Психические расстройства при острой и хронической мозговой патологии


Хронический психоорганический синдром



Скачать 322.51 Kb.
Pdf просмотр
страница13/26
Дата17.01.2020
Размер322.51 Kb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   26
Хронический
психоорганический синдром. Термин был введен Э. Блейлером в
1916 г. для обозначения расстройств памяти. Вслед за всеобщим признанием взглядов
К. Бонгёффера на неспецифичность хронического психоорганического синдрома, независимость его проявлений от этиологии, характера и даже массивности мозгового
3
Эта классификация не в коей мере не является общепринятой, но представляется нам удобной в методических целях.
4
К сожалению, как и многие другие психиатрические термины, термин психоорганический синдром размыт; «в широком смысле» под ним понимают обширную группу психических нарушений, возникающих на разных стадиях органического повреждения головного мозга; «в узком смысле» — собственно хронический психоорганический синдром. Чтобы не вносить путаницы, мы будем всегда писать «хронический психоорганический синдром».


11 поражения им же был расширен и включал наряду со снижением памяти расстройства аффекта и нарушения мышления в виде обеднения представлений и снижения уровня суждений, отражающие диффузное поражение мозга.
В отечественной психиатрии принята сходная трактовка этого состояния: под хроническим психоорганическим синдромом понимается непсихотическое состояние со стабильными изменениями личности, мнестическими расстройствами, нарушениями мышления, астеническими, аффективными и другими симптомами.
Традиционно в руководствах по общей психопатологии описание синдрома начинается с триады Вальтера-Бюэля:
1.
снижение памяти,
2.
трудности осмышления (понимания окружающего),
3.
недержание аффекта (неустойчивость настроения, раздражительность слезливость и т. п.).
На практике гораздо более важными диагностическими ориентирами могут выступать трудности концентрации внимания, брадифрения (замедление всех психических процессов), утомляемость, ригидность мышления. Необходимо отметить, что недержание аффекта могут заменять другие эмоциональные нарушения
(обеднение эмоций, их огрубление, эйфория и т. д.).
Считая необходимым установление четких клинических границ хронического психоорганического синдрома, Б. Н. Пивень (1996) группирует наиболее существенные для диагностики признаки, к которым относит:
1.
нарушения памяти,
2.
расстройства эмоциональной сферы (лабильность, взрывчатость, уплощение аффекта),
3.
нарушения ощущений (гиперестезия, гипестезия),
4.
нарушения мышления (замедление ассоциативных процессов и их тугоподвижность, снижение способности к суждению),
5.
истощаемость психических процессов,
6.
снижение критики и
7.
соматовегетативные расстройства.
Типология расстройства различна у разных авторов. Выделяемые варианты психоорганического синдрома крайне разнообразны (по некоторым данным — до ста,
Вандыш В. В., 1994). Важнейшие типы хронического психоорганического синдрома по К. Schneider — эйфорический, апатический и раздражительно-взрывчатый.
А. С. Тиганов выделяет следующие варианты ХПОС: астенический, эйфорический, апатический, эксплозивный.
Н. М. Жариков рассматривает эти же типы ХПОС в динамическом аспекте как этапы на разных стадиях текущего органического заболевания: астенический вариант наиболее легкий и соответствует сравнительно меньшему повреждению головного мозга; эйфорический, апатический связаны с наиболее тяжелым повреждением и граничат со слабоумием.
Из-за мерцания тонуса сосудов, преходящих ликвородинамических нарушений, нарастания ими уменьшения перифокального отека проявления хронического психоорганического синдрома могут менять свою выраженность с течением времени.

Каталог: files -> psychiatry
psychiatry -> Методические разработки для студентов медико- профилактического факультета занятие №1
psychiatry -> Экзаменационные вопросы по психиатрии педиатрический факультет
psychiatry -> Vii диагноз VIII течение заболевания
psychiatry -> Контрольные вопросы по модулю «неврология»
psychiatry -> Тематический план лекций для студентов педиатрического факультета по дисциплине «психосоматическая медицина в педиатрии»
psychiatry -> Методические разработки для студентов медико- профилактического факультета занятие №1
psychiatry -> Основная учебная литература
psychiatry -> Отчет за 4 кв. 2014 Зарубежные статьи Статьи Л. К. Шайдукова «На стыке творчества и психоанализа»
psychiatry -> А. В. Шулаев Тестовые вопросы при поступлении в ординатуру по специальности «Психиатрия»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница