«Пути повышения эффективности лечения рака ободочной кишки на фоне дивертикулеза», представленную на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности



Дата18.09.2017
Размер18.3 Kb.

ОТЗЫВ
официального оппонента на диссертацию Бондаренко Александра Ивановича на тему «Пути повышения эффективности лечения рака ободочной кишки на фоне дивертикулеза», представленную на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности

14.01.12 – онкология



Актуальность избранной темы данной исследовательской работы не вызывает сомнений и обусловлена целым рядом объективных факторов: неуклонный, хотя и замедлившийся, рост заболеваемости раком толстой, в частности – ободочной кишки; высокий удельный вес осложненных форм рака ободочной кишки и, соответственно, большое число выполняемых инвалидизирующих не функциональных операций. Несмотря на совершенствование методов скрининга и появление реальной возможности ранней диагностики, не снижается частота выявления запущенных осложненных форм течения заболевания, регистрируемых, в зависимости от профиля учреждения, в 20-90% от впервые выявленных случаев заболевания, что резко снижает возможность эффективного оказания специализированной помощи не только в отношении выполнения первично-восстановительных операций, но и в использовании химиолучевых методов терапии.Еще более серьёзную проблему обуславливает развитие опухолевого процесса ободочной кишки на фоне дивертикулеза, что практически в 100% случаях позволяет говорить об осложненных формах рака. Необходимо так же подчеркнуть, что как рак толстой (ободочной) кишки, так и дивертикулез (дивертикулит), является уделом лиц пожилого и старческого возраста, что значительно усугубляет возможность эффективного решения проблемы лечения при сочетании данных заболеваний.
Степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций

Впервые на большом исследовательском материале предложена эффективная хирургическая тактика выполнения первично-восстановительных операций по поводу рака ободочной кишки на фоне дивертикулеза. Впервые показана возможность и эффективность предоперационной консервативной профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений в стенке кишки и брюшной полости, вызванных осложнениями дивертикулеза, позволяющие создать благоприятные условия для оперативных вмешательств на ободочной кишке. Впервые показана возможность комбинированного лечения при раке ободочной кишки на фоне дивертикулеза и обоснована необходимость развития данного направления.

В исследовании доказана возможность выполнения в большинстве случаев первично-восстановительных операций при осложненном раке ободочной кишки независимо от объема поражения дивертикулезом. Предложен комплекс хирургических и консервативных приемов, направленных на эффективное купирование и профилактику осложнений, которые сопровождают рак ободочной кишки на фоне дивертикулеза в предоперационном и послеоперационном периодах.

Полученные непосредственные, функциональные и отдаленные результаты после использования разработанного способа операции на ободочной кишке при сочетании рака и дивертикулеза позволяют считать его не только эффективным, но и предпочтительным обструктивным резекциям.

Разработанная тактика лечения рака ободочной кишки на фоне дивертикулеза может быть рекомендована для внедрения в онкологические центры и диспансеры, специализированные колопроктологические отделения городских больниц.
Достоверность и новизна научных положений, выводов и рекомендаций

Достоверность результатов, изложенных в диссертационной работе, обусловлена использованием современных средств и методов исследований, а также достаточной группой пациентов (89 больных), в лечении которых применялась разработанная автором методика.Это подтверждается достаточным объемом клинического материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам современнойонкопроктологии, и применением современных методов статистического анализа.

Результаты диссертационной работы опубликованы в 10 печатных работах, 5 из которых в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК ДНР.

Положения, изложенные в диссертации, построены на достаточно изученных, проверенных фактах, они согласуются с имеющимися опубликованными данными. Установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с результатами, представленными в независимых источниках.


Замечания:

  1. Достаточно расширенный литературный обзор, вполне возможно было обойтись раскрытием темы осложненного рака ободочной кишки.

  2. Можно было бы увеличить иллюстративность разработанного способа формирования анастомоза для более широкого круга медицинской общественности.

В целом, высказанные замечания не умаляют значимости диссертационной работы, написанной в соответствии с требованиями ВАК, предъявляемыми к кандидатским диссертациям.
Заключение о соответствии диссертации критериям, установленным п. 2.2 Положения о присуждении ученых степеней
Диссертационная работа Бондаренко Александра Ивановича на тему «Пути повышения эффективности лечения рака ободочной кишки на фоне дивертикулеза», является самостоятельным законченным научным трудом, в котором автором в полной мере разработана новая хирургическая технология, позволяющая избежать тяжелых, иногда летальных осложнений хирургического лечения рака толстой кишки.

Научный труд Бондаренко Александра Ивановича полностью соответствует требованию пункта 2.2 «Положения о присуждении ученых степеней», предъявляемого к диссертационным работам на соискание ученой степени кандидата наук, а его автор заслуживает присуждения искомой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 - онкология.

Официальный оппонент –

доктор медицинских наук, профессор,

Заместитель директора

по перспективным научным разработкам

Федерального государственного бюджетного

учреждения «Ростовский научно-исследовательский

онкологический институт» МЗ РФ,


344037, г. Ростов-на-Дону

14 линия, 63, ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России

Тел.8-919-887-49-02

эл. почта: onko-sekretar@mail.ru А.Ю. Максимов


Подпись д.м.н. проф. Максимова Алексея Юрьевича «удостоверяю»



МП

Согласие на автоматизированную обработку персональных данных Максимова Алексея Юрьевича – получено
Каталог: wp-content -> uploads -> 2016
2016 -> Xx неделя здорового сердца
2016 -> Хел Херцог Радость, гадость и обед
2016 -> Правила и сроки госпитализации граждан в обуз курская городская больница
2016 -> «казұму 85 жыл: жетістіктері мен келешегі» халықаралық ғылыми-тəжірибелік конференция аясындағы «клиникалық фармация: халықаралық ТƏжірибе мен қазақстанның денсаулық сақтаудағы даму ерекшеліктері»
2016 -> Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
2016 -> В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются виды помощи
2016 -> Памятка для пациента: Как предупредить появление и прогрессирование остеохондроза
2016 -> Юрий Александрович Никитин Трансчеловек Странные романы


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница