Психические расстройства при острой и хронической мозговой патологии



Скачать 322.51 Kb.
Pdf просмотр
страница5/26
Дата17.01.2020
Размер322.51 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26
Концепция
А. Р. Лурия. В 1973 году А. Р. Лурия предложена модель, согласно которой весь мозг может быть подразделен на три основных структурно- функциональных блока:
1-й блок — энергетический — блок, или блок регуляции уровня активности мозга;
2-й блок — приема, переработки и хранения экстероцептивной (т.е. приходящей извне, от органов чувств) информации;
3-й блок — программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности.
Первый — энергетический — блок включает неспецифические структуры разных уровней: ретикулярную формацию ствола и промежуточного мозга, связанных с ними медиобазальных отделов лобных долей. Его функция — регуляция тонуса коры больших полушарий и поддержание уровня бодрствования, необходимого для организованного протекания психической деятельности. При поражении образований, входящих в состав первого блока страдают активационные процессы, обеспечивающие включение отдельных структур головного мозга в процесс психической деятельности. В результате развиваются преимущественно
нейродинамические нарушения, которые проявляются расстройствами внимания, модально-неспецифическими (то есть общими для всех органов чувств) дефектами памяти, психомоторной замедленностью; в более тяжелых случаях — нарушениями сознания вплоть до комы.
Поражение этого блока иногда сочетается с экстрапирамидными неврологическими нарушениями; такая комбинация наблюдается при болезни
Паркинсона, атеросклерозе мозговых сосудов.
Второй блок участвует в приеме, переработке и хранении информации, поступающей в центральную нервную систему от органов чувств. Он включает корковые анализаторы осязания, слуха, зрения, проприочувствительности, расположенные преимущественно в задних (находящихся позади центральной борозды) долях коры. При повреждении этих отделов страдают модально- специфические (связанные с определенным видом чувствительности: зрением, слухом и т. д.) когнитивные процессы, лежащие в основе символической, речевой, интеллектуальной деятельности. Расстройства речи (афазии), праксиса (апраксии), гнозиса (агнозии), модально-специфические нарушения памяти, возникающие при
6 поражении этого блока, называют операциональными нарушениями.
Третий блок — блок программирования, регуляции и контроля за протеканием деятельности, включает в себя префронтальные
1
отделы лобных долей и базальные ганглии, образующие фронтостриарную систему. Блок отвечает за формирование замыслов и целей человека, и контроль за результатами отдельных действий и поведения в целом.
Благодаря этому человек способен обеспечивать наиболее сложные формы поведения, направленного в будущее. В англоязычной литературе для обозначения подобных функций применяют термин «executive functions»
(буквально, «исполнительные», «распорядительные» функции). Их нарушения принято обозначать как регуляторные.

Каталог: files -> psychiatry
psychiatry -> Методические разработки для студентов медико- профилактического факультета занятие №1
psychiatry -> Экзаменационные вопросы по психиатрии педиатрический факультет
psychiatry -> Vii диагноз VIII течение заболевания
psychiatry -> Контрольные вопросы по модулю «неврология»
psychiatry -> Тематический план лекций для студентов педиатрического факультета по дисциплине «психосоматическая медицина в педиатрии»
psychiatry -> Методические разработки для студентов медико- профилактического факультета занятие №1
psychiatry -> Основная учебная литература
psychiatry -> Отчет за 4 кв. 2014 Зарубежные статьи Статьи Л. К. Шайдукова «На стыке творчества и психоанализа»
psychiatry -> А. В. Шулаев Тестовые вопросы при поступлении в ординатуру по специальности «Психиатрия»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница