Результаты тестирования оцениваются в процентах



Скачать 325.39 Kb.
страница1/4
Дата18.03.2019
Размер325.39 Kb.
ТипРезультаты тестирования
  1   2   3   4

Федеральное государственное бюджетное учреждение

дополнительное профессиональное образование

«Центральная государственная медицинская академия

Управления делами Президента Российской Федерации»



ТЕСТОВЫЙ СЕРТИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН

по специальности «Урология»

Критерии оценки: Результаты тестирования оцениваются в процентах:

отлично (90% и выше), хорошо (от 80% до 89%), удовлетворительно (от 70% до79%), неудовлетворительно (ниже 70%) правильных ответов.


Инструкция: на каждое задание выберите один правильный ответ из числа предложенных вариантов.


  1. Больной К., 52 года, поступил с жалобами на постоянные ноющие боли в промежности, с иррадиацией в крестец, с чувством зуда в окружности анального отверстия, боль по ходу семенного канатика и нарушения половой функции. Предварительный диагноз? Диагностика?

    1. хронический простатит. Копулятивная дисфункция. УЗИ.

    2. ДГПЖ. УЗИ. Урофлоуметрия.

    3. рак предстательной железы. PSA. КТ.

    4. трещина заднего прохода. Ректоманоскопия.

    5. хронический эпидидимит. УЗИ.




  1. Больной С, 24 года, поступил с жалобами на резкую болезненность в правой половине мошонки, температура тела в норме. При пальпации болезненность по ходу семенного канатика, яичко плотное, болезненное. При анамнезе выясняется, что боли наступали во время физического напряжения. Предварительный диагноз? Диагностика? Тактика лечения?

    1. острый эпидидимоорхит. УЗИ. Оперативное лечение.

    2. острый орхит. УЗИ. Анализы крови. Антибактериалная терапия. Оперативное лечение.

    3. фуникулит. Пальпация. УЗИ. Антибактериальная терапия.

    4. перекрут гидатиды. УЗИ. Оперативное лечение.

    5. ущемление паховой грыжи. УЗИ. Оперативное лечение.




  1. Больной А., 5 лет, со слов матери ребенок мочится во время сна. При исследовании мочи патологические элементы отсутствуют. Рентген-исследование патологий не выявил. При физикальном обследовании патологии органов и систем не обнаружено. Ваш предварительный диагноз? Лечение.

    1. рубцовый фимоз. Иссечение крайней плоти.

    2. о

      стрый уретрит. Консервативное лечение.



    3. ночной энурез. Консервативное лечение.

    4. хронический цистит. Антибактериальная терапия.

    5. гипоспадия. Оперативное лечение.



  1. Больная С., 37 лет, поступила с жалобами на резкую болезненность в правой поясничной области, усиливающуюся при движении, температура тела 38С, озноб, боль иррадиирует по ходу правого мочеточника, правую половину живота. В анализах крови - лейкоцитоз, СОЭ - 22 мм/ч, в анализах мочи - лейкоцитурия, эритроцитурия. Ваш предварительный диагноз.? Какие методы исследования необходимы для постановки окончательного диагноза?

    1. хронический пиелонефрит в стадии обострения. Анализы мочи и крови. УЗИ почек. Экскреторная урография.

    2. камень правой почки. УЗИ. Обзорная урограмма. Компьютерная томография

    3. острый аппендицит. ОАК. УЗИ.

    4. М

      КБ. Конкремент нижней трети правого мочеточника. Экскреторная урография. УЗИ. Компьютерная томография.



    5. МКБ. Конкремент средней трети правого мочеточника. Экскреторная урография. УЗИ. Компьютерная томография.




  1. Больная, 49 лет поступила в клинику с жалобами на тупую боль в поясничной области справа, временами повышение температуры тела до 37,4° С, выделение мутной мочи, повышение АД- 180/115 мм рт ст. Неоднократно находилась на обследовании и лечении в урологических стационарах по поводу хронического пиелонефрита. Правильного телосложения. Пульс 92 уд./мин ритмичный, напряженный. АД 180/110 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент второго тона на аорте Живот мягкий. Симптом Пастернацкого положителен справа. Временами дизурия, лейкоцитурия. При УЗИ обращает на себя внимание уменьшение размеров правой почки (8,0×4,0), контуры ее неровные. Левая почка размером 11,0×5,0 см с ровными контурами. На обзорном снимке мочевой системы в проекции мочевых путей теней подозрительных на конкременты не выявлено. Контуры почек определяются не четко. На экскреторных урограммах патологических изменений в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике слева не выявлено. Справа почка 8,0×4,0 см. бобовидной формы с неровным контуром. Чашечки деформированы местами, колбовидной формы. На аортограммах артериальные сосуды правой почки сужены, местами бессосудистые участки, положительный симптом «обгорелого дерева». Ваш диагноз? Какова лечебная тактика?

    1. амилоидоз почек. Консервативное лечение.

    2. н

      ефросклероз правой почки. Консервативное лечение. Препараты, улучшающие микроциркуляцию почек.



    3. правосторонний хронический пиелонефрит с тенденцией к сморщиванию правой почки. Консервативное лечение.

    4. туберкулез почек. Специфическое антибактериальное лечение.

    5. правосторонний нефроптоз I степени. Консервативное лечение.




  1. Больная 35 лет поступила в клинику с жалобами на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 39С, озноб. Больна 2й день. Правильного телосложения. Температура тела 39° С.Пульс 100 уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Язык сухой, не обложен. Живот мягкий, б/б. Симптом Пастернацкого положителен слева. ОАК-лейкоцитоз. ОАМ-микрогематурия, лейкоцитурия. При УЗИ отмечается дилятация чашечно-лоханочной системы слева. Подвижность левой почки ограничена. Ультразвуковая картина правой почки не изменена. На обзорном снимке мочевой системы, на уровне поперечного отростка L3 слева, тень, подозрительная на конкремент, размером 9×4 мм. На экскреторных урограммах патологических образований в чашечно-лоханочной системе правой почки нет. Пассаж контрастного вещества по мочеточнику не нарушен. Слева умеренная пиелоэктазия. Расширение мочеточника проксимальнее вышеописанной тени конкремента. Ваш предварительный диагноз? Какой метод исследования необходимо провести для определения тактики лечения?

    1. МКБ. Конкремент средней трети левого мочеточника. Обзорная урограмма. УЗИ. КТ.

    2. опухоль лоханки левой почки. УЗИ. КТ. Экскреторная урография.

    3. гидронефроз II ст. слева. УЗИ. КТ. Экскреторная урография. Ретроградная пиелография.

    4. острый пиелонефрит. УЗИ. КТ. Инфузионная урография.

    5. паранефрит слева. КТ. УЗИ. Экскреторная урография.



  1. Больной 66 лет обратился к урологу с жалобами на тотальную макрогематурию, возникшую впервые, без болевого синдрома. Диагностические мероприятия?

    1. УЗИ, обзорная экскреторная урография, КТ

    2. УЗИ, ретроградная цистография, КТ

    3. цистоскопия, ретроградная уретерография, КТ

    4. цистоскопия, УЗИ, обзорная экскреторная урография

    5. хромоцистоскопия, ретроградная уретерография, КТ




  1. Больной 69 лет обратился к урологу с жалобами на учащенное мочеиспускания тонкой вялой струей, эпизод отхождения бесформенных сгустков. Объективно: Язык влажный, чистый, живот мягкий, участвует в акте дыхания. Почки не пальпируются симптом Пастернацкого отрицательный. Ректально простата гладкая эластичная, увеличена в размерах. Наружные половые органы без патологии. Остаточной мочи 90мл. Диагностические мероприятия? Диагноз?

    1. УЗИ, обзорная экскреторная урография, КТ, цистоскопия. Рак простаты

    2. BARD-ВТА тест, УЗИ, ретроградная цистография, КТ. Рак мочевого пузыря

    3. BARD-ВТА тест, ретроградная уретерография, КТ. Аденокарцинома простаты

    4. УЗИ, обзорная экскреторная урография, BARD-ВТА тест. ДГПЖ

    5. УЗИ, Хромоцистоскопия, ретроградная уретерография, КТ. ДГПЖ, аденомит.




  1. Больной 18 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на уретрорагию, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Из анамнеза 3 часа назад получил травму промежности. Объективно в области мошонки гематома, из уретры капельно кровь. Диагностические мероприятия? Диагноз? Тактика ведения?

    1. УЗИ органов мошонки. Разрыв яичка. Ревизии органов мошонки

    2. восходящая уретрограмма. Разрыв уретры. Дренирование гематомы, эпицистостомия.

    3. уретроскопия. Разрыв уретры. Дренирование гематомы, эпицистостомия.

    4. восходящая уретрограмма. Разрыв уретры. Дренирование гематомы, пластика уретры, эпицистостомия.

    5. восходящая уретрограмма. Разрыв уретры. Дренирование гематомы, пластика уретры.




  1. Больная 51 года поступила с жалобами на подтекание мочи из влагалища. Из анамнеза ампутация матки по поду рака матки за 3 месяца до госпитализации, в раннем послеоперационном периоде появились вышеуказанные жалобы. Объективно: Язык влажный, живот мягкий участвует в акте дыхания. Самостоятельного мочеиспускания нет. При осмотре на зеркалах определяется точечное отверстие в области свода влагалища. Предполагается наличие пузырно-влагалищного свища. Диагностические мероприятия?

    1. УЗИ, обзорная экскреторная урография, микционная цистография, КТ

    2. УЗИ, обзорная экскреторная урография, ретроградная цистография, КТ

    3. цистоскопия, вагинография, обзорная экскреторная урография, нисходящая цистография, УЗИ

    4. цистоскопия, вагинография, обзорная экскреторная урография, КТ

    5. цистоскопия, вагинография, обзорная экскреторная урография, восходящая уретерография, КТ.



  1. Больной 29 лет доставлен в больницу по поводу боли в левой поясничной области, возникшей после падения и ушиба левой поясничной области. После травмы дважды макрогематурия. Объективно: Состояние удовлетворительное Язык влажный, чистый, живот мягкий, участвует в акте дыхания. Припухлость в левой поясничной области. Пульс, артериальное давление нормальные. Предполагается травма левой почки. Диагностические мероприятия?

    1. УЗИ, ретроградная уретерография, КТ.

    2. УЗИ, цистоскопия, обзорная экскреторная урография.

    3. УЗИ, обзорная экскреторная урография, КТ.

    4. УЗИ, обзорная экскреторная урография, нисходящая, микционная цистография.

    5. УЗИ, обзорная экскреторная урография, ретроградная уретроцистография.




  1. Больной 29 лет доставлен в больницу по поводу учащенного умеренно болезненного мочеиспускания, чувство дискомфорта в промежности с иррадиацией в мошонку, периодически «прострельная» боль в области промежности. Объективно: Состояние удовлетворительное. Язык влажный, чистый, живот мягкий, участвует в акте дыхания. Пульс, артериальное давление нормальные. Ректально простата гладкая эластичная, размеры нормальные, болезненна. Наружные половые органы без патологии. Диагностические мероприятия?

    1. УЗИ, секрет простаты, РИФ или ПЦР, ИФА, ПСА.

    2. УЗИ, КТ, секрет простаты, спермограмма, ИФА, ПСА.

    3. секрет простаты, спермограмма, ИФА, ПСА.

    4. восходящая уретроцистограмма, секрет простаты, РИФили ПЦР

    5. уретроскопия, секрет простаты, ПСА, ПЦР.




  1. Назовите наиболее патогомоничный признак опухоли почек на
    артериограмме

    1. отсутствие наполнения контрастного вещества в опухоли

    2. беспорядочное скопление контрастного вещества в опухоли

    3. дефект наполнения

    4. «немая» почка

    5. замедленное выведение контрастного вещества




  1. Укажите наиболее частую локализацию злокачественных опухолей мочевого
    пузыря

    1. передняя стенка

    2. боковая стенка

    3. верхушка мочевого пузыря

    4. задняя стенка

    5. треугольник Льето




  1. Назовите ведущий метод диагностики папиллярных опухолей мочевого
    пузыря

    1. УЗИ мочевого пузыря

    2. цистография

    3. цистоскопия + биопсия

    4. КТ

    5. Ангиография




  1. Какие местные факторы менее всего способствуют камнеобразованию в почках

    1. гиперпаратиреондизм

    2. тяжелые травмы костной системы

    3. панкреатит

    4. тубулопатии

    5. уростаз




  1. Укажите этиологические факторы формального генеза нефролитиаза

    1. энзимопатии (тубулопатии)

    2. коллоидно-химические и электрофизические процессы

    3. климатические условия

    4. характер питания

    5. нарушение кровообращения в почках




  1. Каковы современные теории патогенеза камнеобразования в почках

    1. коллоидно-кристаллоидная и теория матрицы ^

    2. протелиозно-ионная

    3. коллоидной защиты

    4. кристаллоидная

    5. ферментативной недостаточности




  1. Укажите наиболее часто встречающиеся по химическому составу камни

    1. карбонатные

    2. кальций-оксалатные

    3. Холестериновые

    4. белковые

    5. цистиновые




  1. Какова химическая структура рентгеннегативных конкрементов почек и
    мочеточников

    1. кальций фосфатные

    2. кальций-оксалатные

    3. оксалатные

    4. уратные

    5. Фосфатные




  1. Назовите метод диагностики рентгеннегативных камней почек и
    мочеточников

    1. ретроградная пневмоуретеропиелография с кислородом или углекислым газом

    2. УЗИ

    3. радиоизотопная ренография

    4. инфузионная урография

    5. экскреторная урография через 60, 90, 120 минут




  1. Какое внутрипузырное давление в норме при наполнении мочевого пузыря 300-400 мл?

    1. до 5 см вод. ст.

    2. до 10 см вод. ст.

    3. до 15-20 см вод. ст.

    4. до 20-25 см вод. ст.

    5. до 30-40 см вод. ст.




  1. Какое содержание фруктозы в эякуляте?

    1. 100 мг%

    2. 150 мг%

    3. 200 мг%

    4. 250 мг% и более

    5. 1000 мг%




  1. Куда вводят контрастное вещество при тазовой флебографии?

    1. в бедренную вену

    2. в большую подкожную вену

    3. в лобковые кости

    4. в глубокую и поверхностную вены полового члена

    5. в подвздошные кости




  1. Какой продольный размер при ультразвуковом сканировании почки взрослого человека?

    1. 2-4 см

    2. 5-6 см

    3. 7-9 см

    4. 10-12 см

    5. 20-30 см




  1. Какой поперечный размер при ультразвуковом сканировании почки взрослого человека?

    1. 3.5-4.0 см

    2. 4.5-6.5 см

    3. 6.5-7.5 см

    4. 7.5-8.5 см

    5. 1.5-2.5см




  1. Чему равна толщина почечной паренхимы при ультразвуковом сканировании?

    1. 0.8-1.0 см

    2. 1.0-1.2 см

    3. 1.0-1.6 см

    4. 1.8-1.9 см

    5. 1.5-3.2 см




  1. Какие средние размеры семенного пузырька при ультразвуковом сканировании?

    1. 62 см

    2. 3.51.0 см

    3. 21.5 см

    4. 42 см

    5. 53 см




  1. Какой возраст является оптимальным для оперативного лечения крипторхизма?

    1. 8-10 месяцев

    2. 1год

    3. 2года

    4. 3-4 года

    5. 6 лет




  1. Где происходит изолированное поражение при мочеполовом туберкулезе?

    1. в простате

    2. в мочевом пузыре

    3. в мочеточниках

    4. в паренхиме почки

    5. в почечной лоханке




  1. Наиболее часто вызывает пиелонефрит:

    1. кишечная палочка

    2. протей

    3. палочка сине-зеленого гноя

    4. стафилококк

    5. энтерококк




  1. При гематогенном остром пиелонефрите в первую очередь поражаются

    1. почечные чашечки

    2. клубочки почки

    3. канальцы почки

    4. венозная система почки и интерстициальная ткань

    5. лоханка почки




  1. Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет:

    1. 2-5 лейкоцитов в поле зрения

    2. больше 6 лейкоцитов в поле зрения

    3. больше 10 лейкоцитов в поле зрения

    4. больше 20 лейкоцитов в поле зрения

    5. лейкоциты покрывают все поля зрения




  1. На наличие лейкоцитурии указывает содержание лейкоцитов в 1 мл "средней" порции мочи:

    1. менее 1000

    2. от 1000 до 2000

    3. от 2000 до 4000

    4. больше 4000

    5. больше 5000




  1. Применять непрерывно один и тот же антибиотик при остром пиелонефрите не следует более:

    1. 3-х дней

    2. 5-7 дней

    3. 8-10 дней

    4. 10-14 дней

    5. больше 14-ти дней




  1. Хронический пиелонефрит чаще всего возникает:

    1. у новорожденных

    2. в раннем детском возрасте

    3. в юношеском возрасте

    4. в среднем возрасте

    5. в пожилом и старческом возрасте




  1. При хроническом пиелонефрите наиболее характерно:

    1. диффузное поражение почки

    2. очаговое, полиморфное поражение почки

    3. очаговое мономорфное поражение почки

    4. поражение клубочков почки

    5. поражение канальцев почки




  1. При хроническом пиелонефрите прежде всего поражаются:

    1. сосудистые петли клубочка почки

    2. капсула Шумлянского - Боумена

    3. канальцы почки

    4. нисходящее колено петли Генле

    5. восходящее колено петли Генле




  1. Наиболее характерным признаком хронического пиелонефрита является:

    1. увеличение размеров пораженной почки

    2. разная степень нарушения функции правой и левой почки

    3. уменьшение размеров пораженной почки

    4. одинаковая степень нарушения функции правой и левой почки

    5. большее нарушение функции правой почки по сравнению с левой




  1. Для острого паранефрита в начале заболевания характерна:

    1. септическая лихорадка

    2. постоянного типа лихорадка

    3. интермиттирующая лихорадка

    4. субфебрильная температура

    5. гектическая лихорадка




  1. Боли в пояснице при остром паранефрите

    1. отсутствуют

    2. появляются в первый день заболевания

    3. появляются спустя 1-3 дня после появления первых симптомов

    4. появляются спустя 5 дней после появления первых симптомов

    5. появляются спустя 7 дней после появления первых симптомов




  1. !Признаки псоас-симптома при остром паранефрите:

    1. боли в пояснице при движении

    2. боли в пояснице в положении больного на противоположном боку

    3. боли при выпрямлении ноги

    4. нога на стороне поражения согнута в колене, в тазобедренном суставе и слегка приведена к животу

    5. сгибание ноги в колене при поколачивании по поясничной области на стороне поражения




  1. Наиболее эффективным методом диагностики паранефрального абсцесса является:

    1. обзорная рентгенография мочевых путей

    2. экскреторная урография

    3. изотопная ренография

    4. ультразвуковое исследование

    5. паранефральная пункция




  1. Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является:

    1. уретральный

    2. нисходящий

    3. лимфогенный

    4. гематогенный

    5. контактный




  1. Причиной возникновения лейкоплакии мочевого пузыря является:

    1. воздействие химических агентов

    2. лучевые поражения пузыря

    3. туберкулез мочевого пузыря

    4. хронический цистит

    5. амебные циститы




  1. Картина лейкоплакии мочевого пузыря при цистоскопии:

    1. язвенные изменения слизистой оболочки пузыря

    2. псевдополипоз слизистой оболочки пузыря

    3. инкрустация слизистой оболочки пузыря солями

    4. наличие плоской белесой пластинки неправильной формы на слизистой оболочке пузыря

    5. буллезный отек слизистой оболочки




  1. Для интерстициального цистита характерны:

    1. язвы мочевого пузыря

    2. псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря

    3. наличие бляшек белесого и желтого цвета на слизистой оболочке

    4. язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря

    5. буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря




  1. Для цисталгии характерна:

    1. пиурия

    2. гематурия

    3. субфебрилитет

    4. учащенное, болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время

    5. Поллакиурия




  1. Баланопостит - это воспаление:

    1. крайней плоти полового члена

    2. головки полового члена

    3. парауретральных желез

    4. крайней плоти и головки полового члена

    5. наружного отверстия уретры




  1. Парафимоз – это:

    1. сужение отверстия крайней плоти полового члена

    2. ущемление головки полового члена суженной крайней плотью

    3. воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена

    4. воспаление вен полового члена

    5. воспаление кожи мошонки




  1. Уточните, что не является противопоказаниями к катетеризации мочеточников:

    1. острый необструктивный пиелонефрит

    2. хронический пиелонефрит

    3. острый уретрит и простатит

    4. острый эпидидимит

    5. емкости мочевого пузыря менее 75 мл




  1. Уточните, что не является противопоказаниями к бужированию уретры:

    1. аденома предстательной железы

    2. острый эпидидимит

    3. острый цистит и простатит

    4. хронического простатита и цистита

    5. острый уретрит




  1. Уточните, что не является показаниями к антеградной пиелографии:

    1. гидронефроз с нарушением проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента

    2. туберкулез почки, мочеточника, мочевого пузыря

    3. стриктура мочеточника

    4. опухоль почки

    5. камни мочеточника




  1. Уточните, какие осложнения наиболее часто встречаются при гипоспадии:

    1. камни почек

    2. гематурия

    3. пиелонефрит

    4. импотенция

    5. закономерность не установлена




  1. Уточните, какие симптомы не являются признаками острого цистита:

    1. поллакиурия

    2. полиурия

    3. терминальная гематурия

    4. боли при мочеиспускании

    5. пиурия




  1. Уточните, на что не используется для диагностики цистита:

    1. анамнестические данные и клинические проявления

    2. данные микроскопии осадка мочи

    3. данные посева мочи

    4. данные экскреторной урографии и уретроцистографии

    5. данные двухстаканной пробы мочи




  1. Уточните, что не целесообразно при ожоге мочевого пузыря спиртом:

    1. установления постоянного катетера или цистостомии

    2. промывания пузыря большим количеством индифферентной жидкости

    3. введения в мочевой пузырь жировой эмульсии

    4. приема анальгетиков или ректальных свечей с анальгетиками

    5. тазовой новокаиновой блокады




  1. Уточните, что не является симптомами острого уретрита:

    1. боли при мочеиспускании

    2. гематурия и отек кожи мошонки

    3. гнойные выделения из уретры

    4. отек губок наружного отверстия уретры

    5. учащенное мочеиспускание




  1. Уточните, с чем не следует дифференцировать хронический инфекционный эпидидимит и орхит

    1. туберкулеза яичка и придатка

    2. новообразования яичка и придатка

    3. фуникулита и деферентита

    4. сперматоцеле

    5. варикоцеле




  1. Уточните, что является причинами возникновения конгестивного простатита:

    1. нейроциркулярные расстройства

    2. некротические процессы в предстательной железе

    3. эндоуретральные инструментальные исследования

    4. нарушения венозного оттока

    5. нерегулярная половая жизнь




  1. Уточните, с чем не дифференцируют туберкулез почки:

    1. с хроническим пиелонефритом

    2. с губчатой почкой

    3. с чашечными камнями почки

    4. с простой кистой почки

    5. с некротическим папиллитом




  1. Уточните, что возникают прежде всего при туберкулезе почки:

    1. поражение почечного сосочка (специфический папиллит)

    2. изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки

    3. туберкулезные бугорки в паренхиме

    4. специфический воспалительный инфильтрат

    5. туберкулезная каверна



  1. Уточнить, с чем сочетают противотуберкулезную терапию при туберкулезе придатка яичка:

    1. с вазорезекцией

    2. с эпидидимэктомией

    3. с вазорезекцией и эпидидимэктомией

    4. с орхиоэктомией

    5. оперативное лечение не показано




  1. Уточните, какие изменения устьев мочеточника не характерны для туберкулеза почки:

    1. отек

    2. деформация

    3. втяжение

    4. гиперемия

    5. кистовидное выпячивание




  1. Уточните, что является нехарактерным симптомом изолированной закрытой травмы почки в первые сутки

    1. боль

    2. припухлость почечной области

    3. макрогематурия

    4. ускоренное СОЭ

    5. Микрогематурия




  1. Уточните, при травме живота или поясничной области боль и микрогематурия являются признаками какой травмы почек

    1. сотрясения почки (ушиба)

    2. субкапсульного разрыва почки

    3. двухфазного субкапсульного разрыва почки (1 фаза)

    4. всего перечисленного

    5. ни одного из перечисленных




  1. Уточните, для чего не целесообразно проводить экскреторную урографию при травме почки:

    1. выявить состояние контралатеральной почки

    2. исключить наличие сопутствующих заболеваний почек

    3. установить степень и характер повреждения почки

    4. выявить субкапсулярную гематому

    5. определить подвижность поврежденной почки




  1. Уточните, когда не показана органосохраняющая операция при травме почки:

    1. при субкапсулярном разрыве почки

    2. при повреждении нижнего полюса почки

    3. при повреждении верхнего полюса почки

    4. при размозжении почки

    5. при повреждении в центральном сегменте почки




  1. Уточните, что является характерными признаком травмы уретры на уретрограмме:

    1. сдавление уретры без затеков контрастного вещества

    2. затеки контрастного вещества

    3. заполнение контрастным веществом только уретры без заполнения мочевого пузыря

    4. уретро-венозные рефлюксы

    5. заполнение контрастным веществом только уретры с затеком контрастного вещества




  1. Установите, что является основным видом лечения при разрыве уретры и переломах костей таза:

    1. первичный шов уретры

    2. цистостома + дренирование урогематомы таза

    3. первичный шов уретры + дренирование урогематомы таза

    4. цистостомия

    5. постоянный катетер + дренирование урогематомы




  1. Женщина 68 лет обратилась по поводу безболезненной опухоли в области наружного отверстия уретры. Отмечается учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании; гематурии и инфекции мочевых путей нет. АД 110/74 мм.рт.ст., пульс 82 уд/мин. Живот мягкий безболезненный, объемных образований нет. Половые органы: в области наружного отверстия уретры определяется красное опухолевидное образование диаметром 2 см. OAK: в норме. ОАМ: эритроциты 2-3 в поле зрения, лейкоциты 0-2 в поле зрения, бактериурии нет. Диагноз. Лечение.

    1. Диагноз: Гемангиома наружного отверстия уретры. Лечение: Электро- или лазерная деструкция опухоли.

    2. Диагноз: Полип наружного отверстия уретры. Лечение: Электро- или лазерная деструкция опухоли.

    3. Диагноз: Уретрит. Лечение: антибактериальная и местная терапия.

    4. Диагноз: Рак уретры. Т2N0M0 Лечение: Резекция наружного отверстия уретры.

    5. Диагноз: Выворот слизистой уретры. Лечение: Резекция и ушивание.




  1. Мужчина 58 лет был направлен к урологу по поводу узла в предстательной железе. Узел в предстательной железе выявил врач в поликлинике. Симптомов воспаления и обструкции мочевых путей нет. Случаев гематурии и инфекции мочевых путей в прошлом не было. Больной страдает артериальной гипертонией и инсулинозависимым сахарным диабетом. Ожирение средней степени. АД 138/84 мм.рт.ст. живот мягкий, безболезненный. Половые органы без патологии. Ректально: предстательная железа 40 г с узлом в правой верхней части; узел плотный безболезненный диаметром 1 см. Уровень простат-специфического антигена в сыворотке 7 нг/мл. Трансректальная биопсия предстательной железы в шести точках под контролем УЗИ: гистологические признаки аденокарциномы в одном биоптате. Диагноз. Лечение.

    1. Диагноз: Рак предстательной железы. T1bN0M0. Лечение: Гормональная терапия в комплексе с химической кастрацией. Брахиотерапия.

    2. Диагноз: Рак предстательной железы. T1аN0M0. Лечение: Гормональная терапия в комплексе с химической кастрацией. Брахиотерапия.

    3. Диагноз: Рак предстательной железы. T2аN0M0. Лечение: радикальная и дистанционная лучевая терапия.

    4. Диагноз: ДГПЖ 1 стадии. Лечение: консервативная терапия.

    5. Диагноз: Камень предстательной железы. Лечение: консервативная терапия.



  1. Мужчина 83 лет обратился к врачу по поводу увеличения левого яичка. Со слов больного, яичко постепенно увеличилось в течение 1 месяца. Боли нет. Симптомов нарушения мочеиспускания нет. Травмы нет. Больной сообщает, что похудел на 4 кг и стал спать до 12 часов в сутки. В анамнезе легкая артериальная гипертония. Половые органы: мошонка увеличена, отека и гиперемии нет. Левое яичко значительно увеличено, придатки, семенные канатики не изменены. Других изменений мочеполовых органов не выявлено. ОАМ: гематокрит 41%, лейкоцитов 12х10 г/л, число тромбоцитов 233х10 г/л, лейкоцитарная формула в норме, гемоглобин 137г/л. уровень а-фетопротеина, ХГТ, ЛДГ в норме. ОАМ без патологии. УЗИ мошонки: диффузное увеличение левого яичка, паренхима гомогенная, опухоли нет. Обзорная рентгенография грудной клетки и КТ органов брюшной полости без патологии. Диагноз. Лечение.

    1. Диагноз: Семиномная опухоль яичка. T2N0M0. Лечение: Орхидофуникулоэктомия. Лучевая и химиотерапия.

    2. Диагноз: Лимфома яичка. Лечение: Орхиэктомия.

    3. Диагноз: Несеминомная опухоль яичка. T2N0M0. Лечение: Орхидофуникулоэктомия. Лучевая и химиотерапия.

    4. Диагноз: Орхит. Лечение: Антибактериальная и физиолечение.

    5. Диагноз: Водянка оболочек яичка. Лечение: Бергмана или Венкельмана.




  1. Мужчина 51 года поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание, прерывистое мочеиспускание, вялую струю мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря. Выраженность этих симптомов постепенно нарастала в течение последних 6 мес. Кроме того, больного беспокоит никтурия и учащенное мочеиспускание днем (каждые 1-2 часа). В течении последних 4-5 суток ему не удавалось помочится, за исключением выделения мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность, сонливость, утомляемость, тошноту и рвоту. О каком заболевании можно думать?

    1. Диагноз: ДГПЖ 3 ст. Ишурия парадокса.

    2. Диагноз: ДГПЖ 2 ст.

    3. Хронический простатит.

    4. Камень мочевого пузыря.

    5. Склероз шейки мочевого пузыря.




  1. Мужчина 53 лет предъявляет жалобы на наличие крови в моче. При этом он замечает кровь в начале мочеиспускания, затем моча становится прозрачной. Боли при мочеиспускании нет. За последнее время струя мочи со слов больного стала вялая. Основные физикальные методы физиологические показатели в пределах нормы. Живот мягкий, паховые лимфоузлы не изменены. Половые органы: яички опущены с двух сторон, опухоли нет; при пальпации определяется умеренное болезненное образование в бульбомембранозном отделе уретры. Ректальное исследование: гладкая предстательная железа массой 30 г. ОАМ: 5-10 эритроцитов в поле зрения, бактерий нет. OAK и уровень электролитов в пределах нормы. Уровень простатического специфического антигена 2 нг/л. Диагноз. Лечение.

    1. Диагноз: ДГПЖ 1 стадии. Осложненная макрогематурией. Лечение: ТУР или лазерная вапоризация ДГПЖ.

    2. Диагноз: рак уретры T1N0M0. Лечение: резекция, ТУР или лазерная деструкция.

    3. Диагноз: стриктура уретры. Лечение: пластика, ТУР или лазерная рассечение.

    4. Диагноз: камень уретры. Лечение: литотрипсия.

    5. Диагноз: рак мочевого пузыря T1аN0M0. Лечение: ТУР и БЦЖ терапия.




  1. Больной Г., 22 лет 21.02.2000. попал в тяжелое ДТП, сидел за рулем. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии в состоянии травматического шока и клиникой черепно-мозговой травмы. Осмотрен нейрохирургом, травматологом, хирургом, урологом. Выставлен диагноз: Открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Перелом основания черепа в передней черепной ямке средней тяжести. Перелом верхней челюсти. Перелом нижней челюсти. Множественный перелом костей таза с разрывом переднего и заднего кольца. Перелом левой лодыжки. Закрытый разрыв мочевого пузыря. Травматический шок 2 ст. Больному наложена трахеостома, проведена иммобилизация верхней и нижней челюсти с натяжением. Больному в реанимационном отделении начата противошоковая терапия. Усилились боли в животе и вздутие, мочеиспускание отсутствовало, отмечались капли крови из уретры. Лечебная тактика.

    1. установка уретрального катетера

    2. экстренная операция эпицистостомия.

    3. троакарная эпицистостомия.

    4. лапаротомия и ревизия мочевого пузыря.

    5. пластика уретры.




  1. Больная С., 74 лет, поступила в урологическую клинику 3.02.99. в 4ч. 20 мин с жалобами на острую боль в левой поясничной области. Вечером 02.02.99. около 23ч., дома, поскользнувшись на мокром полу, упала, ударившись левой поясничной областью об угол стола. Появилась боль в поясничной области слева. Через 2.5 ч после травмы при мочеиспускании увидела кровь со сгустками. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 140/80 мм.рт.ст., отмечается легкая пальпация реберного края слева слегка болезненная. Живот не вздут, мягкий резко болезненный в левом подреберье и левом мезогастрии. Пальпируется резко болезненный нижний полюс левой почки. Симптом раздражения брюшины отрицательный. Моча кровянистая, с одним червеобразным сгустком крови. На ВВЭУ функция своевременная, контуры четкие, затека контрастного вещества нет за пределы почки. Слева умеренное расширение лоханки и чашечек. Лабораторные анализы общего анализа крови и б/х в пределах нормы. УЗИ под капсулой латерального края левой почки в среднем сегменте определяется значительных размеров (3,6х2,5 см) эхонегативное образование, в лоханки сгустки крови. Диагноз. Лечение.

    1. Диагноз: Тупая травма поясничной области. Ушиб почки. Подкапсульная гематома. Лечение: Амбулаторное. Динамическое наблюдение (контроль мочи и УЗИ почек).

    2. Диагноз: Огнестрельное ранение почки. Лечение: Ревизия и ушивание почки.

    3. Диагноз: Тупая травма поясничной области. Разрыв почки средней тяжести. Подкапсульная гематома. Лечение: Консервативная терапия (постельный режим 5-7 дней, антибактериальная терапия, гемостатическая, холод, анальгетики). Динамическое наблюдение (контроль мочи и УЗИ почек).

    4. Диагноз: Тупая травма поясничной области. Разрыв почки тяжелой тяжести. Забрюшинная гематома. Лечение: Люмботомия. Нефрэктомия.

    5. Диагноз: Тупая травма поясничной области. Перелом ребра. Лечение: Консервативная терапия (постельный режим 5-7 дней, антибактериальная терапия, гемостатическая, холод, анальгетики). Тугая повязка на грудную клетку.




  1. Мужчина 61 года около 3 мес. Назад перенес резекцию ободочной кишки по поводу рака ободочной кишки. В настоящее время его беспокоят недержание мочи и двухсторонни боли поясничной области. АД 142/78 мм. рт. ст.; пульс 80 уд/мин. Живот мягкий безболезненный, объемных образований нет. Легкая болезненность в левой поясничной области. Половые органы без патологии. Предстательная железа не увеличенная. Общий анализ крови без патологии. Мочевина крови 10,1 ммоль/л, креатинин 176 мкмоль/л. общий анализ крови без патологии, экскреторная урография: гидронефроз справа с плохой визуализацией левой почки и мочеточников. Предварительный диагноз, какие необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия для подтверждения диагноза, лечебные мероприятия.

    1. предварительный диагноз: Ятрогеное повреждение с/3 левого мочеточника. Частичная перевязка мочеточника. Гидронефроз. Дополнительные диагностические мероприятия: Катетеризация мочеточника и ретроградная уретеропиелография. Лечение: Перкутанная нефростомия. Пластика мочеточника. Нефрэктомия.

    2. предварительный диагноз: Ятрогеное повреждение почки. Дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ и КТ почки. Лечение: Ревизия почки и ушивание.

    3. предварительный диагноз: Ятрогеное повреждение н/3 левого мочеточника. Перевязка мочеточника. Дополнительные диагностические мероприятия: Катетеризация мочеточника и ретроградная уретеропиелография. Лечение: Перкутанная нефростомия. Пластика мочеточника.

    4. предварительный диагноз: Ятрогеное повреждение мочевого пузыря. Дополнительные диагностические мероприятия: цистоскопия и цистография. Лечение: Ушивание разрыва мочевого пузыря.

    5. предварительный диагноз: Ятрогеное повреждение с/3 левого мочеточника. Дополнительные диагностические мероприятия: Экскреторная уретрография. Лечение: Перкутанная нефростомия.




  1. Больной Н., 22 лет, поступил в клинику в 23.00 13.10.99 с жалобами на боли в левой поясничной области, кровотечение из раны поясничной области слева, на общую слабость. В 21.00 13.10.99 подвергся нападению неизвестных лиц. Один из них нанес ему ранение ножом. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и слизистые бледные, пульс 96 уд/ин, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД - 105/65 мм.рт.ст. тоны сердца ясные. В легких дыхание везикулярное, слева жесткое. Язык влажный, чистый. Контуры брюшной стенки не изменены. В левой поясничной области резаная рана 1,5х3,0х0,8 см, заполненная кровяными сгустками. На коже вокруг раны кровь. Живот мягкий болезненный при пальпации в мезогастрии слева, симптомов раздражения брюшины нет, пальпация левой поясничной области резко болезненная, отмечается ригидность поясничных мышц. Анализ крови: Нв 120 г/л, ЭР 4х1012 г/л, Л 7,2 х 109 г/л. анализ мочи: белок 0,66. Эр -покрывают все поле зрение, б/х в пределах нормы. Анализ мочи-1,028, белок 0,185, эритроциты покрывают все поле зрение. ВВЭУ - функция почек сохранена, контуры четкие, слева виден дефект-деструкция средней чашечки с едва уловимыми микроскопическими затеками контрастного вещества, контуры чашечек и лоханки не изменена. Лапароцентез серозно-геморрагический выпот. Диагноз. Лечение.

    1. Диагноз: Ножевое ранение проникающее брюшной полости. Перитонит. Лечение: Лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости.

    2. Диагноз: Ножевое ранение почки. Забрюшинная гематома. Лечение: Люмботомия. Ревизия почки.

    3. Диагноз: Ножевое ранение почки и проникающее брюшной полости. Забрюшинная гематома. Лечение: Люмботомия. Ушивание раны почки. Дренирование почки и околопочечного пространства.

    4. Диагноз: Ножевое ранение почки и проникающее брюшной полости. Забрюшинная гематома. Лечение: Лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости. Ушивание раны почки. Дренирование почки и околопочечного пространства.

    5. Диагноз: Ножевое ранение поясничной области. Лечение: ПХО раны.




  1. Мужчина 20 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на острую боль в левом яичке, возникшую около 5 ч назад. Данные боли появились после полового акта. Температура 37.7С; пульс 99 уд/мин, ЧД 22/мин; АД 139/82 мм. рт. ст. Общее состояние: явное страдание, лежит на правом боку. Живот при пальпации мягкий, болезненный. Яичко болезненное и может занимать высокое горизонтальное положение, кремастериальный рефлекс отсутствует на стороне поражения. Данные жалобы отмечались в деском возрасте. Диагноз? Тактика лечения.

    1. разрыв яичка. Лечение: Орхиэктомия.

    2. перекрут яичка. Лечение: Блокада семенного канатика. Пособие ручное.

    3. ушиб яичка. Лечение: Блокада семенного канатика. Консервативная терапия.

    4. перекрут гидатиды. Лечение: Оперативное – резекция гидатиды.

    5. вывих яичка в наружное паховое кольцо. Лечение: Блокада семенного канатика. Низведение яичка в мошонку, антибактериальное лечение




  1. Больной 39 лет обратился к врачу с жалобами на бесплодный брак в течение 4 лет. В анамнезе больной переболел двухсторонним воспалением придатков яичек, лечение проводилось консервативное. У больного также отмечается снижение либидо, эрекции, эякуляции и оргазма. Основные методы исследования необходимые для постановки диагноза.

    1. ректальный осмотр предстательной железы

    2. УЗИ исследование предстательной железы

    3. РИФ и ПЦР диагностика половых инфекций, туберкулез, бруцилез

    4. гормональное обследование

    5. вазография и биопсия яичек




  1. Больной П., 56 лет, двое суток находится в урологическом отделении и обследуется по поводу почечной патологии. Какие рентгенологические методы исследования назначить, зная, что у больного уровень мочевины в крови составляет около 12 ммоль/л, а в пробе Зимницкого колебания удельного веса мочи от 1005 до 1010?

    1. цистография восходящая

    2. экскреторная урография

    3. восходящая уретеропиелография

    4. инфузионную экскреторную урографию.

    5. микционная цистография




  1. Больная Б., 47 лет, обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами на периодически возникающую слабость, повышенную утомляемость, головные боли, снижение аппетита, боли в животе, поясничной области. Больна около 2-х лет. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицателен, почки не пальпируются. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Гемоглобин – 98 г/л, эритроциты – 3,5 х 1012 /л, лейкоциты – 8,0 х 109 /л. В общем анализе мочи – белок 0,066г/л, лейкоциты – 12-15 в п/зр, эритроциты – выщелоченные – 1-2 в п/зр. Чем объяснить указанное состояние больной?

    1. хроническая почечная недостаточность

    2. острая почечная недостаточность

    3. воспалительный процесс в почках

    4. дисфункция печени

    5. гиповитаминоз




  1. Больной М., 60 лет, поступил с клиникой почечной колики справа. В анамнезе – МКБ, нефрэктомия слева по поводу терминальной стадии гидронефроза. При наблюдении диурез – 50 -100 мл/сут. При ренографии – признаки блока справа, при УЗИ – пиелоэктазия, гидроуретер справа. Произведена операция – уретеролитотомия на 2-е сутки. В послеоперационном периоде имеет место полиурия до 2500 мл за сутки, плотность мочи – 1005-1010, мочевина – 29,5, креатинин – 0,325 ммоль/л. Ваше заключение.

    1. ренальная анурия

    2. преренальная анурия

    3. ХПН терминальная стадия

    4. гиповолемия

    5. постренальная анурия с развитием ОПН.




  1. Больной 20 лет обратился с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области и промежности, ноющего характера, выделения из уретры по утрам слизистого характера, а также на частое мочеиспускание с умеренными резями в конце акта мочеиспускания. В анамнезе отмечает нерегулярную половую жизнь. Диагноз.

    1. конгестивный простатит

    2. хронический бактериальный простатит

    3. везикулит

    4. неспецифический уретрит

    5. простатизм




  1. Больной 39 лет обратился с жалобами на умеренные боли в надлобковой области и чувство "холода" в мошонке. Вышеуказанные жалобы усиливаются в "холодное" время года. Отмечается также чувство не полного опорожнения мочевого пузыря и затруднения акта мочеиспускания по утрам. В анамнезе отмечает малоподвижный образ жизни и бесплодный брак в течение б лет. Диагноз.

    1. васкулогенная эректильная дисфункция

    2. обтурационная репродуктивная дисфункция

    3. неспецифический эпидидимит

    4. хронический простатит, осложненный репродуктивной дисфункцией.

    5. ДГПЖ




  1. Больной 32 лет жалуется на боли локализованные глубоко в тазу, в паховой области, ноющего характера, усиление ее при запорах. Боль также проявляется и после семяизвержения, продолжаясь 1-3 часа. Периодически имеет место гематоспермия. Диагноз.

    1. рак семенного пузырька

    2. камень предстательной железы

    3. ДГПЖ

    4. хронический неспецифический простатит

    5. везикулит.




  1. Больной 28 лет обратился к врачу с жалобами на рези при мочеиспускании, продолжающиеся во время всего акта мочеиспускания, периодически отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. А также имеют место жалобы на скопление слизи у внутреннего угла, и покраснение белочных оболочек глаз, периодически отмечается болезненность и отечность коленного сустава слева. Диагноз.

    1. хронический неспецифический простатит

    2. болезнь Рейтера

    3. неспецифический уретрит

    4. везикулит

    5. каликулит




  1. У больной 45 лет жалобы на частые с резями мочеиспускания, боли над лоном. В анамнезе страдает хроническим пиелонефритом, за последний год пятый раз лечит цистит амбулаторно (уросептики, антибиотики), похудела, беспокоит слабость. В анализе мочи – рН – кислая, лейкоцитурия 23-25 в п/зр. По вашему мнению какое заболевание имеет место в данной ситуации?

    1. хронический неспецифический цистит

    2. язва мочевого пузыря

    3. туберкулез мочевого пузыря

    4. опухоль мочевого пузыря

    5. уретрит




  1. Больной Ж 32 г. поступил в экстренном порядке с клиникой острого гнойного пиелонефрита. Болен в течение 10 дней. На обзорной урограмме тень конкремента в проекции н/з правого мочеточника, на экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 часов наблюдения. Ваша тактика:

    1. уретеролитотомия

    2. люмботомия, ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия

    3. интенсивная антибактериальная терапия

    4. катетеризация мочеточника, антибактериальная терапия

    5. литоэкстракция, антибактериальная терапия




  1. На обзорной урограмме при остром паранефрите наблюдаются

    1. сколиоз позвоночника в сторону, противоположную поражению

    2. сколиоз позвоночника в сторону поражения

    3. ротация позвоночника

    4. лордоз позвоночника

    5. отсутствие изменений со стороны позвоночника




  1. Мужчину 57 лет в течение 6 недель беспокоит учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию и выделение маленьких пузырьков, особенно в конце мочеиспускания. Моча приобрела неприятный запах. В течение последней недели с мочой выделяется небольшое количество слизи. Исследования: ОАК- лейкоциты 12 тыс, ОАМ- уд.вес-1017; L-15-20 в п/з; эр. – 2-3 в п/з, белок-0.099. Вопрос: какое из перечисленных дополнительных исследований


    Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница