Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи


HBeAg-негативные не получающие лечение



страница132/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   202
HBeAg-негативные не получающие лечение

  • Уровень АЛТ каждые 3 мес в течение 1 года, затем каждые 6-12 мес [17].

  • При уровне ДНК HBV >2000 МЕ/мл (<20000 МЕ/мл) и повышении активности АЛТ в 2 раза – необходимо провести биопсию печени и начать терапию [17].


мониторинг больных ХВГВ

НА ФОНЕ ПРОТИВОВИРУСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
На фоне лечения ИФН/ПЭГ-ИФН форменные элементы крови и уровень сывороточной АЛТ должны исследоваться каждый месяц, уровень ТТГ - каждые 3 мес.
При HBeAg-позитивном гепатите В [65]:




А

Лечение можно считать успешным, если по его окончании сохраняется устойчивая сероконверсия в anti-НВе, нормальный уровень АЛТ и уровень ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл [65]




А

Пациенты с сероконверсией в anti-НВе требуют длительного наблюдения из-за вероятности обратной сероконверсии в HBeAg или развития HBeAg-негативного ХГВ [65]




С

У HBeAg-позитивных пациентов, получающих ПЭГ-ИФН, уровень HBsAg не снижается менее 20 000 МЕ/мл или вообще не происходит какой-либо динамики его уровня к 3-му месяцу лечения, вероятность достижения anti-НВе-сероконверсии можно считать очень низкой, что дает основание рассматривать вопрос о прекращении лечения ПЭГ-ИФН [65]





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница