Ранняя и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с менингеальным синдромом



страница11/38
Дата24.10.2018
Размер0.66 Mb.
ТипМетодическая разработка
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   38
Орнитозный серозный менингит встречается редко, может протекать в сочетании с поражением легких (менингопневмония). Болезнь начинается ост­ро, с первых дней отмечаются лихорадка (38-39°С), слабость, головная боль, миалгия, признаки пневмонии, возможны галлюцинации, бред. В конце 1-й – начале 2-й недели болезни развивается менингеальный синдром. Ухуд­шается состояние больного, усиливается общая интоксикация, еще больше повышается температура тела (40°С и выше), появляются бессонница, силь­ная головная боль, резкая слабость. Отмечаются выраженная ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, ослабление брюшных рефлексов, могут наблюдаться признаки поражения черепных нервов (чаще лицевого) и патологические рефлексы. Давление СМЖ повышено, при иссле­довании ликвора цитоз небольшой, содержание белка нормальное или немного повышенное, количество сахара и хлоридов – без отклонения от нормы. Опи­саны случаи тяжелого течения болезни с признаками рассеянных и грубых очаговых поражений головного мозга, диэнцефальным синдромом, парезами конечностей, пирамидными знаками с длительным течением и иногда с летальным исходом. Однако менингопневмонии могут протекать не только в тяжелой, но и в форме средней тяжести. Последние характеризуются относи­тельно быстрым выздоровлением больных при лечении тетрациклинами.

При дифференциальной диагностике учитываются эпидемиологические данные (контакт с птицами), развитие пневмонии, к которой затем присоеди­няются менингеальные признаки, гепатолиенальный синдром, лейкопения (реже нормоцитоз) и повышенная СОЭ. Все это дает достаточно оснований для клинической диагностики.

Диагноз подтверждается специфическими лабораторными методами (РТГА и РСК с орнитозным антигеном). Диагностическим титром для РТГА является 1:512, для РСК – 1:16 и выше или же нарастание титров в ходе болезни. Меньшее значение имеют внутрикожная проба с орнитозным аллер­геном (переход отрицательной в первые дни реакции в положительную) и выделение возбудителя, которое разрешается только в специально оборудо­ванных лабораториях.


Каталог: uum2 -> yuqumli-kasalliklar -> 6-kurs-davolash -> 3-amaliy-qism -> yams -> rus
yuqumli-kasalliklar -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
yuqumli-kasalliklar -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
yuqumli-kasalliklar -> Вирусные гепатиты
rus -> Ранняя и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с синдромом экзантемы
6-kurs-davolash -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
rus -> Ранняя и дифференциальная диагностика особо опасных инфекций
3-amaliy-qism -> Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с синдромом экзантемы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   38


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница