Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи


Препаратом первой линии являются [17, 30]



страница127/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   202
Препаратом первой линии являются [17, 30]:

Тенофовир по 300 мг 1 раз в день

ИЛИ

Ламивудин по 100 мг 1 раз в день (без ко-инфекции ВИЧ) и по 150 мг 2 раза в день (с ко-инфекцией ВИЧ) + Адефовир по 10 мг 1 раз в день

ИЛИ

Тенофовир по 300 мг 1 раз в день + Эмтрицитабин по 200 мг 1 раз в день





В

Препарами второго ряда являются[17, 30]:

Энтекавир по 0,5 мг 1 раз в день + Тенофовир по 300 мг 1 раз в день

ИЛИ

Телбивудин по 600 мг 1 раз в день + Тенофовир по 300 мг 1 раз в день

ИЛИ

Телбивудин по 600 мг 1 раз в день + Адефовир по 10 мг 1 раз в день

ИЛИ

Пегилированный интерферон альфа-2а по 180 мкг подкожно 1 раз в неделю


Пациенты с резистентностью к адефовиру

У пациентов с резистентностью к адефовиру и ламивудину можеть использоваться энтекавир из-за его высокой эффективности.

У пациентов с резистентностью к адефовиру выбор зависит от фармакологического анамнеза по использованию аналогов нуклеозидов/нуклеотидов и вирусной ДНК [30]. Для пациентов, плохо поддающихся лечению аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, переход на энтекавир или тенофовир является приемлемым. Если у пациентов высокий уровень вирусной ДНК, энтекавир является препаратом выбора, т.к. монотерапия тенофовиром менее эффективна. Кроме того, при мутациях адефовировой резистентности появляется перекрестная резистентность к тенофовиру, в связи, с чем использование тенофовира ограничено при резистентности к адефовиру [87, 88].


В




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница