Реальная практика обезболивания онкологических больных в домашних условиях



Скачать 35.95 Kb.
страница4/4
Дата29.09.2018
Размер35.95 Kb.
1   2   3   4
3 ступень – сильные опиаты, или то, что называют наркотические анальгетики. В реальной практике это МСТ Континус (морфина сульфат) в таблетках по 30 и 60 мг. Назначается по 1 таблетки 1 – 2 раза в сутки, а при необходимости добавляются препараты 1 и 2 ступени “лестницы”. Инъекционные формы морфина сейчас стараются не назначать.

Отдельная тема – фентаниловый пластырь или трансдермальная терапевтическая система. Здесь хочется заметить, что ожидания от этой формы препарата явно завышены. Особенности этого варианта лечения: препарат (фентанил) через кожу поступает сначала в кровь, затем накапливается в жировой ткани, - образует депо. А уж за тем, выходя из депо вызывает анальгетический эффект. От момента наклеивания пластыря до начала действия препарата, - появления анальгезии, как правило, проходит 14 – 18 часов. Но если больной истощенный, а это,увы, не редкость, фентанилу, за отсутствием жировой клетчатки, накапливаться негде, и пластырь работать не будет. Дозировка препарата 25, 50, 75 и 100 мкг/ час. В реальности назначается с 50 мкг/ час и при необходимости увеличивается до 75 мкг/час. Пластырь меняется каждые 72 часа. Дозу препарата, поступившую в организм учесть невозможно, поэтому наркотические анальгетики в других формах ( табл., инъекции), не добавляются во избежание передозировки. Надо отметить, что доктора традиционно не любят назначать наркотические анальгетики, и это даже не в связи с выполнением определенных формальностей при оформлении рецепта, а с теми побочными эффектами, которые нередко сопровождают прием этих препаратов. Это и возбуждение, и сонливость, и стойкие, очень неприятные запоры, и повышение внутричерепного давления и как следствие этого- обострение любой патологии центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия онкологического больного достаточно сложный и психологически нелегкий процесс. Необходимо понимать, что задачи симптоматического лечения – это не продление, а повышение качества жизни пациента. В заключении остается добавить, что любое лечение будет результативно и страдания больного можно минимизировать в значительной степени, если строго придерживаться назначений и рекомендаций лечащего врача.

c:\users\zdraw7\desktop\22.06.2017.jpg

Заведующий онкологическим отделением,

врач-онколог высшей квалификационной категории

по специальности «Онкология»



Барышев Александр Леонидович
Каталог: static -> writable -> ckeditor -> uploads -> 2017
uploads -> Инструкция по ветеринарной отчетности общие положения
2017 -> Всемирный День Почки 2017 Заболевание почек и ожирение
2017 -> Станислав Вячеславович, расскажите о структуре Службы крови в Санкт-Петербурге
2017 -> Социальная защита населения характеристика отрасли социальная защита населения
2017 -> Об оценке условий труда
2017 -> Станислав Вячеславович, расскажите о структуре Службы крови в Санкт-Петербурге
2017 -> Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, при котором в стенке желудка образуется более или менее глубокий дефект – язва
2017 -> Подошвенные бородавки Что такое подошвенные бородавки? Бородавки это местное утолщение кожи, а термин «подошвенные бородавки»
2017 -> Для туристов, выезжающих за рубеж. (инфекционные угрозы)


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница