Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница144/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   202
ПИТАНИЕ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
Заболевание является исходом хронического гепатита и характеризуется изменением структуры печени вследствие разрастания в ней рубцовой ткани. Это ведет к нарушению многих важных функций печени, а также нарушению оттока крови от кишечника к печени (портальной гипертензии).

Лечебное питание, как и другие виды комплексной терапии, предупреждает прогрессирование процесса, способствует улучшению функционального состояния печени, нацелено на коррекцию обменных нарушений (в том числе связанных с применением, медикаментозных препаратов), повышению защитных сил организма и обеспечивает профилактику возможных осложнений.

При отсутствии печеночной энцефалопатии, как осложнения цирроза, необходимо обогащение рациона полноценными белками (120 - 140 г). В связи с этим рекомендуется использование творога, молока, простокваши, кефира, тощей говядины, нежирных сортов рыбы, яичного белка, соевой муки, пшена, гречневой крупы. Белок особенно показан при развитии цирроза на почве несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем. Белок способствует повышению регенераторных свойств печени, восстановлению функциональной способности гепатоцитов и повышению защитных сил организма.

Напротив, при наличии декомпенсированного цирроза следует ограничить введение белка до 1 г на 1 кг веса больного в сутки (иногда и до 20 - 30 г в сутки), а при развитии печеночной комы белок полностью исключают из питания. После выхода из комы включать в рацион белок необходимо очень осторожно. В этом случае основу питания составляют преимущественно легкоусвояемые углеводы, витамины и повышенное количество жидкости. Больной должен принимать пищу небольшими порциями каждые 2 - 2,5 ч в виде фруктовых, ягодных и овощных соков, отвара шиповника, сладкого чая с лимоном, фруктово-ягодных компотов, киселей, меда. По мере улучшения самочувствия разрешают протертые супы, молоко, творог, сливочное масло с дальнейшим постепенным расширением диеты.

Тактика в отношении жиров и углеводов такая же, как при хроническом гепатите.

Следует заботиться о введении достаточного количества витаминов и минеральных солей. Введение кальция возможно при длительном лечении кортикостероидными гормонами с целью профилактики вымывания кальция из костей и их переломов.

При запорах, особенно при развитии геморроя, показано включение в рацион ряда послабляющих пищевых продуктов (морковь, свекла, абрикосы, чернослив в виде пюре или соответствующих соков, молочнокислые продукты).




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница