Руководство по адаптации программ иммунизации (апи) Повышение уровня охвата вакцинацией детей в Европейском регионе воз


Часть третья: схемы и модели для составления плана пользования услугами детской



Pdf просмотр
страница4/6
Дата28.09.2017
Размер0.7 Mb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6
Часть третья: схемы и модели для составления плана пользования услугами детской
вакцинации для родителя/воспитателя1
Схема принятия родителем/опекуном решения о вакцинации ребёнка
На рис. 8 2
представлена схема, демонстрирующая факторы, которые влияют на родителя или опекуна в момент принятия решения о вакцинации ребёнка или отказа от неё. Схема предполагает, что на принятие решения о вакцинации и поведение родителя воздействует большое количество факторов, таких как возможность, способность и мотивация
3
(или её отсутствие), а встреча с медицинским работником является критическим моментом в принятии и поддержании решения о вакцинации ребёнка и последующем в ней участии.
Рис. 8. Схема принятия родителем решения о вакцинации ребёнка
1
Как уже было упомянуто ранее, данные руководящие принципы были выработаны с учетом: 1) существующих изменений состояния здоровья; 2)литературных обзоров публикаций, посвящённых анализу факторов, которые влияют на применение вакцинации, и последующих тематических обзоров этих определяющих факторов.
2
Данная диаграмма является адаптированной моделью, представленной в книге Штурма Л.А. с соавт. (2005) стр. 442.
3
Данная категоризация факторов, определяющих поведение, была принята международной организацией Population
Services International (www.psi.org) в качестве основных принципов деятельности организации и применялась в отношения планирования семьи/репродуктивного здоровья, профилактики и лечения ИППП/ВИЧ/СПИД, профилактики и лечения малярии и охраны здоровья матери и ребёнка(ОЗМиР). Применение данных трёх категорий было также одобрено и многими другими международными организациями, например, в программе Водоснабжения и Водоотведения
Всемирного Банка, который применил данные принципы для мониторинга поведения в рамках социального маркетинга.
Как использовать данные наглядные схемы
Наглядные алгоритмы и схемы, представленные ниже, служат руководящими принципами, рамками
1 для стадии планирования и применения интегрированного маркетинга и разработки коммуникаций для программ вакцинации.
Цель данных алгоритмов и схем- показать перечень возможных переменных факторов, которые влияют на участие в программах вакцинации детей и которые следует принимать во внимание вследствие их влияния на изменения поведения в отношении вакцинации. Данные схемы нацелены на конкретные меры.
1. Руководят проведением первичного исследования (качественного и количественного) среди родителей и специалистов по вакцинации
2. Содействуют выявлению ключевых факторов, влияющих на участие в вакцинации детей в каждом конкретном случае; данные ключевые факторы могут, как способствовать, так и препятствовать вакцинации.
3. Помогают выделить и охарактеризовать целевые группы путём определения ключевых переменных, позволяющих отличать одни целевые группы от других.
4. Отслеживают изменения в знаниях, отношении и поведении целевых групп по отношению к вакцинации как результат программы по АПИ.
Ожидается, что наглядные алгоритмы и схемы будут претерпевать изменения по мере накопления опыта по их применению в разных странах Европейского региона.
Взаимодействие с медицинским работником
Факторы личной мотивации
Принятие решения родителем
(или лицом его заменяющим)
Факторы возможности проведения вакцинации с точки зрения окружающей среды и характеристик медучреждений
Частота возникновения заболеваний, предупреждаемых вакцинацией
Социальные факторы и факторы, поддерживающие способность

50
Данная модель подразумевает четыре группы факторов, влияющих на решение родителя в отношении вакцинации.
• Фактор возможности проведения вакцинации с точки зрения окружающей среды и характеристик медучреждений находится вне сферы контроля родителя/воспитателя. Данные факторы максимизируют или минимизируют возможности родителя/воспитателя участвовать в программе детской вакцинации и определять для себя, насколько этот опыт был приятен или неприятен. Эти факторы по большей части связаны с наличием или отсутствием вакцины, качеством услуг по вакцинации и теми аспектами, которые влияют на то, как медицинский работник вводит вакцину, проводит лечение и взаимодействует с родителями.
• Социальный фактор и факторы, поддерживающие возможности, подразумевают под собой навыки и способности, необходимые для участия в вакцинации детей. Они могут, как способствовать вакцинации, так и заставить родителей/ воспитателей отказаться от участия в ней. Данные факторы включают в себя как теоретические сведения и практический опыт родителей/воспитателей в сфере вакцинации, так и социальную поддержку или давление со стороны людей, к мнению которых прислушиваются родители/
воспитатели.
• Факторы родительской/опекунской (личной) мотивации тесно связаны с видением/представлением/
мнением родителя/воспитателя о благополучии ребёнка, о медицинском обслуживании, вакцинах и заболеваниях, предупреждаемых вакцинацией. Данная группа факторов связана с личными мотивами, касающимися желания родителей/опекунов принять участие в вакцинации детей .
• Взаимодействие с медицинским работником является критическим моментом в предоставлении услуг вакцинации и может произойти только после принятия родителями/воспитателями решения о проведении процедуры вакцинации и последующего введения вакцины. С другой стороны данный момент может привести к отказу от вакцинации или сомнениям в её необходимости со стороны родителя/ воспитателя. В случае возникновения сомнений, принятие родителями/воспитателями решения в пользу вакцинации определяется как искренностью и эффективностью рекомендаций медработника, так и тем как он/
она сообщает родителям о возможных рисках и пользе. Данная модель подразумевает, что и практики, к которым прибегают медработники в момент обращения к ним за медицинской помощью, в свою очередь также зависят от сочетания схожих групп факторов, таких как окружающая среда/медучреждения, фактор поддержки и личная мотивация.
Данная схема составлена с учётом текущих данных о частоте возникновения заболеваний, предупреждаемых вакцинацией, на мировом, национальном и местном уровнях.
Диаграммы, представленные ниже, более подробно описывают группы факторов, которые могут влиять на поведение родителей/опекунов и рекомендации медработников в отношении вакцинации детей.
Принятие решений это динамичный процесс.
Британское исследование, посвящённое изучению поведения тех родителей, которые отказались от вакцинации своих детей, выявило, что процесс принятия решения об отказе от вакцинации включал в себе большое количество подготовительных шагов, во время которых родители собирали информацию о вакцинации из разнообразных источников, прежде чем принять решение. Sporton & Francis (2001).
Изучение шагов, предшествующих вакцинации, требует от нас не только понимания факторов, определяющих поведение, но и того, каким образом эти факторы проявляют себя в процессе принятия решений. Намерение не всегда выливается в действие. Качественное исследование помогает раскрыть эту динамику

51
Рис. 9. Что влияет на принятие родителем решения об участии в вакцинации детей?
Доступность вакцинации
Представления о заболеваниях, предупреждаемых вакцинацией
Представления о вакцине
Участие в принятии медицинских решений
Анализ рисков и пользы
Убеждения
Вера в собственные силы
Твёрдое намерение участвовать в вакцинации
Знания о заболеваниях, предупреждаемых вакцинацией, вакцинах и вакцинации
Социальные нормы и поддержка в отношении вакцинации
Социальный фактор и фактор возможности поддержки
Поддержка со стороны медработников
Принятие родителем решения о вакцинации ребёнка
Возможность вакцинации
Основные характеристики вакцинации и её привлекательность
Особенности вакцины
Нормы и требования к организации вакцинации
Фактор возможности проведения вакцинации с точки зрения местности и характеристик медучреждений
Факторы личной мотивации

52
Таблица 7. Ключевые факторы, которые влияют на принятие решения родителем/опекуном в
отношении вакцинации
Основные группы
факторов
Подгруппы
факторов
Потенциальные ключевые вопросы
Фактор
возможности
проведения
вакцинации с
точки зрения
географического
положения
Доступ к услугам вакцинации
• Опыт опекуна касательно того, насколько тяжело и/или небезопасно добираться до места, где оказывается услуга.
• Обеспокоенность родителя/опекуна ценой
(официальной или неофициальной) на транспорт и/
или медицинское обслуживание.
• Занятость родителя/опекуна в те часы, когда может быть оказана услуга вакцинации.
Возможность услуг вакцинации
• Удобство графика оказания услуги с точки зрения родителя/опекуна.
• Обеспокоенность родителя/опекуна тем, застанет ли он медицинский персонал по приезду в учреждение и/
или персонал будет отсутствовать.
Характеристики и привлекательность вакцинации
• Уровень доверия родителя/опекуна к компетентности медработников, предоставляющих услуги вакцинации.
• Восприятие родителями/опекунами того, как обращаются с ними и их детьми в медучреждениях, предоставляющих услуги вакцинации.
• Восприятие родителями/ опекунами эффективности и/или результативности обслуживания (например, долгое время ожидания в очереди).
• Уровень комфорта в учреждениях здравоохранения для родителей, не обладающих материальным достатком, формальным образованием, являющихся вновь прибывшими мигрантами или принадлежащих к этническим или культурным меньшинствам.
Особенности вакцины • Обеспокоенность родителя/опекуна возможными рисками или серьёзностью противопоказаний.
• Опасения родителей/опекунов, связанные с тем , что ребёнок может получить сразу несколько вакцин за одно посещение.
• Опасения воспитателей о том, что ребёнок может получить комбинированную вакцину.
• Обеспокоенность воспитателей качеством и безопасностью вакцины, в том числе местом её производства, и другими предположительно негативными характеристиками вакцины.
Особенности вакцины • Комфорт родителя/ воспитателя с точки зрения степени обязательности иммунизации для всех.
• Комфорт родителя/воспитателя с точки зрения обязательности подписания информированного согласия.
• Доверие родителей/воспитателей к государственным и медицинским организациям.
• Взгляды воспитателей на применение финансовых стимулов для организаторов вакцинации.

53
Социальный
фактор и
поддерживающие
факторы
возможности
Знания (фактические, опытные и практические) о заболеваниях, предупреждаемых вакцинацией; вакцинах и вакцинации
• Практические знания воспитателей о том , «Кто? Что?
Где и Когда?»
• Понимание воспитателями того, что вакцинация защищает от серьёзных заболеваний.
• Понимание воспитателями того, что вакцинацию проводят против различных заболеваний.
• Понимание воспитателями того, что вакцинация значительно снижает риск заболевания многими (но не всеми) серьёзными болезнями.
• Понимание воспитателями необходимости введения нескольких доз вакцины для того, чтобы сформировать защиту от некоторых заболеваний.
• Личный опыт воспитателя или личное знакомство воспитателя с теми, кто пострадал от заболевания, предотвращаемого вакцинацией.
• Понимание воспитателями степени риска в количественном выражении: числах, процентах или вероятности заболевания (в количественном выражении).
• Понимание воспитателями языка (его устной или письменной формы), на котором предоставляется информация о вакцине и вакцинации (грамотность).
Социальная поддержка в отношении вакцинации
• Религиозные или некоторые другие принципы, не поощряющие иммунизацию (например, «здоровье находится в Божьих руках», «лечение лучше профилактики», «некоторые дети слишком маленькие или слабые для прививок» и т.д.).
• Степень, в которой СМИ, включая интернет, поощряют или критикуют вакцинацию.
• Степень одобрения вакцинации со стороны отцов и бабушек.
• Степень, в которой гражданские, религиозные или традиционные лидеры поощряют или критикуют вакцинацию.
• Мнение родителей о том, что проведение вакцинации их детей - нормальное ожидаемое поведение для таких же семей, как и их собственная.
Социальная поддержка от медицинских работников
• Степень, в которой медицинские работники следуют официальным указаниям о противопоказаниях, принимая решение о вакцинации или отказе от неё.
• Восприятие воспитателями дружелюбия, соучастия и открытости медработников, в случае если у родителей возникают вопросы.
• Степень доступности пояснений медицинских работников о современных программах вакцинации, побочных эффектах, о том, как с ними бороться и когда следует прийти в следующий раз.
• Осведомлённость воспитателей о последующих посещениях.

54
Личная
мотивация
Представления родителей о заболеваниях, предотвращаемых вакцинацией
• Представления воспитателей о рисках заболевания их ребёнка болезнями, предотвращаемыми вакцинацией.
• Представления воспитателей о том, насколько заболевания, предотвращаемые вакцинацией, опасны для жизни.
Представления родителей о вакцине
• Обеспокоенность воспитателей безопасностью вакцины (риск развития побочных реакций и осложнений).
• Представления воспитателей об эффективности вакцины с точки зрения защиты своих детей от заболеваний, предотвращаемых вакцинацией.
Участие в принятии медицинских решений и доверие
• Степень желания воспитателей быть активными в деле принятия решений, касающихся здоровья их ребёнка.
• Предпочтения воспитателей о том, принимать самостоятельно первичное решение о вакцинации ребенка или доверить это представителю медучреждения, предоставляющего услуги вакцинации.
• Доверие воспитателей к государству, программе иммунизации и/или медицинскому персоналу, имеющему полномочия проводить процедуру вакцинации.
• Доверие воспитателей к науке, учёным и
«официальной» медицине.
• Уровень воздействия на воспитателей негативной информации о вакцинах и степень доверия к ней.
Убеждения
• Сила убеждённости воспитателя в том, что для хорошего родителя очень важно участвовать в детской вакцинации.
• Доверие родителей (или лиц их заменяющих) к методам альтернативной медицины
(натуропатическим, гомеопатическим, аллопатическим) и их применение
• Мнение воспитателя о здоровье своего ребёнка и о том, как вакцинация может отразиться на нём.
Вера в собственные силы
• Уверенность воспитателя (или лица его заменяющего) в том, что он/она сможет преодолеть барьеры, стоящие на пути вакцинации.
Твёрдое намерение участвовать в вакцинации
• Намерение родителя (или лица его заменяющего) привести ребёнка на следующую прививку
Анализ рисков и пользы
• Степень, в которой родитель осознаёт, что польза вакцинации перевешивает возможные риски.

55
Рис. 10. Что влияет на действия медицинского работника в отношении вакцинации?
Отношение, подходы,
рекомендации
медицинских
работников в
отношении иммунизации
Факторы возможности с точки
зрения географического положения
Нормы и стандарты РПИ
Доступность качественных вакцин
Наличие оборудования для вакцинации
Доступ к пунктам вакцинации
Что влияет на роль,
которую выполняют
медицинские
работники?
Факторы поддержки
Знания и опыт
Благоприятные рабочие условия
Социо-культурные /религиозные нормы
Вовлечённость общества
Факторы личной мотивации
Убеждения и взгляды
Восприятие рисков заболеваний, предупреждаемых вакцинацией
Восприятие тяжести заболеваний, предупреждаемых вакцинацией
Анализ рисков и пользы
Вера в собственные силы

56
Tаблица 8. Основные вопросы, встающие перед медицинским работником, в отношении
вакцинации
Основные группы
факторов
Подгруппы
факторов
Потенциальные ключевые вопросы
Фактор
возможности
проведения
вакцинации с
точки зрения
географического
положения
Нормы и стандарты
РПИ
• Степень, в которой нормы и стандарты РПИ
(например, пригодность (противопоказания, ценз проживания), контроль и «одобрение» процедур вакцинации, гарантии защиты или угроза применения санкций в отношении медработника в случае развития у ребёнка, которому оказали услугу вакцинации, серьёзных побочных эффектов) поощряют или не поощряют вакцинацию.
• Знание медицинским работником соответствующих норм и стандартов.
• Применение медицинским работником соответствующих норм и стандартов на практике.
Доступность качественных вакцин
• Доступность достаточных запасов необходимой вакцины.
• Уверенность медицинского работника в том, что безопасные высоко активные вакцины поставляются в его медицинское учреждение.
• Доступность достаточных запасов необходимых вакцин и оборудования для того, чтобы медицинские работники могли убедиться в высокой активности и качестве вакцины.
• Доступность флаконных термоиндикаторов и индикаторов замораживания.
Доступ к пунктам вакцинации
• Наличие времени, транспортных средств, топлива и средств для выплаты суточных для проведения запланированных выездов.
Наличие оборудования для вакцинации
• Степень доступности вакцин в любой день недели
• Уровень упущенных возможностей для вакцинации.

57
Факторы
поддержки
возможности
Участие общества
• Степень, в которой медицинские работники распространяют и популяризируют информацию об иммунизации внутри сообщества.
• Степень, в которой медицинские работники взаимодействуют с общественными деятелями в деле планирования, внедрения и оценки услуг вакцинации.
Знания и опыт медицинского работника
• Степень, в которой медицинский работник чувствует сомнения и неуверенность в отношении иммунизации, проистекающие из профессиональной подготовки, мнения коллег, технической базы и процедур или информации из СМИ.
• Понимание медицинским работником важности вакцинации.
• Понимание медицинским работником важности общения с родителями и опекунами.
• Отношение медицинского работника к родителям (или лицам их заменяющим), в особенности, если они мало обеспечены, менее образованы или относятся к каким либо меньшинствам.
• Навыки консультирования и наличие у медицинского работника информационных материалов для населения, особенно в том случае, если у родителя
(или лица его заменяющего) возникают вопросы.
• Возможность медицинского работника консультировать родителей и минимизировать дискомфорт во время процедуры вакцинации.
Благоприятные рабочие условия
• Убеждённость медицинских работников в том, что у них есть достаточно времени для как иммунизации, так и для выполнения других рабочих обязанностей.
• Уверенность медицинских работников в том, что они обладают достаточной материальной, административной, технической и персональной поддержкой.
• Удовлетворённость медицинских работников зарплатой, профессиональными и карьерными возможностями.
Социокультурные/ религиозные нормы
• Религиозные или некоторые другие принципы медицинских работников, не поощряющие иммунизацию (например, «здоровье находится в
Божьих руках», «лечение лучше профилактики»,
«некоторые дети слишком маленькие или слабые для прививок» и т.д.).
• Степень, в которой медицинский работник подвержен влиянию СМИ, включая интернет.
• Понимание медицинским работником того, что вакцинация является нормальным ожидаемым поведением со стороны родителей и членов семьи.

58
Факторы личной
мотивации
Убеждения в отношении безопасности вакцины
• Восприятие медицинскими работниками того, что процедуры, вакцины и оборудование на рабочем месте достаточны для того, чтобы обезопасить их от инфицирования в процессе работы.
Отношение к вакцинам и вакцинации
• Оценка медицинскими работниками рисков заболевания болезнями, предупреждаемыми вакцинацией, детей в данной местности.
Восприятие рисков заболеваний, предупреждаемых вакцинацией
• Восприятие медицинскими работниками рисков заболевания болезнями, предупреждаемыми вакцинацией, детей в данной местности.
Восприятие тяжести заболеваний, предупреждаемых вакцинацией
• Восприятие медицинскими работниками того, насколько серьёзными для детей данной местности могут быть заболевания, предупреждаемые вакцинацией.
Вера в собственные силы
• Степень уверенности медицинского работника в своих способностях преодолеть барьеры в общении с семьями, не согласными на вакцинацию.
Анализ рисков и пользы
• Степень, в которой медицинские работники оценивают то, что польза от вакцинации перевешивает риски.
• Степень, в которой медицинские работники советуют родителям (или лицам их заменяющим) повременить с вакцинацией или отказаться от неё по причине страха наказания в случае развития у ребёнка, которому они сделали прививку, серьёзных побочных эффектов.

59
Таблица 11. Пошаговый подход реализации процесса АПИ
Тщательный анализ ключевых проблем помогает ответить на вопрос почему? Теперь важно ответить на вопрос что делать дальше?
Стадии планирования АПИ помогут:
• трансформировать постановку задачи в стратегический приоритет – перспективный, конструктивный приоритет, который будет помогать вам в составлении плана внедрения РАПИ;
• установить цели и специфические задачи АПИ;
• определить набор стратегий, которые будут применены для достижения ожидаемых результатов программы по вакцинации;
• создать логическую схему применения РАПИ;
• составить заключительный отчёт, который описывает применение РАПИ, порядок действий в виде ленточной диаграммы, уровень ожидаемой успешности (LOE), бюджет и возможные ресурсы финансирования.
Часть 4 и 5
Определите стратегические приоритеты РАПИ
Используйте схемы стратегий поведения
Создайте логическую схему
Часть 6
Составьте план реализации процесса АПИ
Ознакомьтесь со списком перспективных практик
Составьте ленточную диаграмму
Оцените уровень возможной успешности (LOE) и бюджет
Установите (скорректируйте)
цели и задачи АПИ
Стадии реализации процесса АПИ АПИ
Обсудите стратегии , которые
помогут повысить охват прививками
Определите методы реализации АПИ
Контролируйте и оценивайте
Фаза планирования: Разработайте ответные действия на основе фактических данных
4. Фаза планирования. Проектирование.

60
Часть четвёртая: Установите цели и специфические задачи АПИ
Сформулируйте цель АПИ
Используйте постановку задачи, которую вы сформулировали для того, чтобы 1) установить стратегический приоритет для АПИ; 2) сформулировать цель мероприятий по АПИ.
Цель АПИ выражает вашу конечную цель, т.е. то, чего вы хотите достичь при помощи данной стратегии
Например:
A
TIP
Цель АПИ включает в себя три основные составляющие:
1. Чётко определённую целевую группу (или целевые группы).
2. Детальное описание и частота действий, выполнение которых необходимо обеспечить.
3. Меру эффекта, которого вы хотите достигнуть через определённый промежуток времени. Временной промежуток должен соответствовать времени, в течение которого будет производиться оценка действий.
Следующие поведенческие задачи, разработанные при использовании подхода Коммуникаций для поведенческого воздействия COMBI (ВОЗ), были поставлены перед национальной информационной кампанией по иммунизации ЮНИСЕФ Грузии в 2008 году. Задача заключалась в том, чтобы побудить 90% матерей, родивших в течение последних 12 месяцев, отнести своих детей на вакцинацию в ближайшее медицинское учреждение по достижению ими возраста 2, 3 и 4 месяца для соответствующей прививки против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гепатита В. Ожидалось, что это приведёт к увеличению охвата вакцинацией с 84% (для большинства из этих вакцин) до 90% в каждой возрастной когорте, определенной в национальном календаре прививок. Для этого требовалось, чтобы за услугой вакцинации обратились на 3000 матерей больше, чем обычно.
1 1
Документ презентации национальной информационной компании Грузии по иммунизации: Своевременная иммунизация - верный страж вашего ребёнка. С разрешения Майи Куртсикидзе, ЮНИСЕФ Грузия.
Стратегический приоритет АПИ
Увеличить охват вакцинацией детей в семьях, проживающих в сегрегированных общинах
Болгарии.
Цель АПИ
Увеличить с …% до…% долю проживающих в сегрегированных общинах Болгарии родителей (или лиц их заменяющих), имеющих детей в возрасте до 24 мес. включительно, вакцинированных в соответствии с национальным календарем прививок.
Подчините свои поведенческие цели следующим критериям SMART:
Конкретность—Точно ли соответствует поставленная задача ожидаемым результатам в отношении изменения поведения?
Измеримость—Определены ли измеримые критерии оценки для качества, количества, своевременности и/или стоимости?
Приемлемость—Приемлемы ли задачи с точки зрения культурных и географических особенностей?
Реалистичность—Выполнимы ли поставленные задачи для данной целевой группы, не слишком ли они амбициозны?
Своевременность—Указан ли точный срок (и/или промежуточные этапы), к которому задачи должны быть выполнены?

61
Определите приоритетность и запишите задачи АПИ
Специфические задачи АПИ – это такие задачи, которые вы считаете легко осуществимыми и которые в большей степени внесут вклад в достижение цели АПИ. Для того, чтобы выбрать эти задачи, вам нужно обратиться к результатам исследования и анализа поведения, проведённого на этапе формирования подхода АПИ. Это необходимо для определения поведенческих детерминант, на которые следует повлиять. Формулирование специфических задач АПИ поможет вам выбрать стратегический комплекс мер, которые вы будете применять.
PSI’s Дельта Компанион (Population Services International 2009) предлагает пошаговый подход, который можно использовать для определения специфических задач АПИ. Данный подход был адаптирован для
АПИ, его краткая характеристика представлена на рис. 12.
Рис. 12. Краткое описание подхода PSI для установления «определяющих» задач.
Процесс выбора специфических задач АПИ – это и «наука» и «искусство». Он начинается с «науки», так как требуется составить первичный список определяющих факторов, которые отличают тех, кто согласился на вакцинацию, от тех, кто от неё отказался. На данном этапе крайне важно понимание значение каждого определяющего фактора для того, чтобы избежать ложных допущений.
Затем идёт «искусство». Данный этап процесса включает в себя творческое мышление, которое предполагает глубокое понимание целевой группы и алгоритмов принятия решений и участия в вакцинации, полученных путём первичного исследования.
1. Для начала попытайтесь понять и рассказать историю целевой группы, учитывая её поведение, при помощи выводов, полученных в результате количественного и качественного исследований и последующего поведенческого анализа.
2. Подумайте о том, какие определяющие факторы в большей степени влияют на поведение.
Количественное исследование по большому счёту показывает соотношение, но не причинно- следственные связи. Для того, чтобы определить, на каких переменных факторах следует заострить внимание, следует высказывать предположения, учитывая причинно-следственную связь этих факторов с желаемым поведением.
3. Оцените изменчивость определяющих факторов.
4. Ознакомьтесь с результатами вторичного исследования для того, чтобы увидеть, есть ли основания для предпочтения одного фактора другому.
5. Оцените ваш выбор определяющих факторов по отношению к текущим ресурсам; финансовым, человеческим и временным.
6. Взвесьте внешние факторы. Какие коммуникационные каналы доступны? Чем занимаются другие организации в данной области? Насколько хорошо им удаётся достигнуть целевые группы? Очень важно, чтобы стратегический выбор, осуществлённый на данном этапе, дополнял бы деятельность других организаций в этой сфере.
Этот процесс включает в себя «науку» и «искусство»
«Искусство»
Некоторые правила применяются более субъективно.
"Наука»
Некоторые правила являются определяющими и обязательны для соблюдения.
1. Выбирайте только те признаки, которые разграничивают
«действующих» от «недействующих» в статистически значимой мере.
2. Помните о том, как количественно оценить, измерить определяющий фактор.
1. Смотрите на «историю», скрывающуюся за цифрами.
2. Обдумайте тщательно то, как одни факторы влияют на другие.
3. Оцените изменчивость каждого определяющего фактора
4. Изучите вторичное исследование.
5. Найдите доступные ресурсы.
6. Взвесьте внешние факторы.

62
Ниже перечислены некоторые аспекты специфических задач АПИ, которые следует запомнить.
• Задачи АПИ должны просматриваться и редактироваться по мере необходимости, в свете новых открытий, которые могут быть получены как на начальном этапе, так и при последующем мониторинге программных действий.
• Формулируйте свои задачи просто и реалистично. COMBI рекомендует фокусировать своё внимание на не более трёх задачах одновременно. Слишком много поведенческих ожиданий так же плохо, как и их полное отсутствие.
• Не существует готовой формулы для определения задач АПИ. Большое количество аналитических работ и инструментов было предоставлено выше в предыдущих разделах данного руководства.
1
Продуманный процесс планирования, сочетающий данные методы, приведёт к формулированию чётких и ясных задач АПИ.
1
Другой метод для определения задач РАПИ называется анализ древа проблем. См. Jensen (2012) - работа, посвящённая тому, как создать логическую схему.

63

Каталог: uploads -> media -> default -> 0001
media -> Вопросы для самопроверки
media -> Андрюшенко Михаил Трофимович, доктор философских наук, профессор кафедры философии и религиоведения Владимирского государственного университета, Владимир, Россия Введение. Проблема, которой посвящена статья
media -> Программа тематического усовершенствования «основы кольпоскопии. Заболевания шейки матки» 36 часов 23. 03. 2015 27. 03. 2015
media -> Тестовые задания для самоподготовки, контроля
media -> Beровања и обичаји у Срба
media -> Тесты 2 уровня для ординаторов по специальности
media -> Кровотечение в последовом периоде. Алгоритм ведения роженицы
media -> Основные принципы диспансеризации кардиологических больных: группы риска
media -> Вопросы к экзамену по общей и медицинской радиобиологии для отделения биохимии 4 курса (фгос)
0001 -> Программа по внедрению ротавирусной вакцины является программой партнерства между path


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница