Рекомендации для проведения Школ по артериальной гипертензии



страница3/11
Дата23.04.2016
Размер2.46 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

4. Информационная часть — 15 мин. Эта часть занятия посвящается разъяснению слушателям школы принципов здорового питания:

  • энергетическая сбалансированность (описано выше);

  • полноценность по содержанию пищевых веществ.

Для соответствия этим принципам необходимо, чтобы режим питания удовлетворял ряду требований к нему.

Питание должно быть разнообразным. Продукты содержат различные комбинации пищевых веществ, однако нет ни одного продукта, который бы мог обеспечить потребности организма во всех питательных веществах. Исключение составляет женское молоко для младенцев в возрасте до 6 мес. Большинство необходимых для организма пищевых веществ содержится в достаточных количествах в продуктах как животного, так и растительного происхождения. В то же время, например, в картофеле содержится витамин С, но нет железа, а в мясе, бобовых есть железо, витамины группы В, но нет витамина С. Поэтому питание желательно сделать максимально разнообраз­ным. Оптимальным является употребление в пищу около 20 видов продуктов, что позволяет наиболее полно снабжать организм необходимыми веществами в пропорциях, соответствующих потребностям организма.

Продукты питания должны содержать достаточное количество белка.

Белки являются основным строительным материалом организма, источ­ником синтеза гормонов, ферментов, витаминов, антител. Оптимальное количество белка должно равняться 1 т/хг нормальной массы тела. Половина белка (30-40 г) должна быть животного происхождения, половина (30^0 г) -растительного. Поэтому продуктов, содержащих большое количество живот­ного белка (мясо, рыба, творог, яйца, сыр), обеспечивающих около 20% белка в рационе, должно быть в сумме 200 г в день. Красное мясо (говядина, баранина, свинина) лучше употреблять не чаще чем 2 раза в неделю, заме­нить его можно курицей, индейкой, а еще лучше — рыбой. Содержащиеся в рыбе жирные кислоты благотворно действуют на уровень ХС в крови и на ее свертываемость. А частое употребление в пищу красного мяса, особенно жирного, является фактором риска рака кишечника.

Источниками растительного белка являются крупяные и макаронные из­делия, рис и картофель. Эти продукты являются важным источником не толь­ко белка, но и углеводов, клетчатки и минеральных веществ (калий, кальций, магний) и витаминов (С, В6, каротиноиды, фолиевая кислота).

Принято считать, что потребление хлеба и картофеля способствует от­ложению жира, хотя известно, что содержание энергии в крахмале намного меньше, чем в таком же количестве жира или алкоголя. При расщеплении 1 г крахмала образуется около 4 ккал энергии, в то время как при расщеплении такого же количества жира и алкоголя — 9 и 7 ккал соответственно.

Продукты растительного происхождения являются низкокалорийными также вследствие высокого содержания в них воды. В отличие от мяса и мяс­ных продуктов, а также некоторых молочных продуктов, хлеб и картофель принадлежат к группе продуктов с наименьшим энергетическим содержанием (при условии, что к ним не добавляется сливочное, растительное масло или другие типы жиров, соусы, улучшающие вкусовые качества, но богатые энергией).

Лицам старше 40 лет не запрещается вегетарианство, но лучше, если при этом в пищевом рационе будут присутствовать молочные продукты и яйца. Пациент должен посоветоваться со своим лечащим врачом. Можно соблю­дать посты, но также только после консультации с врачом.

Продукты питания должны содержать мало жиров, а соотношение животных и растительных жиров должно быть оптимальным. Жиры обладают не только энергетической, но и пластической ценностью благода­ря содержанию в них жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К), стеринов, ПНЖК, ФЛ. Для здорового человека они нужны в таком же количестве, что и белки (1 г/кг нормальной массы тела), при этом 50% из них должны иметь животное и 50% — растительное происхождение). Исследования эпидеми­ологов и диетологов показывают, что в нашей стране потребление жиров остается пока высоким, хотя и несколько снизилось за последние годы. Происходит в основном потребление животных жиров. Для справки, даже в 100 г докторской колбасы содержится 30 г животного жира, что составляет суточную норму животных жиров. В качестве источника растительных жиров можно использовать оливковое или соевое масло (1 ст.л. — 15 г/сут.) и такое же количество подсолнечного или кукурузного масла. Такое сочетание более благоприятно с точки зрения содержания различных жирных кислот. Огра­ничить потребление животных жиров можно разными способами. Следует потреблять молоко и молочные продукты (кефир, кислое молоко, сыр, йогурт) с низким содержанием жира. Молоко и молочные продукты обеспечивают организм многими питательными веществами, они богаты белком и кальцием, их нужно потреблять ежедневно. Отдавая предпочтение продуктам с низким содержанием жира, можно в полной мере обеспечить организм кальцием и поддерживать низкое потребление жира. Рекомендуются снятое (или обезжиренное) молоко, йогурт, сыр и творог с низким содержанием жира.

Рекомендуется заменять мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира на бобовые, рыбу, птицу, яйца или тощие сорта мяса. Видимый жир с мяса следует удалять до приготовления пищи. Количество таких мясных продуктов, как колбасы, сосиски, должно быть ограничено. Порции мяса, рыбы или птицы должны быть небольшими. Мясо и мясные продукты со­держат насыщенные жиры, потребление которых приводит к увеличению Уровня ХС в крови, и повышают риск ИБС. Следует ограничить потребление жиров в кашах и с бутербродами.

Риск развития основных неинфекционных заболеваний, таких как ИБС, инсульт, рак и СД инсулинонезависимого типа, связан с потреблением большого количества животных жиров. Во время процесса гидрогенизации жидкие растительные масла и жиры рыб приобретают более твердую конси­стенцию. Этот процесс лежит в основе образования маргаринов. Прошедшие гидрогенизацию ненасыщенные жирные кислоты, как показывают данные проведенных исследований, оказывают сходное с насыщенными биологи­ческое действие. По-видимому, гидрогенизированные жиры, содержащиеся в твердых маргаринах и бисквитах (кексах), могут повышать уровень ХС.

Поступающий с пищей ХС (например, содержащийся в яйцах) может повысить уровень ХС в крови у восприимчивых пациентов и при избыточ­ном уровне его потребления. Повышение уровня ХС в крови, вызванное избыточным потреблением ХС с пищей (рекомендуемая норма — менее 300 мг/сут.), намного меньше, чем вызванное избыточным потреблением с пищей насыщенных жиров. После 40 лет субпродукты (печень, почки, мозги) можно употреблять не чаще 1-2 раз в месяц. И лучше не готовить омлеты и яичницу из 3 яиц и более.

В продуктах питания должно содержаться мало простых и достаточно много сложных углеводов. Углеводы условно подразделяются на две группы: сахара (моно- и дисахариды) и крахмалсодержащие углеводы и клетчатка. Основным моносахаридом является глюкоза, и большинство углеводов пищи в процессе пищеварения превращаются в глюкозу. Другим представителем моносахаридов, содержащемся в основном во фруктах, является фруктоза. Каждый из них обеспечивает организм равным количеством энергии. Другие сахара, которые не полностью всасываются в кишечнике человека, например сорбитол и ксилит, трансформируются в организме с образованием меньшего количества энергии.

Созданные на их основе искусственные заменители сахара, такие как сорбитол, ксилит, сахарин и аспартам, являются ингредиентами многих дие­тических продуктов. Некоторые из них обрадуют ничтожно малое количество энергии в процессе биотрансформации и могут быть полезными для больных СД и ожирением. Продукты, содержащие много рафинированных Сахаров, являются источником энергии, но практически не содержат питательных веществ. Эти продукты не являются необходимыми компонентами здоровой диеты и могут быть исключены из рациона взрослых.

В качестве практической меры регулирования потребления Сахаров можно рекомендовать пациентам пить воду, а не сладкие безалкогольные напитки. Например, бутылка лимонада (емкостью около 300 мл) содержит 6 ч.л., или 30 г, сахара.

В последние годы большое внимание, особенно с профилактической точки зрения, стали уделять так называемым пищевым волокнам, которые играют большую роль в процессе переваривания и усвоения пищи и выведении из организма ХС и токсинов. Большинство разновидностей хлеба, особенно хлеб грубого помола, крупы и картофель содержат различные типы пищевых волокон — клетчатку. Потребление достаточного количества таких продуктов, богатых клетчаткой, играет важную роль в нормализации функции кишеч­ника и может уменьшить симптомы хронических запоров, дивертикулита и геморроя, а также снизить риск ИБС и, возможно, некоторых видов рака. Пищевые волокна содержатся также в бобовых, орехах, овощах и фруктах. Кроме того, в овощах и фруктах есть витамины, микроэлементы и другие полезные для организма вещества.

В диете должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Несколько раз в день следует есть разнообразные овощи и фрукты (более 500 г/сут. дополнительно к картофелю). Предпочтение следует отда­вать произрастающим в местности, где проживает пациент.

Овощи и фрукты являются источниками витаминов, минеральных веществ, крахмалсодержащих углеводов, органических кислот и пищевых волокон. Потребление овощей должно превышать потребление фруктов приблизительно в соотношении 2:1. Одной из причин повышения риска ССЗ и онкологических заболеваний является дефицит антиоксидантов (каротино-идов, витаминов С и Е), который может быть восполнен при употреблении овощей и фруктов. Дефицит антиоксиданов способствует избыточному окислению ХС, повреждению клеток стенок сосудов, развитию атероматоз-ных бляшек в сосудах различной локализации. Дефицит антиоксидантов особенно выражен у курильщиков, поскольку сам процесс курения вызывает образование гигантского количества свободных радикалов. Потребление ово­щей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов помогает защитить организм от повреждающего действия свободных радикалов.

Бобовые, арахис, хлеб, зеленые овощи, такие как шпинат, брюссельская капуста и брокколи, являются источниками фолиевой кислоты. Фолиевая кислота может играть важную роль в снижении факторов риска, связанных с развитием ССЗ, рака шейки матки, анемии. Потребление овощей и фруктов, содержащих витамин С, наряду с продуктами, богатыми железом (например, бобовые, злаковые), будет улучшать абсорбцию железа. Источниками железа являются: листовая зелень растений семейства капустных — брокколи, шпи­нат. В овощах и фруктах содержатся также витамины группы В, минералы (магний, калий и кальций), которые могут снизить риск повышения АД.

Потребление свежих овощей и фруктов зависит от времени года и реги­она, но замороженные, сухие и специально обработанные овощи и фрукты доступны круглогодично. Предпочтение рекомендуется отдавать сезонным продуктам, выращенным в местности проживания пациентов.

Пища должна содержать мало поваренной соли. Общее потребление поваренной соли с учетом соли, содержащейся в хлебе, консервированных и других продуктах, не должно превышать 1 ч.л. (6 г) в день. Рекомендуется использовать йодированную соль.

Поваренная соль в натуральном виде содержится в продуктах обычно в малых количествах. Соль часто используется для специальной обработки и консервирования продуктов. Кроме того, большинство людей досаливают пищу за столом. Соль преимущественно потребляется с продуктами, прошед­шими специальную обработку (около 80% от общего потребления). Поэтому консервированные, соленые, копченые продукты (мясо, рыба) рекомендуется потреблять только в малых количествах и не каждый день. Пищу следует го­товить с минимальным количеством соли, а для улучшения вкусовых качеств добавлять травы и пряности. Солонку со стола лучше убрать.

Дефицит йода является распространенной патологией, особенно среди детей раннего возраста и женщин. Одним из современных способов профи­лактики дефицита йода является потребление йодированной соли.

Потребность в жидкости (воде) удовлетворяется за счет напитков и про­дуктов, кроме того, клетки организма сами образуют воду при метаболизме жиров, белков и углеводов. Продукты обеспечивают организм водой более чем наполовину. Следует рекомендовать потребление воды, соков, минераль­ной воды, а не газированных напитков. Жидкость необходимо потреблять в адекватных количествах, особенно в условиях жаркого климата и при повы­шенной физической активности. Среднее потребление жидкости, включая все ее источники поступления с пищей, должно равняться 1,5-2,0 л/сут.

Питание должно быть дробным (3-4 раза в сутки), регулярным (в одно и то же время) и равномерным, последний прием пищи должен быть не позд­нее, чем за 2-3 ч до сна.

Кулинарная обработка пищи должна быть оптимальной. Необходи­мо выбирать разнообразные продукты (свежие, замороженные, сушеные), выращенные, в первую очередь, в местности проживания. Предпочтение следует отдавать приготовлению продуктов на пару, путем отваривания, запекания или в микроволновой печи. Необходимо уменьшить добавление жиров, масел, соли, сахара в процессе приготовления пищи. Разнообразная свежая и правильно приготовленная пища без излишних добавок позволяет обеспечить полноценное и сбалансированное здоровое питание.

Потребление алкоголя должно быть разумным. Не следует потреблять более 30,0 г алкоголя (в пересчете на чистый этанол) в день для мужчин и 15,0 г — для женщин. Более высокие дозы, даже при однократном приеме, вредны для организма. Следует также помнить, что этанол образуется при ферментации углеводов. 1 г алкоголя содержит 7 ккал и не обеспечивает организм питательными веществами.

Алкогольная болезнь поражает три основные системы: сердечно-сосуди­стую (кардиомиопатии, АГ, аритмии, геморрагические инсульты); пищевари­тельную (язвенная болезнь, цирроз печени, рак прямой кишки, панкреонекроз и др.); нервную (нейропатии, вегетососудистые дистонии, энцефалопатии).

Алкогольная зависимость может привести к развитию дефицита вита­минов группы В (никотиновой и фолиевой кислот) и витамина С, а также минеральных веществ, таких как цинк и магний. Развитие дефицита связано с недостаточным потреблением продуктов, содержащих эти питательные вещества, а также со сниженной их абсорбцией в кишечнике или взаимодей­ствием питательных веществ и алкоголя в организме.


  1. Перерыв — 5 мин.

  2. Информационная часть — 10 мин. Во время этой части занятия необходимо разъяснить пациентам влияние характера питания на АД.

Многочисленные эпидемиологические исследования показывают, что АГ гораздо чаще (в 2-3 раза) встречается у лиц с избыточной массой тела. Об этом говорят и результаты снижения веса у больных с АГ, когда потеря нескольких килограммов веса приводит к снижению дозы принимаемых анти-гипертензивных препаратов, а в некоторых случаях даже к нормализации АД.

Повышенное АД ассоциируется не только с избыточным весом, но и избыточным потреблением соли. В нескольких многолетних зарубежных исследованиях было показано, что можно предотвратить один из четырех смертельных случаев от инсульта в возрасте после 55 лет путем ограниче­ния ежедневного потребления соли. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, верхняя граница потребления соли для здоровых составляет 6 г/сут., а при — 5 г/сут., хотя многие врачи рекомендуют еще меньше.

Исследования связывают распространенность АГ также и с потреблением животных жиров. Так, например, японки, которые переезжают в США, чаще начинают болеть раком молочной железы и ССЗ, а при изучении структуры их питания оказывается, что они начинают потреблять больше животных жиров, мясных, молочных продуктов и меньше — рыбы, морепродуктов и овощей.

Диетические рекомендации пациентам с АГ должны быть направлены первую очередь на нормализацию избыточной массы тела, профилактику повышения массы тела при нормальном весе, коррекцию нарушений липидного обмена.

Наиболее важным для больных АГ является коррекция электролитных нарушений и контроль водно-электролитного обмена, так как именно накопление солей натрия в стенках сосудов оказывает повреждающий эффект и отрицательно влияет на тонус сосудов. Положение ухудшает недостаточное содержание в диете солей калия, магния и кальция. Кроме того, у больных АГ в организме накапливается больше жидкости, как в сосудистом русле, так и в тканях. И диета должна быть направлена на выведение избытка жидко­сти из организма. Этому способствует ограничение потребления поваренной роли и увеличение содержания солей калия в пищевом рационе.

Диета должна создать наиболее благоприятные условия для нормального функционирования почек, что также достигается ограничением потребления поваренной соли и свободной жидкости.

Особое значение имеет диета для укрепления стенок сосудов. Нужно стараться снизить уровень ХС и других липидов, которые откладываются в стенках сосудов и формируют атеросклеротические бляшки. Для укре­пления стенок сосудов важное значение имеют также витамины С и рутин, и минеральные вещества — кальций и магний.

Диета должна оказывать благотворное влияние на сердечную мышцу. Уменьшение содержания калия в клетках сердечной мышцы нарушает ее функцию. Поэтому помимо витаминов-антиоксидантов (Р-каротин, вита­мины Е, С, селен), которые улучшают функцию миокарда, нужно еще раз подумать о содержании калия в диете.

Снижение в рационе поваренной соли и обогащение его витаминами С и В положительно влияет также на надпочечники, выделяющие адреналин.

В целях профилактики нарушений углеводного обмена необходимо стро­го контролировать содержание простых Сахаров (сладкие напитки, джем, мед, варенье и обычный сахар).

Привычка питаться пересоленной пищей не является физиологически оправ­данной, с ней необходимо бороться. Однако нередко ограничить потребление поваренной соли бывает нелегко, и врачи, и пациенты часто недостаточно осве­домлены о содержании хлористого натрия в продуктах. В результате рекомен­дации носят общий характер и не достигают своей цели. Рекомендуется чаще пользоваться специальными таблицами, содержащими нужную информацию. Низкое содержание хлористого натрия характерно для продуктов растительного происхождения, творога, свежей или замороженной рыбы, мясных продуктов (до 0,1 г/100 г). В готовых гастрономических продуктах соли содержится зна­чительно больше. Например, в колбасе ее в 10-15 раз больше, чем в натураль­ном мясе. Склонность к чрезмерному потреблению хлебобулочных изделий стандартной выпечки приводит к неблагоприятному для больных с АГ соче­танию — наряду с избытком калорий организм получает и избыток хлористого натрия. Исключение составляют специальные диетические изделия с низким содержанием поваренной соли и повышенным содержанием пищевых волокон.

Физиологическая норма суточного потребления натрия составляет 3,5 г. Это количество содержится примерно в 5—5,5 г поваренной соли (1 ч.л.). Чрезмерное потребление с пищей натрия (главным образом, поваренной соли) является одним из ведущих факторов риска развития АГ. Среди лиц с повышением АД выявляются лица с повышенной чувствительностью к со­левым нагрузкам, у них даже небольшая нагрузка натрием вызывает повы­шение уровня среднего АД на 10 мм рт.ст. и более.

Рекомендации по снижению потребления поваренной соли:


  • исключить пищевые продукты, содержащие много соли (консервиро­ванные, соленые, копченые);

  • обратить внимание на маркировку продуктов, прошедших специальную обработку, на содержание в них соли;

  • увеличить потребление продуктов с низким содержанием соли (овощи, фрукты);

  • снизить количество соли, добавляемое в процессе приготовления пищи;

  • прежде чем автоматически досаливать пищу, следует сначала попробовать ее на вкус, и лучше не досаливать пищу.

Больным с АГ следует рекомендовать придерживаться диеты, обогащен­ной солями калия, при этом важно не только потреблять пищевые продукты с повышенным содержанием калия, но и поддерживать его соотношение к содержанию хлористого натрия (поваренной соли) равным 1:1.

Значительное количество калия (более 0,5 г/100 г) содержится в урюке, фасоли, морской капусте, черносливе, изюме, горохе, картофеле (печеном «в мундире»).

Большое количество калия (до 0,4 г/100 г) содержат говядина, свинина мясная, треска, хек, скумбрия, кальмары, овсяная крупа, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, зеленый лук, смородина, виноград, абрикосы, персики.

Умеренное количество калия (до 0,25 г/100 г) содержат куриное мясо, судак, пшено, гречка, морковь, кабачки, хлеб 2-го сорта, тыква, клубника, груша, сливы, апельсины.

Мало калия (менее 0,15 г/100 г) содержится в молоке, твороге, сметане, сыре, манной крупе, рисе, макаронах, белом хлебе, огурцах, арбузе, брусни­ке, клюкве.

Установлено, что содержащийся в пище калий уменьшает неблагоприят­ное действие хлористого натрия на сосудистую стенку, снижает сосудистую гиперреактивность. По рекомендациям Института питания РАМН, при фи­зиологической потребности калия около 3-5 г/сут., больным с АГ рекоменду­ется увеличение его потребления до 5-6 г. Полезным может быть использова­ние специальных солей, в состав которых наряду с уменьшением содержания солей натрия (профилактической — на 30% или лечебной — на 60%) входят соли калия, а также йод, необходимые для профилактики атеросклероза.

Очень важно потреблять продукты, содержащие магний, что сказывается благотворно на состоянии нервной системы и тонусе сосудов. Продуктами, богатыми магнием, являются отруби, фасоль, овсяная крупа, чернослив, морская капуста, пшено.

Отмечено благоприятное действие на величину АД пищи, богатой поли­ненасыщенными жирными кислотами. Помимо прямого антиатерогенного действия эти компоненты пищи обладают гипотензивным эффектом, уменьшают вязкость крови, что в целом положительно влияет на течение заболева-; ния и способствует предупреждению его осложнений. В целях профилактики атеросклеротических изменений больным с АГ рекомендуется употребление |за сутки примерно 5 г рыбьего жира, обогащенного со-3-ПНЖК, которые содержатся в жире скумбрии, трески и некоторых других морских рыб, или в 100 г этих видов рыбы.

Необходимо потреблять достаточное количество витаминов. Очень важны антиоксиданты, снижающие воздействие перекисных соединений, которые повреждают клетки эндотелия сосудов. Экзогенные перекисные со­единения воздействуют на человека, находящегося в условиях экологически неблагополучной окружающей среды, их особенно много в организме у ак­тивных и пассивных курильщиков. Природными антиоксидантами являются Р-каротин, которого много в желто-зеленых фруктах и овощах, витамин Е, |который содержится в растительных маслах, и микроэлемент селен, которого много в злаках, а также витамин С, которого много в шиповнике, цитрусо­вых, черной смородине, яблоках, квашеной капусте. Для укрепления стенок сосудов важен также рутин, содержащийся в черноплодной рябине.

Полезно будет закрепить полученные пациентами в ходе занятия знания в виде информационных блоков, в которых будут обобщены основные прин­ципы питания при наличии АГ.



1. При наличии АГ необходимо придерживаться следующих рекомен­даций:

  • исключить острые блюда и приправы, соленую и богатую животными жирами пищу, мучные и кондитерские изделия;

  • предпочтительные способы приготовления — отваривание, запекание, изредка легкое обжаривание;

  • ограничить потребление поваренной соли, добавляя в пищу, приготовленную без соли, не более 3-5 г (0,5-1 ч.л. без верха) в сутки;

  • ограничить общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) до 1,5 л, исключить потребление газированных минеральных вод;

  • увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния (изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, отруби, морская капуста и др.);

  • включать в питание продукты, содержащие белки со сбалансированным аминокислотным составом (творог, мясо, рыба);

  • употреблять овощи, фрукты и ягоды, богатые клетчаткой и витами­нами;

  • употреблять много свеклы, клюквы. Бетаин и бетаинкрасящие вещества свеклы и клюквы обладают липотропным и непрямым гипотензивным действием, их включение в рацион питания больных АГ является обязательным;

  • употреблять жиры, содержащие ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло);

  • лицам с избыточной массой тела (ИМТ >25,0 кг/м2) необходимо зна­чительно снизить суточный калораж (до 1800-1200 ккал/сут.).

2. При наличии у пациента гиперхолестеринемии дополнительно рекомендуется:

  • не употреблять более 2 яичных желтков в неделю, включая желтки, используемые для приготовления пищи;

  • есть меньше субпродуктов (печень, почки, мозги), икры, креветок;

  • исключить потребление всех видов колбас, жирных окороков, сливоч­ного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов;

  • при приготовлении пищи поджаривание на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке; перед приготовлением срезать видимый жир с мяса, а с птицы удалять кожу;

  • отдавать предпочтение рыбным блюдам, морепродуктам;

  • использовать обезжиренные молочные продукты;

  • потреблять больше овощей, фруктов.

3. Отказ от злоупотребления алкоголем

Особое внимание должно быть уделено привычке к злоупотреблению алкоголем. Злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к резким подъемам АД и может быть опасным для жизни больных. Наиболее рациональным для больных с АГ, конечно, следует считать отказ от употре­бления алкогольных напитков. При невозможности полностью отказаться от алкоголя рекомендуется снизить ежедневное потребление до 30 г и менее (в пересчете на чистый этанол) для мужчин, до 15 г и менее — для женщин.



4. Продукты питания, не рекомендуемые больным АГ:

• жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бара­ний, свиной жир, субпродукты, икра, сало, крем, изделия из сдобного теста, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, крепкий чай и кофе.



Каталог: material
material -> Выражаем благодарность за спонсорскую помощь ООО «Булгар-Синтез», зао «кварт», фгуп «цниигеолнеруд» Генеральный партнер конференции – Проект по поддержке талантливой молодежи «Лифт в Будущее»
material -> «профилактика девиантного поведения»
material -> Департамент образования города Москвы
material -> Департамент образования города Москвы
material -> Памятка для молодежи
material -> Мануйлов Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
material -> Опыт формирования валеологических ориентаций школьников в условиях современной начальной школы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница