Роль акушерки в лечении и профилактики плацентарной недостаточности



Скачать 73.45 Kb.
страница4/4
Дата11.03.2019
Размер73.45 Kb.
1   2   3   4
Анализ количества родов.


Год.

2015г

2016г

2017г

Роды

3568

3569

3122

Анализ количества родов с преэклампсией в городском род.доме (всего)





Год.

2015г

2016г

2017г

Преэклампсия

291

289

329

Анализ случаев умеренной преэклампсии в городском роддоме





Год.

2015г

2016г

2017г

Умеренная преэклампсия

32 (0,9%)

28 (0,8%)

51 (1,6%)



Анализ случаев тяжелой преэклампсии в гор.род. доме





Год

2015г

2016г

2017г

Тяжёлая преэклампсия

13 (0,4%)

11 (0,3%)

18 (0,5%)

Плацентарная недостаточность – это клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма.

Основную роль в патогенезе плацентарной недостаточности отводят маточно-плацентарной перфузии, что приводит к снижению транспорта кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду.

Этапы нарушения маточно-плацентарного кровообращения:

- нарушение эндоваскулярной миграции трофобласта в I-ом триместре беременности приводит к задержке маточно-плацентарного кровообращения

- недостаточность инвазии вневорсинчатого хореона приводит к неполноценному преобразованию спиральных артерий, что рассматривают одним из механизмов редукции маточно-плацентарного кровообращения с развитием гипоплазии плаценты и гипотрофии плода

- нарушения дифференцировки ворсин плаценты проявляются их замедленным развитием, преждевременным старением или неравномерным созреванием с наличием в плаценте ворсин всех типов
По времени и механизму возникновения плацентарной недостаточности различают:

- первичное – возникает до 16 недель беременности и связано с нарушениями процессов имплантации и плацентации

- вторичное – развивается на фоне уже сформированной плаценты (после 16-ой недели беременности) под влиянием экзогенных по отношению к плоду и плаценте факторов

Выводы:


По данным статистики городского родильного дома наблюдается значительный прирост случаев преэклампсии в целом. Об это свидетельствует увеличение случаев:

 умеренной преэклампсии с 0,8% до 1,6%;

 тяжелой преэклампсии с 0,3% до 0,5%;
Многочисленные факторы, приводящие к формированию недостаточности функций плаценты, подробно описаны в литературе и объединены в 4 основные группы: социально-биологические, особенности акушерско-гинекологического анамнеза и соматического статуса, а также осложенения беременности.

Существенную роль в формировании плацентарной недостаточности играет воздействие на организм женщины и развивающийся плод вредных факторов внешней среды. При этом механизм неблагоприятного воздействия


сложен, так как, кроме непосредственного воздействия на плодное яйцо и плод, включает повреждающий эффект на здоровье женщины и состояние ее репродуктивной системы еще до наступления беременности.
Таким образом, новорожденные у матерей с умеренной и тяжелой преэклампсией относятся к группе высокого перинатального риска.
Систематизируя подходы к лечению плацентарной недостаточности, И.С.Сидорова и сооавтор (2000) указывают, что терапия должна быть направлена на:

 Улучшение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков;

 Интенсификацию газообмена;

 Коррекцию реологических и коагуляционных свойств крови;

 Устранение гиповалемии и гипопротеинемии;

 Нормализацию сосудистого тонуса и сократительной активности матки;

 Усиление антиоксидантной защиты;

 Оптимизацию метаболических и обменных процессов;

В связи с многократностью патогенеза в настоящее время лечебные мероприятия при плацентарной недостаточности включают широкий комплекс лекарственных препаратов и физиотерапевтических воздействий.

В конечном итоге, цель исследования достигнута.




Список используемой литературы:


  1. Боровкова В.Л. «Рациональное ведение осложненной беременности» 2013 г.

  2. Быстрицкая Т.С Плацентарная недостаточность 2010 г.

  3. Егоровой Т.Ю. «Лекции по акушерству» 2008 г.

  4. Полякова В.А. «Практическое акушерство» 2012 г.

  5. Савельева Г.М. Акушерство, 2000г.

  6. Серов В.Н. «Акушерство и гинекология» . 2014 г.

  7. Степанова Р.Н. «Практические умения по акушерству и гинекологии» 2010 г.

Каталог: files -> main -> documents -> 2018
2018 -> «инфекционная патология в гинекологии»
2018 -> Лабораторная диагностика основных возбудителей хирургических инфекций
2018 -> Курение и беременность Середа Мария Александровна студентка 209 ф группы Руководитель Овечкина Раиса Павловна
2018 -> Менглибаев Алишер Менглиярович врач первой квалификационной категории гбу «Макушинская црб». Данное учебное пособие
2018 -> Разноуровневые задания по темам: «предлежание плаценты», «понрп»
2018 -> «Диспансеризация детского населения»
2018 -> Диагностика хронической боли у инкурабельного пациента
2018 -> Системный анализ потоков данных при построении информационной системы станции переливания крови
2018 -> Сестринский уход за пациентами с нефрогенной артериальной гипертензией
2018 -> Учебное пособие для самостоятельной работы студентов по специальностям


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница