Ранняя и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с менингеальным синдромом



страница24/38
Дата24.10.2018
Размер0.66 Mb.
ТипМетодическая разработка
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   38
Первичный амебный менингоэнцефалит наблюдается очень редко. Болезнь развивается внезапно, вначале появляются признаки фарингита, затем силь­ные головные боли, температура тела повышается до высоких цифр, присое­диняется рвота, появляются и бурно нарастают нарушения сознания (оглу­шенность – сопор – кома). При обследовании выявляются признаки острого гнойного менингита в сочетании с очаговой симптоматикой, связанной с развитием энцефалита. Давление СМЖ повышено незначительно, цитоз до (500-1000)•106/л нейтрофилов, белка 6-12 г/л; по сравнению с бактери­альными менингоэнцефалитами уровень белка выше, а плеоцитоз ниже. При микроскопии ликвора можно обнаружить амеб. При исследовании крови выяв­ляются высокий нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

Распознавание затруднено из-за редкости заболевания и малой осведом­ленности о нем врачей. В большинстве описанных случаев диагноз устанавли­вался посмертно. Диагностическое значение имеют эпидемиологические дан­ные (купание больных за 3-7 дней до заболевания в пресноводных водоемах с илистым дном, где обитают свободноживущие амебы, сезонность: июль – август). Без этиотропного лечения амфотерицином В течение болезни бурное с летальным исходом (свыше 90 %) на 2-7-й день болезни.

Для паразитологического подтверждения диагноза необходимо выделение культуры амеб родов Naegleria или Acanthamoeba. С этой целью СМЖ, а также кусочки тканей головного мозга (посмертно) высевают на агар, засе­ленный бактериями. Используются также культуры тканей, применяется метод интрацеребрального заражения мышей. Разработаны серологические методы диагностики (РСК, РФА).


Каталог: uum2 -> yuqumli-kasalliklar -> 6-kurs-davolash -> 3-amaliy-qism -> yams -> rus
yuqumli-kasalliklar -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
yuqumli-kasalliklar -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
yuqumli-kasalliklar -> Вирусные гепатиты
rus -> Ранняя и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с синдромом экзантемы
6-kurs-davolash -> Ташкентская медицинская академия кафедра инфекционных и детских инфекционных
rus -> Ранняя и дифференциальная диагностика особо опасных инфекций
3-amaliy-qism -> Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний протекающих с синдромом экзантемы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   38


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница