Руководство по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова) 2000-2007 нииах сгма


Таблица. Дозирование антинфекционных препаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью



страница62/70
Дата22.04.2016
Размер5.32 Mb.
ТипРуководство
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   70

Таблица. Дозирование антинфекционных препаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

Препарат

Изменение дозировки при клиренсе креатинина*

Необходимость в изменении дозировки при недостаточности функции печени**

> 50 мл/мин

10-50 мл/мин

< 10 мл/мин

Пенициллины

Азлоциллин

100% каждые 4-6 ч

100% каждые 6-8 ч

100% каждые 8-12 ч

-

Амоксициллин

100% каждые 8 ч

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 24 ч

-

Амоксициллин/клавуланат

100% каждые 8 ч

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 24 ч

-

Ампициллин

100% каждые 6 ч

100% каждые 6-12 ч

100% каждые 12-24 ч

-

Ампициллин/сульбактам

100% каждые 6-8 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 24-48 ч

-

Бензилпенициллин

100% каждые 4-6 ч

75% каждые 4-6 ч

20-50% каждые 4-6 ч

-

Карбенициллин

100% каждые 4-6 ч

75% каждые 6-8 ч

50% каждые 8 ч

-

Оксациллин

100% каждые 4-6 ч

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

-

Пиперациллин

100% каждые 4-6 ч

100% каждые 6-8 ч

100% каждые 12 ч

-

Пиперациллин/тазобактам

100% каждые 6 ч

60-70% каждые 6 ч

60-70% каждые 8 ч

-

Тикарциллин/клавуланат

100% каждые 4 ч

60-70% каждые 4-8 ч

60-70% каждые 12 ч

-

Феноксиметилпенициллин

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

-

Цефалоспорины

Цефадроксил

100% каждые 12 ч

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 24-48 ч

-

Цефазолин

100% каждые 8 ч

50-100% каждые 8-12 ч

50% каждые 18-24 ч

-

Цефаклор

100% каждые 8 ч

50-100% каждые 8 ч

50% каждые 8 ч

-

Цефалексин

100% каждые 8 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

-

Цефепим

100% каждые 12 ч

100% каждые 16-24 ч

100% каждые 24-48 ч

-

Цефиксим

100% каждые 12 ч

75% каждые 12 ч

50% каждые 12 ч

-

Цефоперазон

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

+

Цефоперазон/сульбактам

100% каждые 12 ч

50% каждые 12 ч

25% каждые 12 ч

+

Цефотаксим

100% каждые 6 ч

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 24 ч

-

Цефтазидим

100% каждые 8-12 ч

50-75% каждые 12-24 ч

25-50% каждые 24-48 ч

-

Цефтибутен

100% каждые 24 ч

100% каждые 48 ч

50-100% каждые 48-96 ч

-

Цефтриаксон

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

-

Цефуроксим

100% каждые 8 ч

50-100% каждые 12 ч

50% каждые 24 ч

-

Карбапенемы

Имипенем

100% каждые 6 ч

50% каждые 8-12 ч

25-50% каждые 12 ч

-

Меропенем

100% каждые 6 ч

50% каждые 12 ч

50% каждые 24 ч

-

Монобактамы

Азтреонам

100% каждые 8-12 ч

Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 6-12 ч

Нагрузочная доза 50%, за-тем 25% нагрузочной дозы каждые 6-12 ч

+

Макролиды и азалиды

Азитромицин

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

+

Джозамицин

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 8-12 ч

+

Кларитромицин

100% каждые 12 ч

75% каждые 12 ч

50% каждые 12 ч

+

Мидекамицин

100% каждые 8 ч

100% каждые 8 ч

100% каждые 8 ч

+

Рокситромицин

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

+

Спирамицин

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

Не применяется

Эритромицин

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

50-75% каждые 6 ч

Не применяется

Аминогликозиды

Амикацин

Нагрузочная доза, затем 50-90% нагрузочной дозы каждые 12-24 ч

Нагрузочная доза, затем 10-50% нагрузочной дозы каждые 24-72 ч

Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 72-96 ч

-

Гентамицин

Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч

Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч

Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч

-

Канамицин

Нагрузочная доза, затем 80-100% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч

Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч

Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч

-

Нетилмицин

Нагрузочная доза, затем 55-80% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч

Нагрузочная доза, затем 15-50% нагрузочной дозы каждые 12 ч

Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 24-48 ч

-

Стрептомицин

Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч

Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч

Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч

-

Тобрамицин

Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч

Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч

Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24-48 ч

-

Тетрациклины

Доксициклин

100% в первый день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч

100% в первый день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч

100% в первый день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч

Не применяется

Тетрациклин

100% каждые 6 ч

100% каждые 12-24 ч

Не применяется

Не применяется

Хинолоны/Фторхинолоны

Левофлоксацин

100% каждые 12-24 ч

Нагрузочная доза, за-тем 50% каждые 24 ч

Нагрузочная доза, за-тем 25% каждые 24 ч

-

Ломефлоксацин

100% каждые 24 ч

Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 24 ч

Нагрузочная доза 100%, затем 50% нагрузочной дозы каждые 24 ч

-

Моксифлоксацин

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

+

Норфлоксацин

100% каждые 12 ч

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 24 ч

-

Офлоксацин

100% каждые 12 ч

100% каждые 24 ч

50% каждые 24 ч

-

Пефлоксацин

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 12-24 ч

-

Спарфлоксацин

100% в первый день, затем 50% каждые 24 ч

100% в первый день, затем 50% каждые 48 ч

100% в первый день, затем 50% каждые 48 ч

-

Ципрофлоксацин

100% каждые 12 ч

50-100% каждые 12-18 ч

50% каждые 18-24 ч

-

Гликопептиды

Ванкомицин

> 80 мл/мин - 100% каждые 6-12 ч
50-80 мл/мин - 100% 1 раз в каждые 24-72 ч

100% 1 раз в каждые 3-7 дней

100% 1 раз в каждые 7-14 дней

-

Тейкопланин

> 60 мл/мин - 100% каждые 24 ч.В диапазоне 40-60 мл/мин - 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 50% каждые 24 ч

< 40 мл/мин - 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч

-

Линкозамиды

Клиндамицин

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

+

Линкомицин

100% каждые 6 ч

100% каждые 12 ч

25-30% каждые 12 ч

+

Оксазолидиноны

Линезолид

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

+

Нитроимидазолы

Метронидазол

100% каждые 6-8 ч

100% каждые 8 ч

50% каждые 8-12 ч

+

Орнидазол

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

-

Секнидазол

100% по схеме

100% по схеме

50% по схеме

+

Тинидазол

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

+

Нитрофураны

Нитрофурантоин

100 % каждые 6 ч

Не применяется

Не применяется

Не применяется

Нифуроксазид

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

-

Нифурател

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 12-24 ч

-

Фуразолидон

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

-

Полимиксины

Полимиксин В

1-1,5 мг/кг каждые 24 ч

1-1,5 мг/кг каждые 48-72 ч

1 мг/кг каждые 5 дней

-

Препараты других групп

Хлорамфеникол

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

+

Спектиномицин

100% однократно

100% однократно

100% однократно

-

Сульфаниламиды и ко-тримоксазол

Сульфаниламиды и
ко-тримоксазол

100%

50%

Не применяются

Не применяются

Противотуберкулезные препараты

Изониазид

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

Не применяется

Капреомицин

7-12,7 мг/кг каждые 24 ч

3,6-5,9 мг/кг каждые 24 ч или 7,2-11,7 мг/кг каждые 48 ч

1,3-2,4 мг/кг каждые 24 ч или 2,6-4,9 мг/кг каждые 48 ч или 3,9-7,3 мг/кг каждые 72 ч

-

Пиразинамид

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

Не применяется

Рифабутин

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 12-24 ч

Не применяется

Рифампицин

100% каждые 24 ч

50-100% каждые 24 ч

50% каждые 24 ч

Не применяется

Фтивазид

100% каждые 12 ч

Не применяется

Не применяется

-

Этамбутол

100% каждые 24 ч

100% каждые 36 ч

100% каждые 48 ч

-

Этионамид

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

50% каждые 12 ч

+

Противогрибковые препараты

Амфотерицин В

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 36 ч

Не применяется

Гризеофульвин

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

Не применяется

Итраконазол

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 12-24 ч

50-100% каждые 12-24 ч

+

Кетоконазол

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 12-24 ч

Не применяется

Натамицин

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

100% каждые 6 ч

-

Нистатин

100% каждые 6-8 ч

100% каждые 6-8 ч

100% каждые 6-8 ч

-

Флуконазол

100% каждые 24 ч

50% каждые 24 ч

50% каждые 24 ч

+

Противовирусные препараты

Абакавир

100% каждые 12 ч

Нет данных

Нет данных

+

Амантадин

100% каждые 12-24 ч

100% каждые 48-72 ч

100% один раз в 7 дней

+

Ампренавир

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

+

Ацикловир

100% каждые 8 ч

100% каждые 12-24 ч

50% каждые 24 ч

-

Валацикловир

100% каждые 8 ч

100% каждые 12-24 ч

50% каждые 24 ч

+

Ганцикловир

100% по схеме

25-50% каждые 24 ч

25% 3 раза в неделю

-

Диданозин

100% каждые 12 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24-48 ч

+

Зальцитабин

100% каждые 8 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 24 ч

+

Занамивир

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

-

Зидовудин

100% каждые 8 ч

100% каждые 8 ч

50% каждые 12 ч

+

Индинавир

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

+

Интерферон альфа

100% по схеме

50-100% по схеме

Не применяется

+

Ифавиренц

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

100% каждые 24 ч

+

Ламивудин

100% каждые 12 ч

75-100% однократно

15-30% однократно

-

Невирапин

100% по схеме

Нет данных

Нет данных

Нет данных

Нельфинавир

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Озельтамивир

100% каждые 12 ч

50% каждые 24 ч

Не применяется

-

Пегинтерферон альфа

100% по схеме

50-100% по схеме

Нет данных

Не применяется

Рибавирин

100% по схеме

100% по схеме

50% по схеме

-

Римантадин

100% по схеме

100% по схеме

50% по схеме

+

Ритонавир

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

+

Саквинавир

100% каждые 8 ч

100% каждые 8 ч

100% каждые 8 ч

+

Ставудин

100% каждые 12 ч

50% каждые 12 ч

50% каждые 24 ч

+

Фамцикловир

100% каждые 8 ч

50-100% каждые 12-48 ч

50% каждые 48 ч

-

Фоскарнет

100% каждые 8-12 ч

50% каждые 12 ч

50% каждые 24 ч

-

Фосфазид

100% по схеме

Нет данных

Нет данных

Нет данных

Противопротозойные препараты

Артемизинин и его производные

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Галофантрин

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Дегидроэметина дигидрохлорид

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Меглюмина антимонат

100% по схеме

Не применяется

Не применяется

Не применяется

Мефлохин

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Паромомицин

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

-

Пириметамин

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Пириметамин/сульфадоксин

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Примахин

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Прогуанил

100% по схеме

100% по схеме

50% по схеме

+

Хинин

100% каждые 8 ч

100% каждые 8-12 ч

100% каждые 24 ч

+

Хлорохин

100% по схеме

100% по схеме

50% по схеме

+

Эметина гидрохлорид

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

Не применяется

Этофамид

100% каждые 12 ч

50% каждые 12 ч

50% каждые 12-24 ч

-

Противогельминтные препараты

Албендазол

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

100% каждые 12 ч

+

Диэтилкарбамазин

100% по схеме

50% по схеме

Не применяется

-

Ивермектин

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Левамизол

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

-

Мебендазол

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

Не применяется

Никлозамид

100% по схеме

Не применяется

Не применяется

+

Пирантела памоат

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

+

Празиквантел

100% по схеме

100% по схеме

100% по схеме

-



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   70


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница