Руководство по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова) 2000-2007 нииах сгма



страница66/70
Дата22.04.2016
Размер5.32 Mb.
ТипРуководство
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   70

Препараты других групп

 

 

 

 

Хлорамфеникол

-

Запрещено / Запрещено

Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Возможно развитие «серого синдрома» или угнетение костного мозга, особенно при назначении на поздних сроках беременности

Проникает в грудное молоко

Фузидиевая кислота

-

С осторожностью /
С осторожностью

Проникает через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Возможно развитие билирубиновой энцефалопатии. Назначать только в случае крайней необходимости

Проникает в грудное молоко. Назначать только в случае крайней необходимости

Спектиномицин

В

С осторожностью /
С осторожностью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Однако в некоторых случаях его рекомендовали для лечения гонореи у беременных при аллергии на b-лактамы

Нет данных о проникновении в грудное молоко. Однако в тех случаях, когда его применяли у кормящих матерей, осложнений у ребенка не выявлено

Нитроксолин

-

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Нет данных

Диоксидин

-

Запрещено / Запрещено

Эмбриотоксическое и мутагенное действие у животных

Нет данных

Фосфомицин

В

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту. Имеется информация о его неблагоприятном действии на организм матери и на плод, полученная в экспериментах на животных

Нет данных

Сульфаниламиды

С, D - если перед родами

С осторожностью /
С осторожностью

Проходят через плаценту в высоких концентрациях, особенно в III триместре. Сведения о неблагоприятном действии на плод противоречивы. При назначении в I триместре беременности возможны аномалии развития. При назначении в поздние сроки беременности: анемия, желтуха, потеря аппетита, рвота, поражение почек. Сульфаниламиды вытесняют билирубин из связей с альбуминами плазмы крови. Несвязанный билирубин проходит через плаценту, может приводить к поражению мозга плода

Проникают в грудное молоко. Возможна ядерная желтуха у грудных детей. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы -гемолитическая анемия

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/ триметоприм)

С

Запрещено / Запрещено

См. Сульфаниламиды. Триметоприм проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм - активный антагонист фолиевой кислоты. Повышается риск врожденных аномалий (сердечно-сосудистой системы, ЦНС, замедление роста плода). По другим данным, частота пороков развития при использовании ко-тримоксазола не возрастает

Триметоприм проникает в грудное молоко в низких концентрациях. См. также сульфаниламиды

Противотуберкулезные препараты

 

 

Большинство препаратов проходят через плаценту. Возможно неблагоприятное действие на плод

Проникают в грудное молоко. Профилактического противотуберкулезного действия на ребенка не оказывают

Изониазид

С

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту. Возможна задержка психомоторного развития ребенка в дальнейшем, миеломенингоцеле и гипоспадия, геморрагии (вследствие гиповитаминоза К)

Проникает в грудное молоко. Возможно развитие гепатита и периферического неврита

Рифабутин

В

Запрещено / Запрещено

Проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено

Нет данных

Рифампицин

С

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту. Доказано отрицательное действие на плод. При назначении в поздние сроки возможны постнатальные кровотечения

Проникает в грудное молоко

Пиразинамид, этамбутол

С

С осторожностью /
С осторожностью

Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет

Этамбутол проникает в грудное молоко. Отрицательного влияния не выявлено

Этионамид

-

Запрещено/ С осторожностью

Проходит через плаценту. Тератогенное действие у животных

Нет данных

Протионамид

 

Запрещено/ С осторожностью

Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет

Нет данных. Отрицательного влияния не выявлено

Капреомицин, ПАСК, тиоацетазон, циклосерин

-

Запрещено / Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Противогрибковые препараты

Амфотерицин В

В

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Гризеофульфин

-

Запрещено / Запрещено

Проходит через плаценту. Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных. Описаны случаи рождения сиамских близнецов

Нет данных о безопасности

Итраконазол

С

Запрещено / Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Кетоконазол

С

Запрещено / Запрещено

Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Натамицин

-

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных о повреждающем действии препарата на плод

Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка

Нистатин

-

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных о повреждающем действии препарата на плод

Нет данных

Флуконазол

С

Запрещено / Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Хорошо проникает в грудное молоко, в котором создает концентрации, равные плазменным

Противовирусные препараты

Антиретровирусные препараты

 

 

 

При проведении "вертикальной" профилактики ВИЧ-инфекции следует прекратить грудное вскармливание из-за высокого риска заражения ребенка

Абакавир

С

С осторожностью/ Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Амантадин

С

Запрещено / Запрещено

Проходит через плаценту. Описаны случаи развития тетрады Фалло и других пороков развития сердца

Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Ампренавир

С

С осторожностью/ Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Ацикловир

В

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено

Может проникать в грудное молоко в высоких концентрациях. Неблагоприятное действие на ребенка не выявлено

Валацикловир

В

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено

Неблагоприятное действие на ребенка не выявлено

Ганцикловир

С

Запрещено / Запрещено

Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено

Неблагоприятное действие на потомство у животных

Диданозин

В

С осторожностью/ Запрещено

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,5. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Зальцитабин

С

С осторожностью/ Запрещено

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,3-0,5. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Занамивир

В

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Нет данных

Зидовудин

С

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,85. Применяется в период беременности для профилактики передачи ВИЧ-инфекции ребенку инфицированной матери. Ограниченные исследования показывают отсутствие тератогенного эффекта

Хорошо проникает в грудное молоко, в котором создает концентрации, равные плазменным

Индинавир

С

С осторожностью/ Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Интерферон альфа

С

С осторожностью/ Запрещено

Описано учащение самопроизвольных абортов у животных

Нет данных

Ифавиренц

С

С осторожностью/ Запрещено

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0

Нет данных

Ламивудин

С

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0

Нет данных

Невирапин

С

С осторожностью/ Запрещено

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0

Проникает в грудное молоко

Нельфинавир

В

С осторожностью/ Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Озельтамивир

C

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Нет данных

Пегинтерферон альфа

С

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Нет данных

Рибавирин

Х

С осторожностью/ Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Римантадин

С

С осторожностью/ Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Ритонавир

В

С осторожностью/ Запрещено

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,15-0,64

Нет данных

Саквинавир

В

С осторожностью/ Запрещено

Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Нет данных

Ставудин

С

С осторожностью /
Запрещено

Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,76

Нет данных

Фамцикловир

В

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Нет данных.

Фоскарнет

С

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Проникает в грудное молоко в концентрациях, в 3 раза превышающих концентрации в крови матери. Неблагоприятное действие на ребенка не описано

Фосфазид

-

Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено

Нет данных

Нет данных

Противопротозойные препараты

Артемизинин

-

С осторожностью /
С осторожностью

Ограниченный опыт применения во II-III триместрах не выявил нарушений у плода

Нет данных

Галофантрин

-

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Нет данных

Гидроксихлорохин

-

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Дапсон

-

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Выделяется с грудным молоком. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Дегидроэметина дигидрохлорид

-

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Нет данных

Меглюмина антимонат

-

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Мефлохин

С

Запрещено в I триместре, в остальных с осторожностью/ С осторожностью

Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка

Паромомицин

С

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных о неблагоприятном действии препарата на плод

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватные данные о безопасности отсутствуют

Пириметамин

С

С осторожностью /
С осторожностью

Тератогенное действие у животных. Используется при токсоплазмозе у беременных

Проникает в грудное молоко. Адекватные данные по безопасности отсутствуют.

Пириметамин/ сульфадоксин

С

Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/ С осторожностью

См. пириметамин и сульфаниламиды

См. пириметамин и сульфаниламиды

Примахин

С

Запрещено / Запрещено

Проходит через плаценту и может вызывать гемолитическую анемию при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы у плода

Нет данных

Прогуанил

-

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных о неблагоприятном действии препарата на плод

Нет данных

Хлорохин

С

С осторожностью /
С осторожностью

Проходит через плаценту, способен накапливаться в надпочечниках и сетчатке глаза плода. Может вызвать врожденные пороки сердца, гипотиреоз у новорожденного

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка

Этофамид

-

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Нет данных

Противогельминтные препараты

Албендазол

С

Запрещено / Запрещено

Тератогенное действие у животных

Нет данных

Диэтил-карбамазин

-

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Нет данных

Ивермектин

С

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Нет данных

Левамизол

С

Запрещено / Запрещено

Тератогенное действие

Нет данных

Мебендазол

С

Запрещено / Запрещено

Проходит через плаценту. Применение в I триместре не приводило к появлению тератогенного или эмбриотоксического эффекта, в то время как у животных тератогенный эффект присутствует

Нет данных

Никлозамид

-

Запрещено /
С осторожностью

Нет данных

Нет данных

Пирантела памоат

-

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Тем не менее не рекомендуется к применению при кормлении грудью

Празиквантел

В

С осторожностью /
С осторожностью

Нет данных

Проникает в грудное молоко в концентрациях, в 4 раза меньших, чем в крови матери. В целях безопасности рекомендуется не кормить грудью в течение 3 дней с момента приема последней дозы препарата



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   70


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница