Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи


Пациенты в фазе «носительства HBsAg» [4, 17, 90]



страница135/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   202
Пациенты в фазе «носительства HBsAg» [4, 17, 90]

Проведение скрининга на ГЦК в группах риска



Наблюдение пациентов, не нуждающихся

в противовирусной терапии [4, 17, 90]
HBeAg-позитивные пациенты с высоким содержанием HBV ДНК и нормальной активностью АЛТ в сыворотке крови:

  • обследование 1 раз в 3-6 мес;

  • биопсия печени не является необходимой процедурой, если пациенту не предполагается назначение противовирусной терапии;

  • при повышении активности АЛТ в сыворотке крови более частое обследование.

Имеются сообщения о том, что перед спонтанной элиминацией HBeAg из крови у 40% пациентов может развиваться обострение болезни [146]. У пациентов, которые остаются HBeAg-позитивными и сохраняют уровень HBV ДНК в сыворотке крови более 105 копий/мл после периода повышенной активности АЛТ длительностью от 3 до 6 мес, следует рассмотреть вопрос о биопсии печени и назначении противовирусной терапии.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница