Рожа. Сибирская язва



Скачать 194.88 Kb.
страница6/11
Дата24.10.2018
Размер194.88 Kb.
ТипМетодическая разработка
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Варианты аннотаций:

1. Определение сибирской язвы: Сибирская язва – острая бактериальная зоонозная инфекция, характеризующаяся развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов и протекающая в виде кожной или септической формы.

2. К какой группе инфекционных заболеваний относится сибирская язва? Группа особо опасных инфекций.

3. Этиология сибирской язвы: Возбудитель Bacillus anthracis относится к роду Bacillus, семейству Bacillaceae. Спорообразующая грамположительная палочка размерами 5-10x1-1,5 мкм. Бациллы хорошо растут на мясопептонных средах. Они содержат капсульный и соматический антигены. Выделяет экзотоксин. Вегетативные формы гибнут при воздействии дез.веществ и кипячении.Cпоры гибнут при автоклавировании через 40 мин.

4. Эпидемиология сибирской язвы: Источником инфекции являются больные домашние животные. Пути передачи контактно-бытовой, реже алиментарный, воздушно-пылевой и трансмиссивный.

5. Клиническая классификация сибирской язвы: Кожная форма (карбункулезная, эдематозная, буллезная, эризипелоидная разновидности). Септическая форма.

6. Клиническая картина кожной формы сибирской язвы: Поражаются открытые части тела. На месте входных ворот инфекции последовательно развиваются пятно, папула, везикула, язва. Пятно диаметром 1-3 мм красновато-синего цвета, безболезненно. Через несколько часов переходит в папулу медно-красного цвета. Нарастают местный зуд и ощущение жжения. Через 12-24 ч папула превращается в пузырек диаметром 2-3 мм, заполненный серозной жидкостью. При расчесывании пузырек лопается, образуется язва с темно-коричневым дном, приподнятыми краями. Вследствие некроза центральная часть язвы через 1-2 нед превращается в черный безболезненный плотный струп. Вокруг струпа выражен воспалительный валик красного цвета. Удары перкуссионным молоточком в область отека вызывают студневидное дрожание (симптом Стефанского).

7. Клиническая картина септической формы сибирской язвы: Заболевание начинается остро, с потрясающего озноба и повышения температуры до 39-40ºС. Наблюдается тахикардия, тахипноэ, одышка. Боли и чувство стеснения в груди, кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. У части больных появляются острые режущие боли в животе. К ним присоединяются тошнота, кровавая рвота, жидкий кровянистый стул. В последующем развивается парез кишечника, возможен перитонит. При развитии менингоэнцефалита сознание больных становится спутанным, определяются менингеальная и очаговая симптоматика.

8. Особенности буллезной разновидности кожной формы сибирской язвы: На месте входных ворот инфекции образуются пузыри с геморрагической жидкостью. После вскрытия пузырей или невротизации участка поражения образуются обширные язвенные поверхности, принимающие вид карбункула.

9. Особенности эризипелоидной разновидности кожной формы сибирской язвы: Образуются большое количество пузырей с прозрачной жидкостью. После их вскрытия остаются язвы, подвергающиеся трансформации в струп.

10. Особенности эдематозной разновидности кожной формы сибирской язвы: Развивается отек без наличия видимого карбункула. В более поздние сроки болезни происходит некроз и формируется карбункул большого размера.

11. Лабораторная диагностика сибирской язвы: Лабораторная диагностика включает бактериоскопический и бактериологический методы. В целях ранней диагностики иногда используют иммунофлюоресцентный метод. Применяется также и аллергологическая диагностика. С этой целью осуществляют внутрикожную пробу с антраксином,дающую положительные результаты уже после 5-го дня болезни.

12. Дифференциальный диагноз кожной формы сибирской язвы от кожной формы чумы: Сибиреязвенный карбункул в зоне некроза безболезнен даже при уколах иглой.

13. Необходимые материалы для бак. исследования: При кожной форме сибирской язвы материалом является содержимое везикул и карбункулов. При септической форме исследуют мокроту, рвотные массы, испражнения, кровь.

14. Этиотропные методы лечения сибирской язвы: Назначают пенициллин в дозе 6-24 млн ЕД в сутки до купирования симптомов болезни. При септической форме используют цефалоспорины по 4,0-6,0 г в сутки, левомицетина сукцинита натрия по 3,0-4,0 г в сутки, гентамицин по 240-320 мг в сутки.

15. Специфические методы лечения сибирской язвы: Противосибиреязвенный иммуноглобулин вводится при легкой форме в дозе 20 мл, при среднетяжелой и тяжелой 40-80 мл. Курсовая доза может достигать при тяжелой форме 400 мл.

16. Патогенетические методы лечения сибирской язвы: Используют коллоидные и кристалловидные растворы, плазму, альбумин. Назначаются кортикостероиды.

17. Профилактика сибирской язвы: Больных животных изолируют, а их трупы сжигают. Лица, находившиеся в контакте с больным животным, подлежат наблюдению в течение 2 недели. Вакцинируют людей и животных сухой живой вакциной.

18. Определение рожи: Рожа – форма стрептококковой инфекции, характеризующаяся острым или хроническим течением с образованием на коже отграниченного очага серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося общетоксическими явлениями.

19. Этиология рожи: Возбудитель рожи – b-гемолитический стрептококк группа А.

20. Эпидемиология рожи: Источник инфекции – больной человек и здоровый носитель. Инфицирование происходит через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Инфекции более подвержены женщины и лица пожилого возраста. Заболеваемость повышается в летне-осенний период.

21. Классификация рожи: Первичная рожа. Рецидивирующая рожа. Повторная рожа. По степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. По местным изменениям: эритематозная, эритематозно-буллезная, эритемо-геморрагическая, буллезно-геморрагическая форма.

22. Клиническая картина рожи: Инкубационный период 2-5 дней. Заболевание начинается остро: появляется озноб, температура тела повышается до 39-40ºС. В тяжелых случаях могут быть рвота, судороги, бред. Через несколько часов чаще всего на кожи лица, конечностей, реже- туловища и на слизистых оболочках развивается рожистое воспаление. Сначала больной чувствует напряжение, жжение, умеренную боль в пораженном участке, затем появляются отёк и покраснение.

23. Диагностика рожи: Диагноз рожи ставится на основании острого начала заболевания с явлениями интоксикации, ярко отграниченной гиперемии, отёка и других характерных изменений в области пораженного участка кожи.

24. Лечение и профилактика рожи: Лечение включает антибиотикотерапию, применение глюкокортикоидов, неспецифических стимулирующих препаратов и физиотерапевтические процедуры.

25. Профилактика: при упорных рецидивирующих формах рожи показано непрерывная профилактика бициллином-5 на протяжении 2 лет. Важное значение имеют соблюдение правил гигиены, защита целостности кожных покровов, санация очагов инфекции, создание полноценных условий труда.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница