Ранняя и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с менингеальным синдромом



страница23/38
Дата24.10.2018
Размер0.66 Mb.
ТипМетодическая разработка
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   38
Пневмококковый менингит и менингоэнцефалит встречаются обычно в виде спорадических заболеваний, составляют 20-30% от всех гнойных менин­гитов. Болеют чаще дети раннего возраста и лица старше 40-50 лет. Пневмо­кокковый менингит чаще встречается как первичный; способствуют развитию менингита старые травмы черепа. В этих случаях респираторные заболевания часто даже в отдаленные сроки после травмы приводят к развитию пневмокок­ковых менингитов. Лишь в некоторых случаях диагностируются пневмония, трахеобронхит, гнойный отит, предшествующие менингиту или возникшие од­новременно с ним.

Клиническая картина пневмококкового менингита имеет сходство с прояв­лениями менингококкового менингита. Отличительными особенностями явля­ются большая частота (до 80%) поражения тканей мозга (менингоэнцефа­лит) и отсутствие признаков бактериемии (геморрагической сыпи). Заболева­ние начинается остро, рано, и очень часто – у 60-70% больных – наблюда­ются потеря сознания, клонико-тонические судороги, поражения черепных нервов, моно- и гемипарезы. В отличие от менингококкового менингита очаговые поражения нервной системы появляются уже на 1-2-й день болезни. Кроме типичной острой формы, у детей грудного возраста возникает молние­носная форма. При поздно начатом лечении или неадекватной терапии возмож­но затяжное и рецидивирующее течение болезни. Спинномозговая жидкость очень мутная, часто зеленоватая (при менингококковом менингите она напоминает воду, забеленную молоком), регистрируются нейтрофильный плеоцитоз (500-1500)•106/л и значительное увеличение количества белка (1-10 г/л), снижение уровня сахара.

При бактериологическом исследовании ликвора можно обнаружить пнев­мококки – грамотрицательные диплококки ланцетовидной формы, располо­женные внеклеточно.


Каталог: uum2 -> yuqumli-kasalliklar -> 6-kurs-davolash -> 3-amaliy-qism -> yams -> rus
yuqumli-kasalliklar -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
yuqumli-kasalliklar -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
yuqumli-kasalliklar -> Вирусные гепатиты
rus -> Ранняя и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с синдромом экзантемы
6-kurs-davolash -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
rus -> Ранняя и дифференциальная диагностика особо опасных инфекций
3-amaliy-qism -> Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с синдромом экзантемы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   38


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница