Руководство по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова) 2000-2007 нииах сгма



страница2/70
Дата22.04.2016
Размер5.32 Mb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   70



Сокращения названий микроорганизмов


A. actinomycetemcomitans

Actinobacillus actinomycetemcomitans

A. baumannii

Acinetobacter baumannii

A. calcoaceticus

Acinetobacter calcoaceticus

A. conicus

Aspergillus conicus

A. flavus

Aspergillus flavus

A. fumigatus

Aspergillus fumigatus

A. haemolyticum

Arcanobacterium haemolyticum

A. hydrophila

Aeromonas hydrophila

A. israelii

Actinomyces israelii

A. nidulans

Aspergillus nidulans

A. niger

Aspergillus niger

A. terreus

Aspergillus terreus

B. abortus

Brucella abortus

B. afzelii

Borrelia afzelii

B. anthracis

Bacillus anthracis

B. bivius

Bacteroides bivius

B. burgdorferi

Borrelia burgdorferi

B. canis

Brucella canis

B. cepacia

Burkholderia cepacia

B. cereus

Bacillus cereus

B. dermatitidis

Blastomyces dermatitidis

B. forsythus

Bacteroides forsythus

B. fragilis

Bacteroides fragilis

B. garinii

Borrelia garinii

B. henselae

Bartonella henselae

B. lusitaniae

Borrelia lusitaniae

B. melitensis

Brucella melitensis

B. pertussis

Bordetella pertussis

B. recurrentis

Borrelia recurrentis

B. suis

Brucella suis

C. albicans

Candida albicans

C. botulinum

Clostridium botulinum

C. burnetii

Coxiella burnetii

C. difficile

Clostridium difficile

C. diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae

C. diversus

Citrobacter diversus

C. fetus

Campylobacter fetus

C. freundii

Citrobacter freundii

C. grabrata

Candida grabrata

C. granulomatis

Calymmatobacterium granulomatis

C. guillermondii

Candida guillermondii

C. immitis

Coccidioides immitis

C. jeikeium

Corynebacterium jeikeium

C. jejuni

Campylobacter jejuni

C. krusei

Candida krusei

C. lusitaniae

Candida lusitaniae

C. micros

Corynebacterium micros

C. minutissimum

Corynebacterium minutissimum

C. neoformans

Cryptococcus neoformans

C. parapsilosis

Candida parapsilosis

C. parvum

Cryprosporidium parvum

C. perfringens

Clostridium perfringens

C. pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

C. psittaci

Chlamydia psittaci

C. rectus

Campylobacter rectus

C. rugosa

Candida rugosa

C. tetani

Clostridium tetani

C. trachomatis

Chlamydia trachomatis

C. tropicalis

Candida tropicalis

D. latum

Diphyllobotrium latum

E. aerogenes

Enterobacter aerogenes

E. casseliflavus

Enterococcus casseliflavus

E. cloacae

Enterobacter cloacae

E. coli

Escherichia coli

E. corrodens

Eikenella corrodens

E. faecalis

Enterococcus faecalis

E. faecium

Enterococcus faecium

E. flavesсens

Enterococcus flavesсens

E. floccosum

Epidermophyton floccosum

E. gallinarum

Enterococcus gallinarum

E. histolytica

Entamoeba histolytica

E. multilocularis

Echinococcus multilocularis

E. rhusiopathiae

Erysipelothrix rhusiopathiae

F. meningosepticum

Flavobacterium meningosepticum

F. nucleatum

Fusobacterium nucleatum

F. moliniforme

Fusarium moliniforme

F. oxysporum

Fusarium oxysporum

F. solani

Fusarium solani

F. tularensis

Francisella tularensis

G. lamblia

Giardia lamblia

G. vaginalis

Gardnerella vaginalis

H. simplex

Herpes simplex

H. aphrophilus

Haemophilus aphrophilus

H. capsulatum

Histoplasma capsulatum

H. ducreyi

Haemophilus ducreyi

H. heilmannii

Helicobacter heilmannii

H. influenzae

Haemophilus influenzae

H. pylori

Helicobacter pylori

K. pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

L. aethiopica

Leishmania aethiopica

L. buccalis

Leptotrichia buccalis

L. braziliensis

Leishmania braziliensis

L. donovani

Leishmania donovani

L. interrogans

Leptospira interrogans

L. intestinalis

Lamblia intestinalis

L. mexicana

Leishmania mexicana

L. monocytogenes

Listeria monocytogenes

L. peruviana

Leishmania peruviana

L. pneumophila

Legionella pneumophila

L. tropica major

Leishmania tropica major

L. tropica minor

Leishmania tropica minor

M. avium

Mycobacterium avium

M. canis

Microsporum canis

M. catarrhalis

Moraxella catarrhalis

M. fortuitum

Mycobacterium fortuitum

M. furfur

Malassezia furfur

M. globosa

Malassezia globosa

M. hominis

Mycoplasma hominis

M. leprae

Mycobacterium leprae

M. kansasii

Mycobacterium kansasii

M. marinum

Mycobacterium marinum

M. morganii

Morganella morganii

M. obtusа

Malassezia obtusa

M. pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

M. restricta

Malassezia restricta

M. slooffia

Malassezia slooffia

M. sympodialis

Malassezia sympodialis

M. tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis

N. asteroids

Nocardia asteroides

N. gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae

N. meningitidis

Neisseria meningitidis

N. fowleri

Naegleria fowleri

O. tsutsugamushi

Orientia tsutsugamushi

O. volvulus

Onchocerca volvulus

P. acnes

Propionibacterium acnes

P. aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

P. boydii

Pseudoallescheria boydii

P. brasiliensis

Paracoccidioides brasiliensis

P. carinii

Pneumocystis carinii

P. falciparum

Plasmodium falciparum

P. gingivalis

Porphyromonas gingivalis

P. intermedia

Prevotella intermedia

P. malariae

Plasmodium malariae

P. marneffei

Penicillium marneffei

P. melaninogenica

Prevotella melaninogenica

P. mirabilis

Proteus mirabilis

P. multocida

Pasteurella multocida

P. niger

Peptococcus niger

Р. ovale

Plasmodium ovale

P. rettgeri

Providencia rettgeri

P. skrjabini

Paragonimus skrjabini

P. stuartii

Providencia stuartii

P. vivax

Plasmodium vivax

P. vulgaris

Proteus vulgaris

R. akari

Rickettsia akari

R. canada

Rickettsia canada

R. prowazekii

Rickettsia prowazekii

R. rickettsii

Rickettsia rickettsii

R. sibirica

Rickettsia sibirica

R. typhi

Rickettsia typhi

S. agalactiae

Streptococcus agalactiae

S. anginosus

Streptococcus anginosus

S. aureus

Staphylococcus aureus

S. bovis

Streptococcus bovis

S. constellatus

Streptococcus constellatus

S. enteritidis

Salmonella enteritidis

S. epidermidis

Staphylococcus epidermidis

S. haematobium

Schistosoma haematobium

S. haemolyticus

Staphylococcus haemolyticus

S. intercalatum

Schistosoma intercalatum

S. intermedius

Streptococcus intermedius

S. japonicum

Schistosoma japonicum

S. mekongi

Schistosoma mekongi

S. oralis

Streptococcus oralis

S. maltophilia

Stenotrophomonas maltophilia

S. mansoni

Schistosoma mansoni

S. marcescens

Serratia marcescens

S. milleri

Streptococcus milleri

S. mitis

Streptococcus mitis

S. moniliformis

Streptobacillus moniliformis

S. mutans

Streptococcus mutans

S. paratyphi

Salmonella paratyphi

S. pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

S. pyogenes

Streptococcus pyogenes

S. sanguis

Streptococcus sanguis

S. saprophyticus

Staphylococcus saprophyticus

S. schenckii

Sporotrix schenckii

S. typhi

Salmonella typhi

S. typhimurium

Salmonella typhimurium

T. asahii

Trichosporon asahii

T. cati

Toxocara cati

T. denticola

Treponema denticola

T. gondii

Toxoplasma gondii

T. mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes

T. mucoides

Trichosporon mucoides

T. pallidum

Treponema pallidum

T. rubrum

Trichophyton rubrum

T. tonsurans

Trichophyton tonsurans

T. vaginalis

Trichomonas vaginalis

T. vinsentii

Treponema vinsentii

U. urealyticum

Ureaplasma urealyticum

V. cholerae

Vibrio cholerae

V. parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus

V. vulnificus

Vibrio vulnificus

W. bancrofti

Wuchereria bancrofti

Y. enterocolitica

Yersinia enterocolitica

Y. pestis

Yersinia pestis

Y. pseudotuberculosis

Yersinia pseudotuberculosis

 

БГСА

β-гемолитический стрептококк группы А

ВПГ

вирус простого герпеса

КНС

коагулазонегативные стафилококки

РСВ

респираторно-синцитиальный вирус

MRSA

метициллинорезистентный S. aureus

MRSE

метициллинорезистентный S. epidermidis

PRSA

пенициллинорезистентный S. aureus

VRЕ

ванкомицинорезистентные энтерококки





Сокращение названий лекарственных форм и упаковок

амп.

ампулы

аэроз.

аэрозоль

аппл.

аппликатор

вагин.

вагинальный

гель д/дес.

гель для десен

гран.

гранулы

глаз. кап.

глазные капли

дерм.

дерматологическая

д/ин.

для инъекций

д/инф.

для инфузий

д/кап.

для приготовления капель

д/нар.

для наружного применения

д/приема

для приема

д/сусп.

для приготовления суспензии

кап.

капли

капс.

капсулы

капс. мягк.

капсулы мягкие

капс. тверд.

капсулы твердые

капс. замедл. высв.

капсулы замедленного высвобождения

конц.

концентрат

лак д/ногтей

лак для ногтей

линим.

линимент

микрогран.

микрогранулы

наз.

назальная

пак.

пакетики

пор.

порошок

пор. лиоф.

порошок лиофилизированный

пласт. конт.

пластиковые контейнеры

п/э пак.

полиэтиленовые пакетики

р-р

раствор

сир.

сироп

сусп.

суспензия

табл.

таблетки

табл. замедл. высв.

таблетки замедленного высвобождения

табл. п/о

таблетки, покрытые оболочкой

табл. рег. высв.

таблетки с регулируемым высвобождением

табл. раств.

таблетки растворимые

табл. защеч.

таблетки защечные

ушн. кап.

ушные капли

флак.

флаконы

флак.-кап.

флакон-капельница

шамп.

шампунь


Основные термины и понятия (Страчунский Л.С., Стецюк О.У.)
Микробиологические термины
Аминогликозидомодифицирующие ферменты (АМФ)

Бактериальные ферменты, вырабатываемые различными видами микроорганизмов, способные инактивировать аминогликозидные антибиотики, за счет чего микроорганизмы приобретают резистентность к определенным препаратам группы аминогликозидов. Выделяют три группы АМФ: аденилилтрансферазы, или нуклеотидилтрансферазы, осуществляющие инактивацию молекулы аминогликозида путем присоединения нуклеотида аденина; ацетилтрансферазы - остатка уксусной кислоты и фосфотрансферазы - остатка фосфорной кислоты.



Антибиотикорезистентный S.pneumoniae (АРП)

Штаммы пневмококка, резистентные к антибактериальным препаратам трех и более классов, например, к пенициллину, ко-тримоксазолу и макролидам.



Антигельминтные препараты

Лекарственные препараты, основу которых составляют химические соединения природного или искусственного происхождения, обладающие избирательной активностью в отношении гельминтов.



Антиинфекционные препараты

Лекарственные препараты, основу которых составляют химические соединения природного или искусственного происхождения, обладающие избирательной активностью в отношении возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, гельминтов, грибов, прионов, простейших, эктопаразитов).

Антимикробные препараты (АМП)

Лекарственные препараты, основу которых составляют химические соединения природного или искусственного происхождения, обладающие избирательной активностью в отношении микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших).



Ассоциированная резистентность

Резистентность микроорганизма к антибактериальным препаратам более чем одного химического класса одновременно (например, к β-лактамам, аминогликозидам и фторхинолонам одновременно).

β-лактамазы

Бактериальные ферменты, способные инактивировать β-лактамные антибиотики. По локализации кодирующих их генов в микробной клетке подразделяются на хромосомные и плазмидные. По субстратной специфичности выделяют пенициллиназы, разрушающие пенициллины; цефалоспориназы, разрушающие цефалоспорины; β-лактамазы широкого спектра действия и β-лактамазы расширенного спектра действия.

β-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС)

Бактериальные ферменты, вырабатываемые микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae (в основном K.pneumoniae, E.coli, реже другими энтеробактериями), способные инактивировать β-лактамные антибиотики различных классов, включая пенициллины и цефалоспорины I-IV поколений, кроме цефамицинов (цефокситин, цефотетан) и карбапенемов.

β-лактамазы широкого спектра действия

Бактериальные ферменты, вырабатываемые в основном представителями семейства Enterobacteriaceae и некоторыми неферментирующими бактериями, способные инактивировать пенициллины, включая аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), антисинегнойные пенициллины (карбенициллин, пиперациллин и др.), цефалоспорины I и отчасти II (цефаклор) поколений.

Ванкомицинорезистентные энтерококки (VRE)

Штаммы Enterococcus spp., имеющие значения МПК ванкомицина 8-16 мг/л считаются умеренно-резистентными, і 32 мг/л - резистентными к ванкомицину.



Высокий уровень резистентности к аминогликозидам у энтерококков (ВУРА)

Высокий уровень резистентности к аминогликозидным антибиотикам (стрептомицину и/или гентамицину) у штаммов энтерококков (Enterococcus spp.), обусловленный продукцией аминогликозидомодифицирующих ферментов. Для выявления данного вида резистентности используют ДДМ со специальными дисками, содержащими 300 мкг стрептомицина и 120 мкг гентамицина или скрининг в бульоне или на агаре, содержащих стрептомицин или гентамицин в высоких концентрациях.



Диско-диффузионный метод (ДДМ)

Наиболее распространенный стандартизированный метод определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам in vitro. Основан на измерении зоны подавления роста микроорганизма на чашке Петри с агаром вокруг диска, содержащего определенное количество антибиотика. По размеру зоны подавления роста все штаммы подразделяют на чувствительные, умереннорезистентные и резистентные к данному антибиотику.

Е-тест

Стандартизированный метод определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам in vitro. Основан на определении МПК в точке пересечения эллипсовидной зоны подавления роста микроорганизма вокруг пластиковой полоски Е-теста со шкалой, нанесенной на полоске, на чашке Петри с агаром. По значению МПК все штаммы подразделяют на чувствительные, умереннорезистентные и резистентные.

Коагулазонегативный стафилококк (КНС)

Стафилококки разных видов (S.epidermidis, S.saprophyticus, S.haemolythicus и др., кроме S.aureus), не вырабатывающие фермент коагулазу и не обладающие способностью коагулировать плазму крови в пробирке.



Колониеобразующие единицы (КОЕ)

Показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице объема, например, в 1 мл жидкости, 1 г твердого материала.



Методы разведения

Стандартизированные методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам in vitro. Основаны на определении наименьшей концентрации антибиотика из ряда серийных двойных разведений, внесенного в агар - метод разведения в агаре, или питательный бульон - метод разведения в бульоне/жидкой питательной среде, способной вызвать подавление видимого роста микроорганизма. Эта наименьшая концентрация называется минимальной подавляющей концентрацией и позволяет подразделить все штаммы на чувствительные, умереннорезистентные и резистентные.



Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)

Наименьшая концентрация антибиотика, которая при исследовании in vitro вызывает гибель 99,9% микроорганизмов от исходного уровня в течение определенного периода времени, бактерицидные (МБК) в отношении популяции микроорганизмов в целом. Измеряется в мкг/мл или мг/л.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК)

Наименьшая концентрация антибиотика, способная подавить видимый рост микроорганизма in vitro. Измеряется в мкг/мл или мг/л.



МПК50

Минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 50% исследованных штаммов. Измеряется в мкг/мл или мг/л.

МПК90

Минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 90% исследованных штаммов. Измеряется в мкг/мл или мг/л.

Метициллинорезистентный S.aureus (MRSA)

Штаммы S.aureus, резистентные к метициллину (оксациллину). Истинные MRSA содержат ген резистентности mecA, обусловливающий изменение ПСБ. MRSA нечувствительны ко всем β-лактамным антибиотикам: пенициллинам, в том числе ингибиторозащищенным, цефалоспоринам I-IV поколений и карбапенемам. Кроме того, MRSA обычно резистентны к антибиотикам других классов (макролидам, линкоcамидам, тетрациклинам, аминогликозидам и др.), поэтому их иногда называют "множественно-резистентные стафилококки".



Национальный Комитет по клиническим лабораторным стандартам, США

Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США - организация, занимающаяся разработкой стандартов лабораторных исследований для лабораторий различного профиля, в том числе микробиологических лабораторий. Стандарты NCCLS наиболее широко используются в мире.



Неферментирующие бактерии

Грамотрицательные бактерии, не ферментирующие глюкозу. К этой группе относятся Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenotrofomonas spp. и некоторые другие.

Пенициллинорезистентный S.pneumoniae

Штаммы S.pneumoniae, обладающие сниженной чувствительностью к пенициллину. Выделяют пневмококки умереннорезистентные (МПК пенициллина 0,12-1,0 мг/л) и резистентные (МПК і 2 мг/л).

Пенициллинорезистентный S.aureus

Штаммы S.aureus, резистентные к пенициллину и другим β-лактамазо-нестабильным препаратам пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин и др.) за счет продукции стафилококковых β-лактамаз (пенициллиназ).

Пенициллиносвязывающий белок (ПСБ)

Мишень действия β-лактамных антибиотиков. ПСБ называют ферменты микроорганизмов (транспептидазы и карбоксипептидазы), отвечающие за синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. β-лактамы, связываясь с ПСБ, блокируют их действие, нарушая таким образом синтез клеточной стенки бактерий.



Перекрестная резистентность (ПР)

Резистентность микроорганизма к антимикробным препаратам одного химического класса (например, к нескольким представителям аминогликозидов, нескольким фторхинолонам и т.д.).



Пограничные значения (ПЗ)

Пограничные значения диаметров зон подавления роста микроорганизмов или МПК антибиотиков, в соответствии с которыми штаммы подразделяют на три категории: чувствительные, умереннорезистентные и резистентные.



Постантибиотический эффект (ПАЭ)

Временное прекращение размножения микроорганизмов (в сравнении с контрольной популяцией, содержащей такое же число микроорганизмов) после ограниченного периода воздействия антибиотика. Измеряется в единицах времени - минутах или часах (мин и ч).



"Привередливые" ("прихотливые") микроорганизмы

Микроорганизмы, не растущие на простых питательных средах и требующие обогащения их специальными добавками (кровью, сывороткой крови, витаминами и т.п.) и создания особого состава атмосферы инкубации (5% CO2). К ним относятся Streptococcus spp., включая S.pneumoniae, гемофильная палочка, гонококки и др.

Резистентный микроорганизм

Микроорганизм считается резистентным к антибиотику, если он имеет механизмы резистентности к данному препарату, и при лечении инфекций, вызванных этим возбудителем, нет клинического эффекта от терапии даже при использовании максимальных терапевтических доз антибиотика.



S.aureus с промежуточной резистентностью к ванкомицину или S.aureus с промежуточной резистентностью к гликопептидам

Штаммы S.aureus с промежуточной резистентностью к гликопептидным антибиотикам (ванкомицину и тейкопланину). Характеризуются значениями МПК ванкомицина 8-16 мг/л.

Умереннорезистентный микроорганизм

Микроорганизм считается умеренно-резистентным к антибиотику, если по своей чувствительности он занимает промежуточное положение между чувствительными и резистентными штаммами, и при лечении инфекций, вызванных этим возбудителем, хорошая клиническая эффективность наблюдается только при использовании высоких терапевтических доз препарата, или при локализации инфекции в месте, где антибиотик накапливается в высоких концентрациях.



Фармакодинамика антибактериальных препаратов

Один из основных разделов клинической фармакологии, изучающий фармакологические, терапевтические и токсические эффекты лекарственных средств, механизмы их действия, связь структуры и активности, соотношение доза-эффект или концентрация-эффект. Так как антибиотики представляют собой уникальную группу лекарственных средств, действующих в системе "организм человека - микроорганизм - лекарственный препарат", то их фармакодинамика заключается в действии на микроорганизмы, а также в изменении их активности в зависимости от механизмов резистентности. Непосредственные и опосредованные эффекты на клетки и физиологические функции организма человека следует рассматривать как НР или побочные эффекты.

Чувствительный микроорганизм

Микроорганизм считается чувствительным к антибиотику в том случае, если у него нет механизмов резистентности к антимикробному препарату, и при лечении стандартными дозами антибиотика инфекций, вызванных этим возбудителем, отмечается хорошая терапевтическая эффективность.

Эффлюкс

Механизм антимикробной резистентности, заключающийся в активном выведении антибиотиков из микробной клетки.



Клинико-фармакологические термины

Биодоступность (F)

Часть лекарственного препарата, достигающая системного кровотока после внесосудистого введения. Выражается в процентах.

Всасывание (абсорбция)

Процесс поступления лекарственного препарата из места введения в системный кровоток. Имеет место при всех путях введения, кроме внутрисосудистого.



Лекарственное взаимодействие

Изменение действия одного лекарственного препарата на фоне одновременного и предшествующего применения другого.



Объем распределения (Vd)

Гипотетический объем жидкостей организма, необходимый для равномерного распределения введенной дозы лекарственного препарата в концентрации, равной его концентрации в сыворотке крови.

Период полувыведения (Т½)

Время, в течение которого концентрация лекарственного препарата в организме снижается на 50%.



Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ)

Определение концентрации лекарственного препарата в крови в различные промежутки времени после введения в организм в целях установления соответствия ее терапевтическому диапазону и выработки рекомендаций по коррекции режима дозирования.



Фармакокинетика

Раздел клинической фармакологии, изучающий с качественной и количественной стороны закономерности прохождения и превращения лекарственных препаратов в организме. Основными фармакокинетическими процессами являются всасывание, распределение, метаболизм и экскреция лекарственных препаратов.

Экскреция

Выведение лекарственного препарата и/или его метаболитов из организма без дальнейшего изменения их химической структуры.

DDD (Defined Daily Dose)

Средняя поддерживающая доза лекарственного препарата при использовании его по основному показанию у взрослых. Разработана Центром ВОЗ по методологии лекарственной статистики.







Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   70


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница