Реферат «Хронический панкреатит»



Скачать 449.2 Kb.
страница12/26
Дата01.09.2018
Размер449.2 Kb.
ТипРеферат
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26

Патогенез


Теория М. Богера (1984 г)

Под влиянием этиологических факторов развиваются дистрофические, а затем атрофические изменения слизистой оболочки ДПК, снижение её регенераторных способностей  нарушение продукции секретина и холецистокинина-панкреозимина.

Секретин регулирует объём панкреатического сока, количество в нём бикарбонатов, уменьшает дуоденальную моторику, моторику желудка, кишечника, снижает давление в ДПК и панкреатических протоках, снимает спазм сфинктера Одди.

Под влиянием дефицита секретина:



  • Повышается давление в ДПК;

  • Спазм сфинктера Одди;

  • Увеличивается давление в панкреатических протоках;

  • Снижается объём панкреатического сока за счёт жидкой части;

  • Снижение секреции бикарбонатов;

  • Сгущение панкреатического сока и повышение концентрации в нём белка;

  • Увеличение вязкости панкреатического сока, снижение скорости его оттока, что усугубляется спазмом сфинктера Одди.

Замедление оттока панкреатического сока в сочетании с повышением его вязкости и содержанием белка приводит к его преципитации, образуются белковые пробки, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков.

При значительном периодическом повышении секреторной деятельности поджелудочной железы (алкоголь, острая пища) первоначально возникает расширение протоков железы; в дальнейшем при сохранении секреторной деятельности панкреатический секрет выходит в окружающую межуточную ткань, вызывая отёк поджелудочной железы.

в условиях отёка в результате механического сдавления и нарушение трофики происходит атрофия ацинарных желёз с заменой их соединительной тканью (нетриптический вариант хронического панкреатита).

В некоторых случаях при наличии существенного препятствия оттоку панкреатического сока и усиленной секреторной деятельности ацинарных желёз происходит разрыв базальной мембраны ацинарных клеток с выходом в окружающую ткань ферментов  активация протеаз и ограниченное самопериваривание железы (триптическая рецидивирующая форма).

В патогенез хронического панкреатита имеет значение активация ККС, свёртывающей и фибринолитической систем (развитие тромбозов, кровоизлияний, некрозов, нарушение микроциркуляции).


Каталог: sites -> default -> files -> article -> attachments
attachments -> 3 Механизмы действия наркотических анальгетиков. 5 Алкалоиды–производные фенантренизохинолина и их синтетические аналог
attachments -> Владимир эткин "неизлечимые" болезни и альтернативная медицина 1 часть
attachments -> Современное лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori
attachments -> Реферат экспресс Диагностика Особо Опасных Инфекций Новак А. Л. 301 гр., л/ф
attachments -> Анализ. В современной медицинской практике с каждым год
attachments -> Кровотечения, их классификация
attachments -> Желчнокаменная Болезнь
attachments -> Казахская государственная медицинская академия кафедра внутренних болезней №1 Зав кафедрой: проф


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница