Реферат «Хронический панкреатит»



Скачать 449.2 Kb.
страница21/26
Дата01.09.2018
Размер449.2 Kb.
ТипРеферат
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26

Диагностика


Процесс развития диагностических технологий в панкреатологии прошёл 3 этапа – до начала 70-х гг, 70-80 гг., и 90-е годы.

  1. Этап

    1. Клиническое обследование;

    2. Изучение результатов копрограмм – типичный копрологический синдром недостаточности панкретического пищеварения развивается при утрате 80-90% функционирующей паренхимы;

    3. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости – позволяет выявить кальцинаты на поздних стадиях у 30% больных.

  2. Этап

    1. «Золотой стандарт» - ЭРПХГ;

    2. УЗИ;

    3. КТ – можно выявить очаги некрозов, кальцинаты, кисты, которые не обнаруживаются при УЗИ. Кроме того, меньшее число неудач при тучности и пневматозе.

Общим недостатком методов визуализации является недостаточная информативность при раннем распознавании хронического панкреатита, когда морфологические изменения отсутствуют. В этом случае необходимо оценить функцию поджелудочной железы.

    1. Тесты, позволяющие оценить функцию поджелудочной железы:

      • Прямые (требуют дуоденального зондирования):

        • Секретин-холецистокининовый (секретин-церулиновый) тест;

        • Тест Лунда;

      • Непрямые (неинвазивные, косвенные):

        • Химические методы оценки креатореи и стеатореи – РАВА-тест (бентираминовый) и панкреалауриновый;

        • Радионуклидные методы – тест с меченным триолеином и масляной кислотой.

        • Прямая количественная оценка содержания панкреатических ферментов в кале – эластазный тест.

  1. Этап

      • Эндоскопическая ультрасонография – возможно раннее выявление изменений паренхимы и протоков при сравнении с обычной паренхимой (чувствительность – 86%, специфичность – 98%).

Каталог: sites -> default -> files -> article -> attachments
attachments -> 3 Механизмы действия наркотических анальгетиков. 5 Алкалоиды–производные фенантренизохинолина и их синтетические аналог
attachments -> Владимир эткин "неизлечимые" болезни и альтернативная медицина 1 часть
attachments -> Современное лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori
attachments -> Реферат экспресс Диагностика Особо Опасных Инфекций Новак А. Л. 301 гр., л/ф
attachments -> Анализ. В современной медицинской практике с каждым год
attachments -> Кровотечения, их классификация
attachments -> Желчнокаменная Болезнь
attachments -> Казахская государственная медицинская академия кафедра внутренних болезней №1 Зав кафедрой: проф


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница