Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница123/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   202
С

Препаратами выбора являются [17, 30]:

Энтекавир по 0,5 мг 1 раз в день

ИЛИ

Тенофовир по 300 мг 1 раз в день

ИЛИ

Ламивудин по 100 мг 1 раз в день

ИЛИ

Адефовир по 10 мг 1 раз в день

ИЛИ

Телбивудин по 600 мг 1 раз в день


Беременные женщины

Последние данные показывают, что тенофовир является препаратом выбора у беременных женщин с ВГВ, учитывая ее безопасность и высокий барьер резистентности [30, 86]. По FDA относится к категории В. Тенофовир предотвращает передачу ВГВ.

Телбивудин и ламивудин могут использоваться в течение 3 триместра беременности, т.к. безопасны и снижают риск перинатальной передачи инфекции, когда назначается с вакциной ВГВ и иммуноглобулином ВГВ [68, 69, 70, 71, 72]. Телбивудин по FDA относится к категории В, и ламивудин к категории С. Рекомендуется после родов в течение 3 мес использовать аналоги нуклеотидов/нуклеозидов, основная цель лечения – предотвращение перинатальной передачи. Грудное вскармливание после иммунопрофилактики не увеличивает риск заражения [30].


В

Тенофовир является предпочтительным и назначается при уровне ДНК HBV выше 107 МЕ/мл в третьем триместре для снижения риска передачи ВГВ новорожденному [4]

Уровень ДНК HBV мониторируется каждые 2 мес после начала лечением тенофовиром и АЛТ ежемесячно после родов [4].




С




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница