Психические расстройства при острой и хронической мозговой патологии



Скачать 322.51 Kb.
Pdf просмотр
страница20/26
Дата17.01.2020
Размер322.51 Kb.
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   26
Факультативные

психические

нарушения

при

хронической

мозговой

патологии

Как уже было сказано выше, эти нарушения возникают не у всех пациентов.
Вероятно, они требуют некоторой предрасположенности больного к таким реакциям.
Фоном для их развития служат облигатные психические нарушения. Часто их развитию предшествует декомпенсация общего состоянию больного: усиление головных болей
Факультативные психические нарушения обратимы и поддаются лечению.
Аффективные
синдромы. Аффективные расстройства при органических поражениях головного мозга разной этиологии в основном сходны с наблюдающимися при эндогенных психозах, но отличаются от них не столь четкой периодичностью приступов.
Феноменологически отличие тем более заметно, чем более выражено органическое снижение личности или слабоумие. При гипоманиакальных состояниях мало проявляется аффект жизнерадостности, стремление к деятельности; преобладает монотонное речевое возбуждение с патологической обстоятельностью и стереотипными оборотами речи; на фоне эйфории легко возникают гневливые реакции.
16
Депрессии в таком случае характеризуются сочетанием пониженного настроения с угрюмой раздражительностью, идеями собственной неполноценности, тревогой (постоянной и пароксизмальной) и подозрительностью, а также сенестопатиями. Частым является наличие вегетативных расстройств. Б. Н. Пивень
(1992) пишет, что для всех экзогенно-органических депрессий характерен астенический налёт, не свойственны суицидные тенденции (лишь в алкогольном опьянении иногда совершаются неожиданные суицидальные попытки), больные утрированно интерпретируют соматовегетативные нарушения — головные боли, астенизацию, диссомнии, интеллектуально-мнестические затруднения.
Аффективные синдромы могут встречаться практически при любой этиологии и локализации поражения головного мозга, однако при определенных локализациях патологии развиваются чаще.
Тоскливая депрессия типична для патологии височного отдела правого полушария (сочетается с замедлением речи и двигательных реакций, нарушениями памяти, внимания и астенией). Тревожная депрессия возникает обычно у правшей при повреждении височного доли левого полушария. Эта депрессия может сочетаться с легкими нарушениями речи по типу сенсорной афазии. Апатическая депрессия может встречаться при травмах с преимущественным поражением (ушибом) передних отделов полушарий.
Гипоманиакальный и маниакальный синдромы гораздо реже развиваются в рамках органических заболеваний, как правило, быстро преходящи, чаще возникают при вовлечении в патологический процесс задних отделов правого полушария, ствола мозга, образований вокруг III желудочка.

Каталог: files -> psychiatry
psychiatry -> Методические разработки для студентов медико- профилактического факультета занятие №1
psychiatry -> Экзаменационные вопросы по психиатрии педиатрический факультет
psychiatry -> Vii диагноз VIII течение заболевания
psychiatry -> Контрольные вопросы по модулю «неврология»
psychiatry -> Тематический план лекций для студентов педиатрического факультета по дисциплине «психосоматическая медицина в педиатрии»
psychiatry -> Методические разработки для студентов медико- профилактического факультета занятие №1
psychiatry -> Основная учебная литература
psychiatry -> Отчет за 4 кв. 2014 Зарубежные статьи Статьи Л. К. Шайдукова «На стыке творчества и психоанализа»
psychiatry -> А. В. Шулаев Тестовые вопросы при поступлении в ординатуру по специальности «Психиатрия»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница