Разновидности



Скачать 40.74 Kb.
Дата26.09.2017
Размер40.74 Kb.

c:\users\user\downloads\blizko_990x300.jpg

Миома матки


Миома матки представляет собой одно или несколько новообразований доброкачественного характера, которые локализуются в тканях матки (соединительной или мышечной). К сожалению, эта патология достаточно часто встречается в практике врачей-гинекологов. Чаще всего она впервые диагностируется у женщин, достигших позднего репродуктивного возраста 35-45 лет.
Разновидности
1. В зависимости от клеточного состава:

  • Лейомиома берет начало и выполнена клетками гладкомышечной ткани.

  • Рабдомиома с преобладанием поперечнополосатой ткани мышцы.

  • Ангиомиома имеющая развитую сосудистую сеть.

  • Фибромиома с преобладанием соединительной ткани.

2. По количеству новообразований:

Единичные или множественные.
3. По их локализации:


  • Корпоральные (локализуются в теле матки и подразделяются на субсерозные (подбрюшинные), интрамуральные и интерстициальные (межмышечные), субмукозные (подслизистые));

  • Шеечные;

  • Перешеечные;

  • Межсвязочные.

4. По диаметру:



  • Мелкие, до 2 см;

  • Средние, до 6 см;

  • Крупные, более 6 см;

5. Субсерозные миомы классифицируют следующим образом:

0 тип. Миоматозный узел на ножке, то есть весь локализуется в брюшной полости.

I тип. Меньшая часть опухоли прорастает в толщу матки, а большая остается в брюшной полости.

II тип. Больше 50% новообразования локализуется в толще матки.
6. Субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы классифицируют по отношению к полости матки и возможности ее деформации:

0 тип. Узел не прорастает в мышечную оболочку.

І тип. До 50% узла находится в миометрии.

ІІ тип. Свыше 50% новообразования локализуется в мышечной оболочке

ІІІ тип. Между опухолью и эндометрием нет слоя миометрия.
7. По клиническим проявлениям:

Протекающая с осложнениями (такими как боли, кровотечения, сбой менструального цикла)

Протекающая без явной симптоматики.
Причины

Появление и дальнейшее развитие миоматозных новообразований протекает у каждой женщины по-разному. Несомненно, большую роль в возникновении заболевания играют следующие факторы и их сочетание: отягощенная генетика, нарушения гормонального фона (количества и соотношения половых гормонов, сбои в работе других эндокринных желез), хронические воспалительные изменения в матке, ожирение, аборты.


Симптомы

Чаще всего миома матки никакими проявлениями не дает о себе знать, и о ее существовании женщина узнает на осмотре у гинеколога. К более частым проявлениям миомы матки можно отнести длительные и/или обильные менструации, которые сопровождаются анемией и болями внизу живота.


Диагностика

Диагноз миомы матки определяется на основании опроса и осмотра женщины в кресле, а также проведения бимануального исследования. С помощью УЗИ уточняются размеры, количество и месторасположение новообразований. При субмукозной локализации узлов, возможно использование гистоскопии, биопсии эндометрия, лапароскопии, МРТ.


Лечение

Тактика лечения и наблюдения подбирается индивидуально. Определяющее значение при выборе методики имеет возраст пациентки, клинические проявления, размеры, локализация, количество и скорость роста опухолей.


Выделяют хирургическое и медикаментозное лечение.
Чаще всего при обнаружении миомы матки назначается именно хирургическое лечение. Целью врача хирурга, особенно при работе с женщинами репродуктивного возраста, является удаление патологических проявлений с сохранением матки.
Существуют четкие показания для проведения операции:

- очень обильные менструации, которые приводят к анемии;

- размеры матки, обусловленные увеличением миаматозных узлов, которые соответствуют сроку беременности от 12 недель;

- сдавление близлежащих органов миоматозными узлами;

- быстрый рост опухоли;

- наличие субмукозных узлов;

- некроз;

- шеечные узлы.


Метод доступа (абдоминальный, лапароскопический, гистероскопический, влагалищный) зависит от возраста, веса пациентки, объема вмешательства. Объем операции (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки, консервативная миомэктомия) определяется исходя из возраста, размеров и локализации опухоли, наличия осложнений.
Медикаментозное лечение, как правило, применяется у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте с целью уменьшить риск и проявления осложнений, препятствующих наступлению беременности или в предоперационном периоде для уменьшения размеров опухолей.
Успех лечения миомы матки во многом зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Рекомендуем профилактические осмотры гинеколога хотя бы 1 раз в год.
Будьте здоровы !!!

Автор статьи



Воронова Наталья Александровна,

врач акушер-гинеколог МЦ «АВЕНЮ-Батайск».
Каталог: upload -> iblock
iblock -> Конкурсного собеседования при поступлении в ординатуру по специальности
iblock -> Агентство образования администрации Красноярского края Управление образования Администрации г. Канска мбоу гимназия №1 Упаковка как источник загрязнения продуктов питания свинцом Цуприкова Мария, ученица 10 класса мбоу гимназия №1 г
iblock -> Урология высшая категория
iblock -> 2. Аннотации рабочих программ дисциплин ооп 040400. 62 «Социальная работа», форма обучения – очная
iblock -> Тест: "Неврология"


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница