Реальная практика обезболивания онкологических больных в домашних условиях



Скачать 51.13 Kb.
страница1/4
Дата29.09.2018
Размер51.13 Kb.
  1   2   3   4

РЕАЛЬНАЯ ПРАКТИКА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Хотелось бы коснуться одного вопроса из ежедневной поликлинической практики, вопроса, который в течение нескольких последних лет широко обсуждается и, можно сказать, находится под контролем общества - вопроса обезболивания онкологических больных в домашних условиях.

Ни для кого не секрет, что успех в лечении злокачественных опухолей напрямую зависит от стадии, на которой это заболевание выявлено, чем раньше выявили и пролечили, тем лучше прогноз. Но так бывает не всегда. Около 15-23% злокачественных новообразований выявляется в IV стадии развития заболевания, когда возможности лечения существенно ограничены и прогноз неблагоприятный, так же бывает, что и вовремя пролеченное заболевание рецидивирует и прогрессирует, несмотря на проводимую терапию. Еще имеется, она, правда, не очень большая, категория пациентов, кому невозможно проводить лечение из-за сопутствующей патологии (например, сердечнососудистой, или неврологической), а так же пациенты, которые сами отказались, по разным причинам, от предложенного лечения.

Вот эта, довольно большая группа онкологических больных относится к IV клинической группе диспансерного наблюдения и подлежит симптоматической терапии.

Здесь надо отметить, что четвертая группа не всегда включает себя только пациентов с четвертой стадией злокачественного процесса, а объединяет больных по принципу лечения, - симптоматическому, т.е. лечению, направленному только на ликвидацию наиболее тягостных для больного симптомов и синдромов, один из которых – болевой синдром.



Принято считать, что вопрос обезболивания онкологических больных в нашей стране стоит как-то особо остро, особенно после резонансных случаев суицидов, получивших общественную и правовую оценку. Автору представляется, что проблема, хоть и сложная, но вполне решаемая, особенно, если имеется четкое взаимодействие медперсонала структурных подразделений поликлиники: онколога, участкового терапевта, выездной хосписной бригады (там, где она есть), и, конечно, бригадой неотложной помощи, - но это уже на случай внезапного ухудшения состояния больного. Желательна информированность больного о своем состоянии, а так же понимание и помощь родственников больного. И еще, надо иметь понимание, что возможности лечения болевого синдрома в домашних условиях имеют свой предел, для полноценного и грамотного ведения тяжелого больного стационарного профиля существуют хосписы, госпитализация куда, не является сложной задачей, а период ожидания- длительным. Теперь о том, что может предложить поликлиника такому пациенту. Единой основой для проведения противоболевой терапии является так называемая “Лестница ВОЗ”, основанная на рекомендациях Всемирной организацией здравоохранения. Каждая ступень этой лестницы соответствует выраженности болевого синдрома или уровням боли, слабому – 1 ступень, среднему – 2 ступень и сильному – 3 ступень.

Адаптация этой “лестницы” к реальным условиям поликлиники, будет выглядеть следующим образом.
Каталог: static -> writable -> ckeditor -> uploads -> 2017
uploads -> Инструкция по ветеринарной отчетности общие положения
2017 -> Всемирный День Почки 2017 Заболевание почек и ожирение
2017 -> Станислав Вячеславович, расскажите о структуре Службы крови в Санкт-Петербурге
2017 -> Социальная защита населения характеристика отрасли социальная защита населения
2017 -> Об оценке условий труда
2017 -> Станислав Вячеславович, расскажите о структуре Службы крови в Санкт-Петербурге
2017 -> Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, при котором в стенке желудка образуется более или менее глубокий дефект – язва
2017 -> Подошвенные бородавки Что такое подошвенные бородавки? Бородавки это местное утолщение кожи, а термин «подошвенные бородавки»
2017 -> Для туристов, выезжающих за рубеж. (инфекционные угрозы)


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница