Разработка системы дентальных имплантатов для реабилитации больных с полным отсутствием зубов


Результаты экспериментальных исследований



страница11/25
Дата24.10.2018
Размер2.55 Mb.
ТипАвтореферат
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25
Результаты экспериментальных исследований

В результате проведенных экспериментов были получены следующие данные:



Эксперимент №1. В результате проведенных исследований в эксперименте на трупном материале были получены различные значения нагревания кости. Температура кости во время сверления с давлением 10N при скорости вращения от 1000 до 7000 об/мин максимально доходила до 29,0 – 61,5оС в случаях, когда сверление проводили шаровидным бором. При сверлении с помощью фиссурного бора температура кости была зарегистрирована в пределах 27 - 52оС. При использовании сверла максимальная температура кости была зарегистрирована в пределах 23 - 37оС. Начальная температура кости при этом колебалась в пределах 20 - 25оС.

Нагревание кости выше 4оС на расстоянии 0,5 мм от зоны сверления, т.е. выше уровня безопасного нагревания, наблюдалось во всех случаях, когда сверление производили шаровидным и фиссурным борами. Превышение безопасного уровня нагревания наблюдалось также при использовании сверла со скоростями вращения 5000 – 7000 об/мин, а при снижении давления на инструмент до 5N и со скоростью вращения 3000 об/мин.

Таким образом, оптимальным с точки зрения снижения нагревания кости и давления на инструмент, является использование сверла со скоростью вращения 1000 об/мин.

Эксперимент №2. В случах, когда костное ложе препарировали свёрлами при 1000 об/мин, на 14-й день после имплантации костная ткань, образующая стенку ложа имплантата в 7 из 12 случаев была представлена на уровне компактного и губчатого слоёв кости очень узкой и плотной полоской грубоволокнистой ткани. У остальных 5 препаратов аналогичная полоска грубоволокнистой ткани наблюдалась только на уровне губчатого слоя, а на уровне компактного слоя была еле заметна или не выявлялась и стенка ложа была представлена неизменённой костной тканью. На всех препаратах в ограниченных участках стенки ложа отмечались отёк, расширение или полнокровие немногочисленных сосудов, имбибиция эритроцитами, но без воспаления. В пограничной со стенкой ложа зоне единичные трабекулы находились в состоянии субтотального или лакунарного рассасывания с умеренно выраженной пролиферацией остеобластов по их периферии. Местами наблюдался отёк волокнистой ткани межтрабекулярных пространств и полнокровие сосудов. Микроскопическая структура костной ткани в этих зонах была обычного строения.

На 30-й день во всех случаях на уровне компактного слоя кости стенка ложа была представлена костной тканью обычного строения. Край стенки ложа гладкий. Местами, прослеживалось врастание узкой полоски грубоволокнистой ткани с полнокровными капиллярами в участках, соответствующих канавкам на поверхности имплантатов. На уровне губчатого слоя, стенка ложа представлена тонким слоем рыхлой волокнистой ткани с обилием в её толще полнокровных тонкостенных сосудов. Часть её, непосредственно контактировавшая с имплантатом, имеет вид узкой полоски уплотнённых волокон. В пограничной зоне наблюдается лакунарное рассасывание единичных костных балок с умеренной пролиферацией остеобластов по их периферии.

В случаях, когда применялись другие режимы препарирования костного ложа во всех случаях на 14 и 30 день после операции наблюдалось выраженное воспаление в зоне стенки костного ложа с образованием грануляционной или фиброзной ткани с явным замедлением репаративных процессов костных структур в пограничной зоне.

Эксперимент №3. Через два месяца после установки имплантатов, микроскопическое изучение шлифов кости с имплантатами выявило следующую морфологическую картину.

На уровне компактного слоя пластинчатая кость плотно окружает имплантаты. Остеоны по линии контакта с имплантатом и в пограничных участках обычного строения. Местами по линии контакта выявляются мелкие узуры в кости, окаймлённые по костному краю полоской гомогенной набухшей соединительной ткани. Узуры соответствуют по расположению и структуре фрагменту остеонного канала, оставшегося по месту распила остеонов.

В области губчатого слоя кости, имплантаты местами окаймлены относительно широкой полосой набухшей соединительной ткани, в которой отмечается концентрическое расположение волокон, появление остеобластов, набухание, гомогенизация и интенсивное прокрашивание в розовый цвет основного вещества, отмечается формирование остеоноподобных структур. Трабекулы на всём протяжении обычного строения, плотно примыкают к поверхности имплантата.

С помощью растровой электронной микроскопии, при 500- и 1000-кратном увеличении было установлено, что в местах плотного контакта между поверхностью имплантатов и окружающих структурных единиц кости, который был верифицирован на уровне светового микроскопа, имплантат и окружающую костную ткань в некоторых местах разделяет очень тонкий, толщиной всего 3-5 мкм, слой соединительной ткани.




Каталог: userdata -> manual -> doc -> avtoref -> 2008 06
avtoref -> Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения) 14. 00. 05 «Внутренние болезни»
2008 06 -> Клинико-экспериментальное обоснование выбора препаратов для медикаментозной обработки каналов зубов при использовании полимерных корневых пломб 14. 00. 21- «Стоматология»
2008 06 -> Прогнозирование и профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных, перенесших инфаркт миокарда 14. 00. 06 «Кардиология»
2008 06 -> Ранняя доклиническая диагностика новообразований молочной железы 14. 00. 27 хирургия
2008 06 -> Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения 14. 00. 24 «Судебная медицина» 14. 00. 21 -«Стоматология»
2008 06 -> Лучевая диагностика травматических повреждений челюстно-лицевой области 14. 00. 19 «Лучевая диагностика, лучевая терапия»
2008 06 -> Способы коррекции психоэмоционального состояния и болевой реакции пациентов при ортодонтическом лечении. 14. 0021 «Стоматология»
2008 06 -> Применение геля, содержащего сульфатированные гликозаминогликаны (сгаг), в комплексном лечении пациентов, страдающих заболеваниями пародонта. 14. 00. 21 -«Стоматология»
2008 06 -> Клинические особенности алкоголизма у молодых женщин с девиантным поведением


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница