследования – вклад данных причин в изменение ожидаемой продолжительности жизни России в 1970-2010 гг.

Информационную базу исследования составили данные Федеральной службы государственной статистики (Росстата) по смертности в разрезе пола, возраста и основных причин смерти (форма С-51) от сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев, как в целом по стране, так и в региональном разрезе, а также соответствующие данные Всемирной организации здравоохранения по европейским странам и статистической базы Human Mortality Database. Это позволило выявить основные тенденции снижения и роста ожидаемой продолжительности жизни под влиянием колебаний смертности от болезней системы кровообращения и несчастных случаев, травм и отравлений, а также территориальные различия России, её регионов и стран Европы.

В нашей стране колебания ожидаемой продолжительности жизни во многом обусловлены динамикой смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин. Смертность от новообразований как причины, занимающей место в тройке лидеров по числу смертей, не претерпевала значительных изменений, остается стабильной на протяжении всего исследуемого периода и не оказывает существенного влияния на ожидаемую продолжительность жизни (см. Приложение 1). Поэтому изучение болезней системы кровообращения и внешних причин приобретает особую значимость, поскольку именно они определяют динамику ожидаемой продолжительности жизни в России уже на протяжении более 40 лет и вносят основное различие между нашей страной и развитыми государствами по продолжительности жизни.



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал